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Padronização da Ressecção Prostática por Reconstrução Computacional Virtual e Dinâmica de Fluxo Computacional

4 de maio de 2024 atualizado por: Ahmed Maher Gamil Ahmed Higazy, Ain Shams University

Padronização das Técnicas Operatórias de Ressecção Prostática por Reconstrução Computacional Virtual e Dinâmica de Fluxo Computacional

O aumento da próstata é responsável pela disfunção miccional nos homens, principalmente nos idosos. O tratamento cirúrgico primário para hipertrofia prostática benigna sintomática (HPB) foi a ressecção transuretral da próstata (RTUP).

No entanto, as técnicas de ressecção atuais são predominantemente baseadas na experiência e no julgamento, com poucas evidências para apoiar a porção mais eficaz da próstata a ser respeitada. Assim, planejamos através de nosso estudo construir um diagrama de fluxo para avaliar a quantidade de tecido necessária a ser ressecada para melhorar a dinâmica do fluxo miccional.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A hiperplasia prostática benigna (BPH) é um aumento da próstata que se desenvolve em homens e é uma causa comum de disfunção miccional em pacientes idosos. É um grande problema de saúde pública, causando alta morbidade e piora substancial da qualidade de vida dos homens. (QOL)

A ressecção transuretral da próstata (RTU) é a terapia cirúrgica padrão para hipertrofia prostática obstrutiva. Várias técnicas têm sido sugeridas para a retirada sistemática do tecido adenomatoso, todas baseadas no princípio de que a ressecção deve ser feita em etapas, pois o sangramento é o maior problema do cirurgião, levando à perda do campo visual e desorientação, sendo imprescindível que a ressecção e a hemostasia ambos devem ser concluídos em uma área da fossa prostática antes que a próxima área seja abordada. Com o desenvolvimento de novas técnicas de ressecção prostática que diminuem a morbidade perioperatória, tamanhos maiores de próstata estão sendo ressecados, e uma nova categoria de pacientes é considerada elegível para tal intervenção com tamanho de próstata maior que 80 gm. No entanto, as técnicas de ressecção atuais são predominantemente baseadas na experiência e no julgamento, com poucas evidências para apoiar a porção mais eficaz da próstata a ser ressecada para nos dar o melhor resultado de micção no pós-operatório. Assim, planejamos através de nosso estudo construir um diagrama de fluxo para avaliar a quantidade de tecido necessária a ser ressecada para melhorar a dinâmica do fluxo miccional.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

15

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Cairo, Egito, 11757
        • Ahmed Maher

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

todos os pacientes do sexo masculino com mais de 50 anos de idade com próstata aumentada e submetidos a qualquer procedimento endourológico com cistoscopia realizada durante o procedimento endoscópico padrão.

A cistouretroscopia de rotina é um procedimento padrão em qualquer procedimento endourológico, seja qual for o tipo de procedimento.

Com tecnologia de imagem avançada, é possível através de processos de digitalização 3D de análise de fotos e vídeos e, em seguida, definir digitalmente a profundidade, para criar modelos 3D dos tecidos e canais, a partir de vídeos de endoscopia.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade: acima de 50 anos, submetido a procedimento endurológico eletivo

Critério de exclusão:

  1. bexiga neurogênica
  2. Cirurgia prévia de próstata ou uretra
  3. Estenose uretral associada

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Pacientes do sexo masculino com mais de 50 anos

Todos os pacientes do sexo masculino com 50 anos ou mais com hiperplasia prostática benigna agendados para qualquer procedimento endourológico planejado serão incluídos em nosso estudo.

  • A cistouretroscopia de rotina é um procedimento padrão em qualquer procedimento endourológico, seja qual for o tipo de procedimento.
  • Com tecnologia de imagem avançada, é possível através de processos de digitalização 3D de análise de fotos e vídeos e definição digital de profundidade, criar modelos 3D dos tecidos e canais, a partir de vídeos de endoscopia.
  • Vamos gravar essa cisto-uretroscopia diagnóstica de todos os pacientes, e enviaremos esses vídeos para pré-processamento e análise por reconstrução computacional virtual, para que um modelo preciso possa ser construído com um modelo digital da geometria da uretra e um número modelo do fluxo dentro da uretra.

- A gravação do vídeo começa de forma anterógrada a partir do colo da bexiga através da uretra prostática e termina após o verumontanum no esfíncter externo. Os vídeos foram feitos com um movimento muito lento do endoscópio para garantir a nitidez dos dados e evitar complicações no pós-processamento.

A distância focal e o zoom da câmera do endoscópio foram definidos no início e mantidos durante a captura, enquanto o ângulo da lente muda para capturar o campo mais amplo possível para cada área-alvo.

  • A dinâmica de fluidos computacional (CFD) pode então ser usada para modelar numericamente o comportamento do fluxo dentro da uretra resolvendo as equações governantes do fluxo usando o método de volume finito.
  • Através do qual podemos desenvolver um modelo computadorizado urodinâmico para simular a passagem bexiga-uretral e prever o sucesso da ressecção realizada pelo cirurgião. Nenhuma intervenção extra será fornecida aos nossos pacientes além de sua cirurgia de rotina.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
módulo urodinâmico computadorizado da uretra masculina
Prazo: 1 mês a partir do momento da gravação do vídeo durante a cirurgia.
É formular um módulo urodinâmico computadorizado para simular a passagem bexiga-uretral, avaliar o fluxo de urina e prever a quantidade de tecido necessário a ser ressecado para melhorar a micção do paciente por um módulo computadorizado.
1 mês a partir do momento da gravação do vídeo durante a cirurgia.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

15 de julho de 2023

Conclusão Primária (Real)

30 de julho de 2023

Conclusão do estudo (Real)

15 de agosto de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

3 de julho de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de julho de 2023

Primeira postagem (Real)

12 de julho de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

8 de maio de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

4 de maio de 2024

Última verificação

1 de maio de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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