Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Afroameričané (AA) komunity Mluví (AACS)

5. května 2026 aktualizováno: Ronit Elk, University of Alabama at Birmingham

Mluví komunity Afroameričanů (AA): Partnerství s AA na severu a jihu za účelem školení lékařů paliativní péče, aby řešili interpersonální a systémový rasismus a poskytovali kulturně sladěnou péči.

U Afroameričanů je méně pravděpodobné, že se jim dostane kvalitní péče na konci života (EoL). Řešení rozdílů v péči o předčasné ukončení studia bude vyžadovat úsilí na podporu lepšího porozumění kulturním hodnotám a preferencím předčasných ukončení věku afroamerických pacientů pro komunikaci před ukončením věku a dopadu historických a probíhajících nerovností v poskytování péče v prostředí zdravotní péče.

Náš navrhovaný školicí program „Péče o starší Afroameričany“ je navržen tak, aby umožnil klinickým lékařům zlepšit poskytování péče o EoL v ​​souladu s cíli pomocí komunitně vyvinutých vyprávěcích videí k vytvoření empatie se zkušenostmi s rasismem v péči o EoL, pokynů pro kulturně konkordantní poskytování péče o EoL, a implicitní rozpoznávání předsudků a školení managementu ke zmírnění předsudků v cílech komunikace péče.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

U Afroameričanů (AA) je méně pravděpodobné, že se jim dostane kvalitní péče na konci života (EoL). Například cíle rozhovorů o péči, které jsou kritickými diskusemi mezi klinickými lékaři, pacienty a rodinami na konci života, jsou méně pravděpodobné u AA než u bílých a je méně pravděpodobné, že budou dodržovány preference, když k nim dojde. Místo toho budou rodiny spíše označeny za „obtížné“, pokud jejich rozhodnutí nejsou v souladu s doporučeními lékařů. Rozhodnutí EoL pro mnoho osob AA jsou zakořeněna jak v kultuře, tak v celoživotní zkušenosti se strukturálním rasismem. Úsilí o řešení rozdílů se musí zabývat více faktory, jako je kulturní identita na úrovni pacienta a hodnoty péče o EoL, mezilidské a komunitní normy pro komunikaci a léčbu EoL a zdravotnický institucionální kontext pro poskytování EoL péče v prostředí postiženém institucionálním rasismem.

Naše výzkumná skupina se začala zabývat touto potřebou pomocí „African American Community Speaks“, prototypu ověřeného konceptu komunitně vyvinutého školícího programu pro klinické lékaře, kteří se starají o AA starší dospělé s vážnými nemocemi. Program se původně zaměřoval na venkovské jižní starší AA a není široce zobecněný napříč USA kvůli geografickým rozdílům v kultuře, postojích a komunikačních preferencích mezi osobami AA v USA. Proto navrhujeme přizpůsobit náš prototypový program starším AA starším lidem žijícím ve městech na jihu a severu pomocí naší zavedené platformy komunitního participativního výzkumu (CBPR) ve dvou geograficky odlišných regionech: Birmingham, Alabama a Bronx, New York. Na vytvoření nového školícího programu nazvaného „Péče o starší Afroameričany“ bude náš tým odborníků na CBPR, lékařskou sociologii a klinické studie spolupracovat s místními komunitními poradními sbory, aby: 1. Provedl srovnávací etnografickou studii městských obydlí AA v Sever a Jih popsat hodnoty a preference komunity AA související s péčí o ukončení studia; 2. Přizpůsobení našeho předchozího komunitně vyvinutého školícího programu integrací komunitně vytvořených videí s vyprávěním příběhů pro vcítění se do zkušeností s rasismem v péči o předčasné ukončení studia, pokynů pro poskytování kulturně shodné péče o předčasné ukončení studia a přizpůsobení stávajícího programu implicitního řízení předsudků cílům komunikace péče; a 3. Proveďte klastrovou randomizovanou studii, ve které náhodně rozdělíme tréninkové časy na 1 ze 4 počátečních dat s použitím stupňovitého klínového designu, abychom vyhověli školení všech lékařů a zmírnili efekt sekulárních trendů.

