Korelace mezi endoskopickými nálezy a infekcí Helicobacter pylori u pacientů s chronickým onemocněním ledvin

průřezová studie ke studiu vztahu mezi infekcí Helicobacter Pylori a gastrointestinálními lézemi u pacientů s chronickým onemocněním ledvin. Proběhly určité debaty o spojení infekce Helicobacter pylori a chronického onemocnění ledvin (CKD). Patogeneze infekce H. pylori u pacientů s CKD není jasně odhalena a neexistuje dostatek studií o těchto dvou faktorech.

Existuje několik hypotéz, které podporují, že onemocnění ledvin může snížit infekci H. pylori. Vysoká hladina močovinového dusíku v séru může přispět ke snížení sekrece žaludeční kyseliny a vyšší žaludeční alkalóze, což by mohlo být příčinou nižší prevalence H. pylori mezi CKD. Zánětlivé cytokiny jsou také zvýšené u pacientů s CKD a mohou způsobit poškození žaludeční sliznice, chronickou gastritidu a spontánní eradikaci H. pylori. Navíc antibiotika, inhibitory protonové pumpy nebo antagonisté H2 receptorů, které jsou dlouhodobě používány u pacientů s CKD, mohou být spojeny se snížením infekce H. pylori.

Existují další hypotézy, které jsou v rozporu s výše uvedenými teoriemi. Některé studie ukázaly, že vysoká koncentrace močoviny činí žaludeční sliznici citlivější k H. pylori a míra infekce je vyšší u uremických pacientů. A v některých článcích, které studovaly peptický vřed u CKD, se prevalence infekce H. pylori zdála nižší ve srovnání s vředy u pacientů bez CKD, ale skutečná incidence nemusí být nižší. Protože výskyt peptického vředu je vyšší u pacientů s CKD s různými příčinami kromě infekce H. pylori.

Gastrointestinální (GI) poruchy jsou nejčastějším chronickým problémem u pacientů s CKD a řadí se na druhé místo ve frekvenci pouze za selháním ledvin. Poruchy GI postihují 70 až 80 % pacientů na hemodialýze (HD); přesto je málo známo o dopadu infekce Hp na tuto multifaktoriální poruchu.