Correlación entre los hallazgos endoscópicos y la infección por Helicobacter Pylori en pacientes con enfermedad renal crónica

estudio transversal para estudiar la relación entre la infección por Helicobacter pylori y las lesiones gastroduodenales en pacientes con enfermedad renal crónica. Ha habido algunos debates sobre la asociación de la infección por Helicobacter pylori y la enfermedad renal crónica (ERC). La patogenia de la infección por H. pylori en pacientes con ERC no está claramente revelada y no hay suficientes estudios sobre estos dos factores.

Hay varias hipótesis que apoyan que la enfermedad renal puede reducir la infección por H. pylori. Un alto nivel de nitrógeno ureico en suero puede contribuir a una menor secreción de ácido gástrico y una mayor alcalosis gástrica, lo que podría ser la causa de una menor prevalencia de H. pylori entre la ERC. Las citocinas inflamatorias también aumentan en pacientes con ERC y pueden causar daño a la mucosa gástrica, gastritis crónica y erradicar espontáneamente H. pylori. Además, los antibióticos, los inhibidores de la bomba de protones o los antagonistas de los receptores H2 que se usan en pacientes con ERC durante mucho tiempo pueden estar asociados con una disminución de la infección por H. pylori.

Hay otras hipótesis que son contrarias a las teorías anteriores. Algunos estudios mostraron que la alta concentración de urea hace que la mucosa gástrica sea más susceptible a H. pylori y que la tasa de infección sea mayor en pacientes urémicos. Y, en algunos artículos que han estudiado sobre la úlcera péptica en la ERC, la prevalencia de la infección por H. pylori parecía menor en comparación con la úlcera en pacientes sin ERC, pero es posible que la incidencia real no sea menor. Porque la incidencia de úlcera péptica es mayor en pacientes con ERC por diversas causas excepto por infección por H. pylori.

Los trastornos gastrointestinales (GI) son el problema crónico más prevalente en pacientes con ERC, ocupando el segundo lugar en frecuencia después de la insuficiencia renal en sí. Los trastornos GI afectan del 70 al 80% de los pacientes en Hemodiálisis (HD); sin embargo, se sabe poco sobre el impacto de la infección por Hp en este trastorno multifactorial.