Osobní zkušenost pacientů s rasismem bude měřena pomocí diskriminační subškály Group Based Mitrust Scale. Primárním výsledkem bude vnímání terapeutického spojenectví pacientem/rodinou pomocí The Human Connection Scale. Sekundárními výstupy budou rodinně hlášená péče v souladu s cíli a znalost kulturních hodnot lékařů, uvědomění si implicitní zaujatosti a důvěra ve změnu praxe. Toto inovativní úsilí bude prvním školicím programem, který: 1. se zabývá kulturně shodnou péčí, systémovým rasismem a implicitním zvládáním předsudků, třemi klíčovými prvky při zlepšování poskytování spravedlivé péče; a 2. je navržen a implementován v plném partnerství se dvěma odlišnými komunitami AA na jihu a severu USA.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

60

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Ronit Elk, PhD
  • Telefonní číslo: 205.996.1702
  • E-mail: relk@uabmc.edu

Studijní záloha kontaktů

  • Jméno: Tametria V Heard, PhD
  • Telefonní číslo: 205.934.7905
  • E-mail: tvheard@uabmc.edu

Studijní místa

  • Spojené státy
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35233
        • Nábor
        • UAB
        • Kontakt:
          • Ronit Elk, PhD
          • Telefonní číslo: 205.996.1702
          • E-mail: relk@uabmc.edu
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Ronit Elk, PhD
    • New York
      • The Bronx, New York, Spojené státy, 10461
        • Nábor
        • Albert Einstein/Montefiore
        • Kontakt:
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Elizabeth Chuang, MD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení: Cíl 1.1

Osoba s vážným onemocněním:

  • Sebeidentifikován jako Afroameričan (tj. narodil se, vyrostl a žil převážně v USA)
  • Nehispánský nebo latinskoamerický
  • Věk ≥60 let
  • Anglicky mluvící
  • Byl diagnostikován stav, který zapadá do jednoho ze 3 paradigmat onemocnění včetně rakoviny, srdečního onemocnění, plicního onemocnění, neurodegenerativního onemocnění, onemocnění ledvin, mrtvice, sepse, onemocnění jater)
  • Callahan Six-Item Screener skóre ≥4
  • Schopnost dokončit základní průzkumy.

Pozůstalý člen rodiny:

  • Sebeidentifikován jako Afroameričan (tj. narodil se, vyrostl a žil převážně v USA)
  • Nehispánský nebo latinskoamerický
  • Věk ≥60 let
  • Anglicky mluvící
  • Milovaný zemřel během posledních 12 měsíců a byl mu diagnostikován stav, který zapadá do jednoho ze 3 paradigmat onemocnění včetně rakoviny, srdečního onemocnění, plicního onemocnění, neurodegenerativního onemocnění, onemocnění ledvin, mrtvice, sepse, onemocnění jater)
  • Callahan Six-Item Screener skóre ≥4
  • Schopnost dokončit základní průzkumy.

Kritéria vyloučení

Osoba s vážným onemocněním:

-Nemohu přijímat hospicovou péči

Člen rodiny pozůstalých:

-Nemůže být placeným "hlídačem"

Kritéria pro zařazení: Cíl 1.2

Člen rodiny pozůstalých:

  • Sebeidentifikován jako Afroameričan (tj. narodil se, vyrostl a žil převážně v USA)
  • Nehispánský nebo latinskoamerický
  • Věk ≥60 let
  • Anglicky mluvící
  • Milovaný zemřel během posledních 12 měsíců a byl mu diagnostikován stav, který zapadá do jednoho ze 3 paradigmat onemocnění včetně rakoviny, srdečního onemocnění, plicního onemocnění, neurodegenerativního onemocnění, onemocnění ledvin, mrtvice, sepse, onemocnění jater)
  • Callahan Six-Item Screener skóre ≥4
  • Schopnost dokončit základní průzkumy

Pastoři:

  • Sebeidentifikace jako Afroameričan
  • Bílá, nehispánská nebo latinskoamerická
  • Sged ≥18 let.

