Korrelation zwischen endoskopischen Befunden und Helicobacter-pylori-Infektion bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung

Querschnittsstudie zur Untersuchung des Zusammenhangs zwischen Helicobacter-pylori-Infektion und gastroduodenalen Läsionen bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung. Es gab einige Debatten über den Zusammenhang zwischen Helicobacter-pylori-Infektion und chronischer Nierenerkrankung (CKD). Die Pathogenese einer H. pylori-Infektion bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung ist nicht eindeutig geklärt und es liegen nicht genügend Studien zu diesen beiden Faktoren vor.

Es gibt mehrere Hypothesen, die belegen, dass eine Nierenerkrankung die H. pylori-Infektion verringern kann. Ein hoher Harnstoffstickstoffspiegel im Serum kann zu einer verminderten Magensäuresekretion und einer höheren Magenalkalose führen, was die Ursache für eine geringere Prävalenz von H. pylori bei CNI sein könnte. Auch entzündliche Zytokine sind bei CNI-Patienten erhöht und können zu Magenschleimhautschäden, chronischer Gastritis und einer spontanen Ausrottung von H. pylori führen. Darüber hinaus könnten Antibiotika, Protonenpumpenhemmer oder H2-Rezeptorantagonisten, die bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung über einen längeren Zeitraum angewendet werden, mit einer verminderten H. pylori-Infektion verbunden sein.

Es gibt andere Hypothesen, die den oben genannten Theorien widersprechen. Einige Studien zeigten, dass eine hohe Harnstoffkonzentration die Magenschleimhaut anfälliger für H. pylori macht und die Infektionsrate bei urämischen Patienten höher ist. Und in einigen Artikeln, die sich mit Magengeschwüren bei CNI-Patienten befassten, schien die Prävalenz von H. pylori-Infektionen im Vergleich zu Geschwüren bei Nicht-CNI-Patienten geringer zu sein, die tatsächliche Inzidenz ist jedoch möglicherweise nicht niedriger. Weil die Inzidenz von Magengeschwüren bei CNI-Patienten mit verschiedenen Ursachen außer einer H. pylori-Infektion höher ist.

Gastrointestinale (GI) Erkrankungen sind das häufigste chronische Problem bei CNE-Patienten und liegen nach der Niereninsuffizienz selbst an zweiter Stelle. Magen-Darm-Erkrankungen betreffen 70 bis 80 % der Patienten unter Hämodialyse (HD); Dennoch ist wenig über die Auswirkungen einer HP-Infektion auf diese multifaktorielle Erkrankung bekannt.