Корреляция между эндоскопическими данными и инфекцией Helicobacter Pylori у пациентов с хронической болезнью почек

перекрестное исследование для изучения взаимосвязи между инфекцией Helicobacter pylori и гастродуоденальными поражениями у пациентов с хронической болезнью почек. Были некоторые дебаты об ассоциации инфекции Helicobacter pylori и хронической болезни почек (ХБП). Патогенез хеликобактерной инфекции у пациентов с ХБП четко не выяснен, и исследований этих двух факторов недостаточно.

Существует несколько гипотез, подтверждающих, что заболевание почек может уменьшить инфекцию H. pylori. Высокий уровень азота мочевины в сыворотке может способствовать снижению секреции желудочного сока и более высокому желудочному алкалозу, что может быть причиной более низкой распространенности H. pylori среди ХБП. Воспалительные цитокины также повышены у пациентов с ХЗП, что может вызвать повреждение слизистой оболочки желудка, хронический гастрит и спонтанную эрадикацию H. pylori. Кроме того, антибиотики, ингибиторы протонной помпы или антагонисты Н2-рецепторов, которые используются у пациентов с ХБП в течение длительного времени, могут быть связаны со снижением инфекции H. pylori.

Есть и другие гипотезы, противоречащие вышеуказанным теориям. Некоторые исследования показали, что высокая концентрация мочевины делает слизистую оболочку желудка более восприимчивой к H. pylori, а уровень инфицирования выше у пациентов с уремией. И в некоторых статьях, в которых изучалась пептическая язва при ХБП, распространенность инфекции H. pylori выглядела ниже по сравнению с язвой у пациентов без ХБП, но реальная заболеваемость не может быть ниже. Потому что заболеваемость пептической язвой выше у пациентов с ХБП с различными причинами, кроме инфекции H. pylori.

Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) являются наиболее распространенной хронической проблемой у пациентов с ХБП, занимая второе место по частоте после самой почечной недостаточности. Заболевания желудочно-кишечного тракта затрагивают от 70 до 80% пациентов, находящихся на гемодиализе (ГД); тем не менее, мало что известно о влиянии Hp-инфекции на это многофакторное заболевание.