Kritéria pro zařazení: Cíl 3

Způsobilost klinického lékaře:

  • Praxe na University of Alabama v Birminghamu (UAB) nebo na místě Montefiore/Einstein, které poskytuje péči pacientům způsobilým pro průzkumy výsledků
  • Alespoň 3 měsíce klinické praxe v místě studie před tréninkem intervence k měření předintervenčních průzkumů pacientů

Kritéria vyloučení:

-Nedostatek alespoň 3 měsíců klinické praxe v místě studie před tréninkem intervence.

Způsobilost pacientů:

  • Sebeidentifikován jako Afroameričan (tj. narodil se, vyrostl a žil převážně v USA)
  • Nehispán nebo Latino, 3. věk ≥60 let
  • Anglicky mluvící
  • Byl diagnostikován stav, který zapadá do jednoho ze 3 paradigmat onemocnění včetně rakoviny, srdečního onemocnění, plicního onemocnění, neurodegenerativního onemocnění, onemocnění ledvin, mrtvice, sepse, onemocnění jater)
  • Callahan Six-Item Screener skóre ≥4
  • Schopnost dokončit základní průzkumy.

Kritéria vyloučení zahrnují:

-V současné době v hospicové péči.

Způsobilost člena rodiny:

  • Věk ≥ 18 let
  • Anglicky mluvící
  • Komunitní bydlení
  • Poskytovatel neplacené péče o osobu s vážným onemocněním.

Kritéria vyloučení: 1. Nemůže být placeným „hlídačem“.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Jiný: Praktikanti – seskupení 1
V každé zúčastněné instituci jsou skupiny lékařů náhodně rozděleny do 1 ze 4 počátečních termínů školení pro vzdělávací intervence African American Communities Speak (AACS). Každé rameno má předintervenční (kontrolní) období a pointervenční (expoziční) období.
Behaviorální: Komunity AA Promluvte si se zdravotnickými odborníky
Školicí program je navržen tak, aby umožnil klinickým lékařům zlepšit poskytování péče o EoL v ​​souladu s cíli pomocí komunitně vyvinutých vyprávěcích videí k vytvoření empatie se zkušenostmi s rasismem v péči o EoL, pokynů pro kulturně konzistentní poskytování péče o EoL a implicitního rozpoznávání předsudků a školení managementu. zmírnit zkreslení cílů komunikace péče.
Ostatní jména:
  • Školení klinického lékaře
Jiný: Praktikanti – seskupení 2
V každé zúčastněné instituci jsou skupiny lékařů náhodně rozděleny do 1 ze 4 počátečních termínů školení pro vzdělávací intervence African American Communities Speak (AACS). Každé rameno má předintervenční (kontrolní) období a pointervenční (expoziční) období
Behaviorální: Komunity AA Promluvte si se zdravotnickými odborníky
Školicí program je navržen tak, aby umožnil klinickým lékařům zlepšit poskytování péče o EoL v ​​souladu s cíli pomocí komunitně vyvinutých vyprávěcích videí k vytvoření empatie se zkušenostmi s rasismem v péči o EoL, pokynů pro kulturně konzistentní poskytování péče o EoL a implicitního rozpoznávání předsudků a školení managementu. zmírnit zkreslení cílů komunikace péče.
Ostatní jména:
  • Školení klinického lékaře
Jiný: Praktikanti – seskupení 3
V každé zúčastněné instituci jsou skupiny lékařů náhodně rozděleny do 1 ze 4 počátečních termínů školení pro vzdělávací intervence African American Communities Speak (AACS). Každé rameno má předintervenční (kontrolní) období a pointervenční (expoziční) období
Behaviorální: Komunity AA Promluvte si se zdravotnickými odborníky
Školicí program je navržen tak, aby umožnil klinickým lékařům zlepšit poskytování péče o EoL v ​​souladu s cíli pomocí komunitně vyvinutých vyprávěcích videí k vytvoření empatie se zkušenostmi s rasismem v péči o EoL, pokynů pro kulturně konzistentní poskytování péče o EoL a implicitního rozpoznávání předsudků a školení managementu. zmírnit zkreslení cílů komunikace péče.
Ostatní jména:
  • Školení klinického lékaře
Jiný: Praktikanti – seskupení 4
V každé zúčastněné instituci jsou skupiny lékařů náhodně rozděleny do 1 ze 4 počátečních termínů školení pro vzdělávací intervence African American Communities Speak (AACS). Každé rameno má předintervenční (kontrolní) období a pointervenční (expoziční) období
Behaviorální: Komunity AA Promluvte si se zdravotnickými odborníky
Školicí program je navržen tak, aby umožnil klinickým lékařům zlepšit poskytování péče o EoL v ​​souladu s cíli pomocí komunitně vyvinutých vyprávěcích videí k vytvoření empatie se zkušenostmi s rasismem v péči o EoL, pokynů pro kulturně konzistentní poskytování péče o EoL a implicitního rozpoznávání předsudků a školení managementu. zmírnit zkreslení cílů komunikace péče.
Ostatní jména:
  • Školení klinického lékaře

