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Standardisierung der Prostataresektion durch virtuelle Computerrekonstruktion und Computerflussdynamik

4. Mai 2024 aktualisiert von: Ahmed Maher Gamil Ahmed Higazy, Ain Shams University

Standardisierung von Operationstechniken für die Prostataresektion durch virtuelle Computerrekonstruktion und Computerflussdynamik

Die Vergrößerung der Prostata ist bei Männern, insbesondere bei älteren Männern, für die Blasenentleerungsstörung verantwortlich. Die primäre chirurgische Behandlung der symptomatischen benignen Prostatahypertrophie (BPH) war die transurethrale Resektion der Prostata (TURP).

Aktuelle Resektionstechniken basieren jedoch überwiegend auf Erfahrung und Urteilsvermögen, und es gibt kaum Belege dafür, dass der effektivste Teil der Prostata respektiert werden sollte. Deshalb planen wir, im Rahmen unserer Studie ein Flussdiagramm zu erstellen, um die Menge an Gewebe zu bewerten, die reseziert werden muss, um die Dynamik des Entleerungsflusses zu verbessern.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die benigne Prostatahyperplasie (BPH) ist eine Vergrößerung der Prostata, die bei Männern auftritt und eine häufige Ursache für Blasenentleerungsstörungen bei älteren Patienten ist. Es stellt ein großes Problem für die öffentliche Gesundheit dar, da es zu einer hohen Morbidität und einer erheblichen Verschlechterung der Lebensqualität von Männern führt. (QOL)

Die transurethrale Resektion der Prostata (TURP) ist die chirurgische Standardtherapie bei obstruktiver Prostatahypertrophie. Für die systematische Entfernung des adenomatösen Gewebes wurden verschiedene Techniken vorgeschlagen, die alle auf dem Prinzip basieren, dass die Resektion schrittweise erfolgen sollte. Da Blutungen das Hauptproblem des Chirurgen darstellen und zu Gesichtsfeldverlust und Orientierungslosigkeit führen, ist eine Resektion und Blutstillung unerlässlich Beide Eingriffe sollten in einem Bereich der Prostatagrube durchgeführt werden, bevor der nächste Bereich in Angriff genommen wird. Mit der Entwicklung neuer Techniken zur Prostataresektion, die die perioperative Morbidität verringern, werden immer größere Prostatagrößen reseziert, und eine neue Kategorie von Patienten mit einer Prostatagröße von mehr als 80 g kommt für einen solchen Eingriff in Frage. Aktuelle Resektionstechniken basieren jedoch überwiegend auf Erfahrung und Urteilsvermögen, und es gibt kaum Belege dafür, dass der effektivste Teil der Prostata reseziert werden sollte, um postoperativ das beste Entleerungsergebnis zu erzielen. Deshalb planen wir, im Rahmen unserer Studie ein Flussdiagramm zu erstellen, um die Menge an Gewebe zu bewerten, die reseziert werden muss, um die Dynamik des Entleerungsflusses zu verbessern.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

15

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Cairo, Ägypten, 11757
        • Ahmed Maher

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Wahrscheinlichkeitsstichprobe

Studienpopulation

Alle männlichen Patienten über 50 Jahre mit einer vergrößerten Prostata, die sich einem endourologischen Eingriff unterziehen, führen während des standardmäßigen endoskopischen Eingriffs eine Zystoskopie durch.

Die routinemäßige Zystourethroskopie ist ein Standardverfahren bei jedem endourologischen Eingriff, unabhängig von der Art des Eingriffs.

Mit fortschrittlicher Bildgebungstechnologie ist es möglich, durch 3D-Scanprozesse, bei denen Fotos und Videos analysiert und anschließend die Tiefe digital definiert werden, aus Endoskopievideos 3D-Modelle der Gewebe und Kanäle zu erstellen.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter: über 50 Jahre alt, unterzieht sich einem optionalen endourologischen Eingriff

Ausschlusskriterien:

  1. Neurogene Blasen
  2. Vorherige Prostata- oder Harnröhrenoperation
  3. Begleitende Harnröhrenstriktur

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Männliche Patienten über 50 Jahre

Alle männlichen Patienten ab 50 Jahren mit benigner Prostatahyperplasie, bei denen ein geplanter endourologischer Eingriff vorgesehen ist, werden in unsere Studie einbezogen.

  • Die routinemäßige Zystourethroskopie ist ein Standardverfahren bei jedem endourologischen Eingriff, unabhängig von der Art des Eingriffs.
  • Mit fortschrittlicher Bildgebungstechnologie ist es möglich, durch 3D-Scanprozesse, bei denen Fotos und Videos analysiert und die Tiefe digital definiert werden, aus Endoskopievideos 3D-Modelle der Gewebe und Kanäle zu erstellen.
  • Wir werden diese diagnostische Zysto-Urethroskopie aller Patienten aufzeichnen und diese Videos zur Vorverarbeitung und Analyse durch virtuelle Computerrekonstruktion senden, damit ein genaues Modell mit einem digitalen Modell der Harnröhrengeometrie und einem numerischen Modell erstellt werden kann Modell der Strömung in der Harnröhre.

- Die Videoaufzeichnung beginnt antegrad vom Blasenhals über die Prostataharnröhre und endet nach dem Verumontanum am äußeren Schließmuskel. Die Videos wurden mit einer sehr langsamen Bewegung des Endoskops aufgenommen, um die Schärfe der Daten sicherzustellen und Komplikationen bei der Nachbearbeitung zu vermeiden.

Die Brennweite und der Zoom der Endoskopkamera wurden zu Beginn eingestellt und während der gesamten Aufnahme beibehalten, während sich der Winkel des Objektivs ändert, um für jeden Zielbereich das größtmögliche Feld zu erfassen.

  • Mithilfe der rechnergestützten Fluiddynamik (CFD) kann dann das Verhalten der Strömung in der Harnröhre numerisch modelliert werden, indem die maßgeblichen Strömungsgleichungen mithilfe der Finite-Volumen-Methode gelöst werden.
  • Dadurch können wir ein urodynamisches Computermodell entwickeln, um die Blase-Harnröhren-Passage zu simulieren und den Erfolg der vom Chirurgen durchgeführten Resektion vorherzusagen. Abgesehen von der routinemäßigen Operation erhalten unsere Patienten keine weiteren Eingriffe.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
computergestütztes urodynamisches Modul der männlichen Harnröhre
Zeitfenster: 1 Monat ab dem Zeitpunkt der Videoaufzeichnung während der Operation.
Ziel ist es, ein computergestütztes urodynamisches Modul zu formulieren, um die Blase-Harnröhren-Passage zu simulieren, den Urinfluss zu bewerten und die Menge des benötigten Gewebes vorherzusagen, das reseziert werden muss, um die Harnentleerung des Patienten durch ein computergestütztes Modul zu verbessern.
1 Monat ab dem Zeitpunkt der Videoaufzeichnung während der Operation.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

15. Juli 2023

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

30. Juli 2023

Studienabschluss (Tatsächlich)

15. August 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

3. Juli 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

3. Juli 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

12. Juli 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

8. Mai 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

4. Mai 2024

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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