Wpływ spożycia suszonych śliwek (śliwek) na częstość występowania zespołu małej resekcji przedniej u pacjentów z rakiem odbytnicy

Rak jelita grubego jest trzecią najczęstszą przyczyną zgonów z powodu raka i czwartym najczęściej diagnozowanym nowotworem na świecie. Znaczenie poprawy jakości życia pacjentów po operacjach raka jelita grubego było stopniowo podkreślane wraz z wydłużaniem się okresu przeżycia po leczeniu. Zwłaszcza pacjenci, którzy przeszli operację raka odbytnicy, doświadczają złożonych zaburzeń wypróżnień, zwanych „zespołem dolnej przedniej resekcji”, takich jak parcia naglące, parcia na stolec, częste oddawanie stolca, co poważnie obniża jakość życia po operacji. Aby poradzić sobie z tymi objawami, wypróbowano kilka metod leczenia, w tym leki, neurostymulację lub biofeedback, ale nie są one w pełni skuteczne. Dlatego zaprojektowaliśmy to badanie kliniczne w celu zbadania wpływu suplementacji diety owocem „śliwki” na poprawę czynności jelit po operacji raka odbytnicy z przednią resekcją.

Suszone śliwki to suszone owoce z amerykańskich śliwek bez nasion, popularne na całym świecie ze względu na swój słodko-kwaśny smak i konsystencję. W szczególności wysoka zawartość sorbitolu i błonnika pokarmowego zmiękcza stolec i poprawia ogólną pracę jelit, wykazując doskonały wpływ na łagodzenie objawów zaparć, co zostało dobrze zbadane w kilku badaniach klinicznych.

Niniejsze badanie zostanie przeprowadzone na pacjentach poniżej 65 roku życia z pierwotnym rakiem odbytnicy i rakiem odbytniczo-esiczym, u których wykonano niską resekcję przednią (LAR) z wyłączeniem chemioradioterapii neoadiuwantowej. Pacjenci leczeni przedoperacyjnie za pomocą metalowego stentu zostaną wykluczeni. Osoby z alergią na owoce, cukrzycą lub przewlekłymi zaparciami również zostaną wykluczone. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do grupy leczonej (Prune) lub kontrolnej (No-prune) bezpośrednio po zabiegu. Osoby przydzielone do grupy leczonej spożywały w sumie 100 g suszonych śliwek dziennie, a osoby przydzielone do grupy kontrolnej mogły spożywać normalny posiłek bez suszonych śliwek przez 18 dni. Wszyscy badani powinni wypełnić kwestionariusz zespołu LAR, kwestionariusz jakości życia Europejskiej Organizacji Badań i Leczenia Nowotworów (EORTC QLQ-c30) oraz kwestionariusz nawyków wypróżniania w dniu przed operacją i w 21. dobie pooperacyjnej. Osoby badane wypełniają również dzienniczek wypróżnień do 21 dnia po operacji. Pierwszorzędowym punktem końcowym jest częstość występowania zespołu LAR. Drugorzędowym punktem końcowym był wynik kwestionariusza nawyków wypróżniania EORTC QLQ-C30.

Spożywanie suszonych śliwek jest mniej kosztowne niż konwencjonalne metody leczenia poprawiające czynność jelit i oczekuje się, że ze względu na łatwość stosowania będą one wykazywać wysoki stopień przestrzegania zaleceń przez pacjentów. Ponadto, jeśli to badanie wykaże, że spożycie suszonych śliwek poprawia objawy zespołu LAR i jakość życia po operacji raka odbytnicy, składniki suszonych śliwek mogą zostać wykorzystane do opracowania nowych leków łagodzących objawy zespołu LAR.