Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Standardizace resekce prostaty pomocí virtuální výpočetní rekonstrukce a výpočetní dynamiky toku

4. května 2024 aktualizováno: Ahmed Maher Gamil Ahmed Higazy, Ain Shams University

Standardizace operačních technik resekce prostaty pomocí virtuální výpočetní rekonstrukce a výpočetní dynamiky toku

Zvětšení prostaty je zodpovědné za dysfunkci vyprazdňování u mužů, a zejména u starších mužů. Primární chirurgickou léčbou symptomatické benigní hypertrofie prostaty (BPH) byla transuretrální resekce prostaty (TURP).

Současné resekční techniky jsou však převážně založeny na zkušenostech a úsudcích, s malým množstvím důkazů na podporu nejúčinnější části prostaty, kterou je třeba respektovat. V naší studii tedy plánujeme sestrojit vývojový diagram pro vyhodnocení množství tkáně potřebné k resekci, aby se zlepšila dynamika mikčního toku.

Přehled studie

Detailní popis

Benigní hyperplazie prostaty (BPH) je zvětšení prostaty, které se vyvíjí u mužů a je častou příčinou dysfunkce vyprazdňování u starších pacientů. Je to hlavní problém veřejného zdraví, způsobuje vysokou nemocnost a podstatné zhoršení kvality života mužů. (QOL)

Transuretrální resekce prostaty (TURP) je standardní chirurgickou terapií obstrukční hypertrofie prostaty. Pro systematické odstraňování adenomatózní tkáně byly navrženy různé techniky, všechny založené na principu, že resekce by měla být prováděna postupně, protože krvácení je hlavním problémem chirurga, což vede ke ztrátě zorného pole a dezorientaci, je nezbytné, aby resekce a hemostáza obě by měly být dokončeny v jedné oblasti prostatické jamky, než se bude řešit další oblast. S rozvojem nových technik resekce prostaty, které snižují perioperační morbiditu, jsou resekovány větší velikosti prostaty a nová kategorie pacientů je považována za způsobilou pro takovou intervenci s velkou velikostí prostaty nad 80 g. Současné resekční techniky jsou však založeny převážně na zkušenostech a úsudcích, s malým množstvím důkazů, které by podpořily nejúčinnější část prostaty, která má být resekována, abychom dosáhli nejlepšího výsledku mikce po operaci. V naší studii tedy plánujeme sestrojit vývojový diagram pro vyhodnocení množství tkáně potřebné k resekci, aby se zlepšila dynamika mikčního toku.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

15

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Cairo, Egypt, 11757
        • Ahmed Maher

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

všichni muži starší 50 let se zvětšenou prostatou a podstupující endourologický výkon s provádějí cystoskopii při standardním endoskopickém výkonu.

Rutinní cystouretroskopie je standardním postupem při jakémkoli endourologickém výkonu, bez ohledu na typ výkonu.

S pokročilou zobrazovací technologií je možné prostřednictvím procesů 3D skenování analyzovat fotografie a videa a následně digitálně definovat hloubku, vytvářet 3D modely tkání a kanálů z endoskopických videí.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk: nad 50 let, prodělává elektivní endourologický výkon

Kritéria vyloučení:

  1. Neurogenní močový měchýř
  2. Předchozí operace prostaty nebo močové trubice
  3. Přidružená uretrální striktura

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Mužští pacienti nad 50 let

Do naší studie budou zahrnuti všichni muži ve věku 50 a více let s benigní hyperplazií prostaty, u kterých je plánován jakýkoli plánovaný endourologický výkon.

  • Rutinní cystouretroskopie je standardním postupem při jakémkoli endourologickém výkonu, bez ohledu na typ výkonu.
  • S pokročilou zobrazovací technologií je možné prostřednictvím 3D skenovacích procesů analýzy fotografií a videí a digitálního definování hloubky vytvářet 3D modely tkání a kanálů z endoskopických videí.
  • Tuto diagnostickou cystouretroskopii všech pacientů zaznamenáme a tato videa zašleme k předběžnému zpracování a analýze pomocí virtuální výpočetní rekonstrukce, aby bylo možné sestavit přesný model s digitálním modelem geometrie močové trubice a numerickým model proudění uvnitř močové trubice.

- Videozáznam začíná antegrádním způsobem od hrdla močového měchýře přes prostatickou uretru a končí za verumontanem u zevního svěrače. Videa byla pořizována velmi pomalým pohybem endoskopu, aby byla zajištěna ostrost dat a aby se předešlo komplikacím při následném zpracování.

Ohnisková vzdálenost a zoom endoskopické kamery byly nastaveny na začátku a udržovány po celou dobu snímání, zatímco úhel objektivu se mění tak, aby zachytil co nejširší pole pro každou cílovou oblast.

  • Výpočetní dynamika tekutin (CFD) pak může být použita k numerickému modelování chování proudění uvnitř močové trubice řešením řídících rovnic proudění pomocí metody konečných objemů.
  • Pomocí kterého můžeme vyvinout urodynamický počítačový model pro simulaci průchodu močovým měchýřem a močovou trubicí a predikci úspěchu resekce provedené chirurgem. Našim pacientům nebudou poskytnuty žádné další zásahy kromě jejich běžné operace.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
počítačový urodynamický modul mužské močové trubice
Časové okno: 1 měsíc od pořízení videozáznamu během operace.
Jde o formulování počítačově řízeného urodynamického modulu pro simulaci průchodu močovým měchýřem a uretry, hodnocení průtoku moči a předvídání množství potřebné tkáně, která má být resekována, aby se zlepšilo vyprazdňování pacienta pomocí počítačového modulu.
1 měsíc od pořízení videozáznamu během operace.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

15. července 2023

Primární dokončení (Aktuální)

30. července 2023

Dokončení studie (Aktuální)

15. srpna 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

3. července 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

3. července 2023

První zveřejněno (Aktuální)

12. července 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

8. května 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

4. května 2024

Naposledy ověřeno

1. května 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit