Correlazione tra risultati endoscopici e infezione da Helicobacter Pylori nei pazienti con malattia renale cronica

studio trasversale per studiare la relazione tra infezione da Helicobacter Pylori e lesioni gastroduodenali in pazienti con malattia renale cronica, ci sono stati alcuni dibattiti sull'associazione tra infezione da Helicobacter pylori e malattia renale cronica (CKD). La patogenesi dell'infezione da H. pylori nei pazienti con insufficienza renale cronica non è chiaramente rivelata e non ci sono studi sufficienti su questi due fattori.

Esistono diverse ipotesi a sostegno del fatto che la malattia renale possa ridurre l'infezione da H. pylori. Un livello elevato di azoto ureico sierico può contribuire a una ridotta secrezione acida gastrica e a una maggiore alcalosi gastrica, che potrebbe essere la causa di una minore prevalenza di H. pylori nella malattia renale cronica. Anche le citochine infiammatorie sono aumentate nei pazienti con CKD e possono causare danni alla mucosa gastrica, gastrite cronica e sradicare spontaneamente H. pylori. Inoltre, gli antibiotici, gli inibitori della pompa protonica o gli antagonisti del recettore H2 che vengono utilizzati nei pazienti con insufficienza renale cronica per lungo tempo potrebbero essere associati a una diminuzione dell'infezione da H. pylori.

Ci sono altre ipotesi che sono contrarie alle teorie di cui sopra. Alcuni studi hanno dimostrato che un'elevata concentrazione di u rea rende la mucosa gastrica più suscettibile all'H. pylori e il tasso di infezione è più elevato nei pazienti uremici. E, in alcuni articoli che hanno studiato l'ulcera peptica nella malattia renale cronica, la prevalenza dell'infezione da H. pylori sembrava inferiore rispetto all'ulcera nei pazienti non affetti da malattia renale cronica, ma l'incidenza reale potrebbe non essere inferiore. Perché l'incidenza di ulcera peptica è più alta nei pazienti con CKD con varie cause eccetto l'infezione da H. pylori.

I disturbi gastrointestinali (GI) sono il problema cronico più diffuso nei pazienti con CKD, al secondo posto per frequenza solo dopo l'insufficienza renale stessa. I disturbi gastrointestinali colpiscono dal 70 all'80% dei pazienti in emodialisi (HD); tuttavia, si sa poco sull'impatto dell'infezione da Hp su questo disturbo multifattoriale.