Összefüggés az endoszkópos leletek és a Helicobacter Pylori fertőzés között krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknél

keresztmetszeti tanulmány a Helicobacter pylori fertőzés és a gyomor-nyombél elváltozások közötti kapcsolat tanulmányozására krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknél. Viták folynak a Helicobacter pylori fertőzés és a krónikus vesebetegség (CKD) összefüggéséről. A H. pylori fertőzés patogenezise CKD-ben szenvedő betegeknél nem tisztázott egyértelműen, és nincs elegendő tanulmány e két tényezőről.

Számos hipotézis létezik, amelyek alátámasztják, hogy a vesebetegség csökkentheti a H. pylori fertőzést. A szérum karbamid-nitrogén magas szintje hozzájárulhat a gyomorsav-kiválasztás csökkenéséhez és a gyomor-alkalózis növekedéséhez, ami a H. pylori alacsonyabb prevalenciájának oka lehet a CKD körében. A gyulladásos citokinek szintje szintén megemelkedik a krónikus vesebetegségben szenvedő betegekben, ami gyomornyálkahártya-károsodást, krónikus gastritist, valamint a H. pylori spontán kiirtását okozhatja. Ezen túlmenően, az antibiotikumok, protonpumpa-gátlók vagy H2-receptor antagonisták, amelyeket CKD-ben szenvedő betegeknél hosszú ideig alkalmaznak, a H. pylori fertőzés csökkenésével járhatnak.

Vannak más hipotézisek is, amelyek ellentétesek a fenti elméletekkel. Egyes tanulmányok kimutatták, hogy a magas u rea koncentráció érzékenyebbé teszi a gyomornyálkahártyát a H. pylori-ra, és a fertőzések aránya magasabb az urémiás betegekben. Néhány cikkben pedig, amelyek a CKD-ben előforduló peptikus fekélyről tanulmányoztak, a H. pylori fertőzés gyakorisága alacsonyabbnak tűnt a nem CKD-ben szenvedő betegek fekélyéhez képest, de előfordulhat, hogy a valós előfordulási gyakoriság nem alacsonyabb. Mivel a peptikus fekély előfordulási gyakorisága magasabb a H. pylori fertőzés kivételével különböző okokkal járó CKD-s betegeknél.

A gastrointestinalis (GI) rendellenességek a leggyakoribb krónikus problémát a krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, gyakoriságuk szerint a második helyen állnak a veseelégtelenség mögött. A GI-rendellenességek a hemodialízisben (HD) részesülő betegek 70-80%-át érintik; ennek ellenére keveset tudunk a Hp fertőzésnek erre a multifaktoriális rendellenességre gyakorolt ​​hatásáról.