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Škála spojení s lidmi (nahlášeno pacientem/rodinou)
Časové okno: až 3 měsíce před zákrokem
Škála Human Connection (THC) je souhrnné skóre odpovědí na položky tak, že vyšší celkové skóre ukazuje na větší terapeutickou alianci. Možné skóre se pohybuje od 16 do 64. 16položková škála THC měla vysoký stupeň vnitřní konzistence (Cronbach α= 90).
až 3 měsíce před zákrokem
Škála spojení s lidmi (nahlášeno pacientem/rodinou)
Časové okno: do 3 měsíců po zásahu
Škála Human Connection (THC) je souhrnné skóre odpovědí na položky tak, že vyšší celkové skóre ukazuje na větší terapeutickou alianci. Možné skóre se pohybuje od 16 do 64. 16položková škála THC měla vysoký stupeň vnitřní konzistence (Cronbach α= 90).
do 3 měsíců po zásahu

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Cílová konkordantní péče (nahlášeno pacientem/rodinou)
Časové okno: až 3 měsíce před zákrokem

Cílová konkordantní péče bude měřena na základě odpovědí na následující dvě otázky, každá s dichotomickým výsledkem: 1. Člen rodiny uvádí, že pacientova přání na konci života byla adekvátně prodiskutována s rodinným respondentem 2. Spokojenost člena rodiny, že pacientův konec -of-life byly splněny.

Johnson, S.B., Butow, P.N., Bell, M.L. a kol. Randomizovaná kontrolovaná studie předběžného plánování péče o pacienty s nevyléčitelnou rakovinou. Br J Cancer 119, 1182-1190 (2018).

https://doi.org.10.1038/s41416-018-0303-7
až 3 měsíce před zákrokem
Cílová konkordantní péče (nahlášeno pacientem/rodinou)
Časové okno: do 3 měsíců po zákroku

Cílová konkordantní péče bude měřena na základě odpovědí na následující dvě otázky, každá s dichotomickým výsledkem: 1. Člen rodiny uvádí, že pacientova přání na konci života byla adekvátně prodiskutována s rodinným respondentem 2. Spokojenost člena rodiny, že pacientův konec -of-life byly splněny.

Johnson, S.B., Butow, P.N., Bell, M.L. a kol. Randomizovaná kontrolovaná studie předběžného plánování péče o pacienty s nevyléčitelnou rakovinou. Br J Cancer 119, 1182-1190 (2018).

https://doi.org.10.1038/s41416-018-0303-7
do 3 měsíců po zákroku

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

University of Alabama at Birmingham

Spolupracovníci

Montefiore Medical Center
National Institute on Aging (NIA)
University of Massachusetts, Worcester
Hospice of Henderson County, Inc.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Jennifer Tjia, MD, MSCE, University of Massachusetts, Worcester

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

27. února 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. července 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. července 2028

Termíny zápisu do studia

První předloženo

1. června 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

9. června 2023

První zveřejněno (Aktuální)

18. června 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

7. května 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. května 2026

Naposledy ověřeno

1. května 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • IRB300007677
  • R01AG078255 (Grant/smlouva NIH USA)

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Zdravé stárnutí

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Georgia

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit