Corrélation entre les résultats endoscopiques et l'infection à Helicobacter Pylori chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique

étude transversale pour étudier la relation entre l'infection à Helicobacter pylori et les lésions gastroduodénales chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique, il y a eu des débats sur l'association de l'infection à Helicobacter pylori et de l'insuffisance rénale chronique (IRC). La pathogenèse de l'infection à H. pylori chez les patients atteints d'IRC n'est pas clairement révélée et il n'y a pas suffisamment d'études sur ces deux facteurs.

Il existe plusieurs hypothèses qui soutiennent que la maladie rénale peut réduire l'infection à H. pylori. Un niveau élevé d'azote uréique sérique peut contribuer à une diminution de la sécrétion d'acide gastrique et à une alcalose gastrique plus élevée, ce qui pourrait être la cause d'une prévalence plus faible de H. pylori chez les IRC. Les cytokines inflammatoires sont également augmentées chez les patients atteints d'IRC et peuvent causer des lésions de la muqueuse gastrique, une gastrite chronique et éradiquer spontanément H. pylori. De plus, les antibiotiques, les inhibiteurs de la pompe à protons ou les antagonistes des récepteurs H2 qui sont utilisés chez les patients atteints d'IRC pendant une longue période pourraient être associés à une diminution de l'infection à H. pylori.

Il existe d'autres hypothèses qui sont contraires aux théories ci-dessus. Certaines études ont montré qu'une concentration élevée d'urée rend la muqueuse gastrique plus sensible à H. pylori et que le taux d'infection est plus élevé chez les patients urémiques. Et, dans certains articles qui ont étudié l'ulcère peptique dans l'IRC, la prévalence de l'infection à H. pylori semblait inférieure à celle de l'ulcère chez les patients non atteints d'IRC, mais l'incidence réelle n'est peut-être pas inférieure. Parce que l'incidence de l'ulcère peptique est plus élevée chez les patients atteints d'IRC avec diverses causes, à l'exception de l'infection à H. pylori.

Les troubles gastro-intestinaux (GI) sont le problème chronique le plus répandu chez les patients atteints d'IRC, se classant au deuxième rang en fréquence après l'insuffisance rénale elle-même. Les troubles gastro-intestinaux touchent 70 à 80 % des patients sous hémodialyse (HD) ; Pourtant, on sait peu de choses sur l'impact de l'infection à Hp sur ce trouble multifactoriel.