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Estandarización de la resección prostática mediante reconstrucción computacional virtual y dinámica de flujo computacional

4 de mayo de 2024 actualizado por: Ahmed Maher Gamil Ahmed Higazy, Ain Shams University

Estandarización de técnicas quirúrgicas de resección prostática mediante reconstrucción computacional virtual y dinámica de flujo computacional

El agrandamiento de la próstata es responsable de la disfunción miccional en los hombres, y especialmente en los ancianos. El tratamiento quirúrgico primario para la hipertrofia prostática benigna (HPB) sintomática fue la resección transuretral de la próstata (RTUP).

Sin embargo, las técnicas de resección actuales se basan predominantemente en la experiencia y en el juicio, con poca evidencia para respaldar la porción más efectiva de la próstata a respetar. Por lo tanto, a través de nuestro estudio planeamos construir un diagrama de flujo para evaluar la cantidad de tejido que se necesita resecar para mejorar la dinámica del flujo de evacuación.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La hiperplasia prostática benigna (HPB) es un agrandamiento de la glándula prostática que se desarrolla en los hombres y es una causa común de disfunción miccional en pacientes de edad avanzada. Es un problema importante de salud pública, que causa una alta morbilidad y un empeoramiento sustancial de la calidad de vida de los hombres. (CV)

La resección transuretral de la próstata (RTUP) es el tratamiento quirúrgico estándar para la hipertrofia prostática obstructiva. Se han sugerido varias técnicas para la remoción sistemática del tejido adenomatoso, todas basadas en el principio de que la resección debe hacerse por etapas, ya que el sangrado es el principal problema del cirujano, lo que lleva a la pérdida del campo visual y la desorientación, es imperativo que la resección y la hemostasia ambos deben completarse en un área de la fosa prostática antes de abordar la siguiente área. Con el desarrollo de nuevas técnicas para la resección de próstata que disminuyen la morbilidad perioperatoria, se están resecando próstatas de mayor tamaño, y una nueva categoría de pacientes se considera elegible para dicha intervención con próstatas de más de 80 g. Sin embargo, las técnicas de resección actuales se basan predominantemente en la experiencia y en el juicio, con poca evidencia que respalde la porción más efectiva de la próstata a resecar para brindarnos el mejor resultado postoperatorio de vaciado. Por lo tanto, a través de nuestro estudio planeamos construir un diagrama de flujo para evaluar la cantidad de tejido que se necesita resecar para mejorar la dinámica del flujo de evacuación.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

15

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Cairo, Egipto, 11757
        • Ahmed Maher

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

todos los pacientes varones mayores de 50 años con agrandamiento de la próstata y sometidos a cualquier procedimiento endourológico con realización de cistoscopia durante el procedimiento endoscópico estándar.

La cistouretroscopia de rutina es un procedimiento estándar en cualquier procedimiento endourológico, sea cual sea el tipo de procedimiento.

Con la tecnología de imágenes avanzada, es posible a través de procesos de escaneo 3D de analizar fotos y videos y luego definir digitalmente la profundidad, para crear modelos 3D de los tejidos y canales, a partir de videos de endoscopia.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad: mayor de 50 años, sometido a un procedimiento endo-urológico electivo

Criterio de exclusión:

  1. Vejiga neurógena
  2. Cirugía previa de próstata o uretra
  3. Estenosis uretral asociada

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Pacientes varones mayores de 50 años.

Se incluirán en nuestro estudio todos los pacientes varones de 50 años o más con hiperplasia prostática benigna que estén programados para algún procedimiento endourológico planificado.

  • La cistouretroscopia de rutina es un procedimiento estándar en cualquier procedimiento endourológico, sea cual sea el tipo de procedimiento.
  • Con la tecnología de imágenes avanzada, es posible a través de procesos de escaneo 3D de análisis de fotos y videos y definición digital de profundidad, para crear modelos 3D de los tejidos y canales, a partir de videos de endoscopia.
  • Vamos a grabar esta cisto-uretroscopia diagnóstica de todos los pacientes, y enviaremos estos videos para preprocesamiento y análisis mediante reconstrucción computacional virtual, de modo que se pueda construir un modelo preciso con un modelo digital de la geometría de la uretra y un modelo numérico. modelo del flujo dentro de la uretra.

- La grabación de video comienza de manera anterógrada desde el cuello de la vejiga a través de la uretra prostática y termina después del verumontanum en el esfínter externo. Los videos se tomaron con un movimiento muy lento del endoscopio para garantizar la nitidez de los datos y evitar complicaciones en el posprocesamiento.

La distancia focal y el zoom de la cámara del endoscopio se establecieron al principio y se mantuvieron durante la captura, mientras que el ángulo de la lente cambia para capturar el campo más amplio posible para cada área objetivo.

  • La dinámica de fluidos computacional (CFD) se puede usar para modelar numéricamente el comportamiento del flujo dentro de la uretra resolviendo las ecuaciones que gobiernan el flujo usando el método de volumen finito.
  • Mediante el cual podemos desarrollar un modelo informático urodinámico para simular el paso vesical-uretral y predecir el éxito de la resección realizada por el cirujano. No se proporcionará ninguna intervención adicional a nuestros pacientes aparte de su cirugía de rutina.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
módulo urodinámico computarizado de la uretra masculina
Periodo de tiempo: 1 mes desde el momento de la grabación del video durante la cirugía.
Es formular un módulo urodinámico computarizado para simular el paso de la vejiga a la uretra, evaluar el flujo de orina y predecir la cantidad de tejido necesario para ser resecado para mejorar la micción del paciente mediante un módulo computarizado.
1 mes desde el momento de la grabación del video durante la cirugía.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

15 de julio de 2023

Finalización primaria (Actual)

30 de julio de 2023

Finalización del estudio (Actual)

15 de agosto de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

3 de julio de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de julio de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

12 de julio de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

8 de mayo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de mayo de 2024

Última verificación

1 de mayo de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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