Correlação entre achados endoscópicos e infecção por Helicobacter pylori em pacientes com doença renal crônica

estudo transversal para estudar a relação entre infecção por Helicobacter pylori e lesões gastroduodenais em pacientes com doença renal crônica. Houve alguns debates sobre a associação da infecção por Helicobacter pylori e doença renal crônica (DRC). A patogênese da infecção por H. pylori em pacientes com DRC não está claramente revelada e não há estudos suficientes sobre esses dois fatores.

Existem várias hipóteses que sustentam que a doença renal pode reduzir a infecção por H. pylori. Alto nível de nitrogênio ureico sérico pode contribuir para uma diminuição da secreção de ácido gástrico e maior alcalose gástrica, o que poderia ser a causa da menor prevalência de H. pylori entre a DRC. As citocinas inflamatórias também estão aumentadas em pacientes com DRC e podem causar danos à mucosa gástrica, gastrite crônica e erradicar espontaneamente o H. pylori. Além disso, antibióticos, inibidores da bomba de prótons ou antagonistas dos receptores H2 que são usados ​​em pacientes com DRC por muito tempo podem estar associados à diminuição da infecção por H. pylori.

Existem outras hipóteses que são contrárias às teorias acima. Alguns estudos mostraram que a alta concentração de ureia torna a mucosa gástrica mais suscetível ao H. pylori e a taxa de infecção é maior em pacientes urêmicos. E, em alguns artigos que estudaram sobre úlcera péptica em DRC, a prevalência de infecção por H. pylori parecia menor em comparação com úlcera em pacientes não DRC, mas a incidência real pode não ser menor. Porque a incidência de úlcera péptica é maior em pacientes com DRC com várias causas, exceto infecção por H. pylori.

Os distúrbios gastrointestinais (GI) são o problema crônico mais prevalente em pacientes com DRC, ocupando o segundo lugar em frequência, perdendo apenas para a própria insuficiência renal. Distúrbios gastrointestinais afetam 70 a 80% dos pacientes em Hemodiálise (HD); no entanto, pouco se sabe sobre o impacto da infecção pelo Hp nessa doença multifatorial.