Vliv kulturního a jazykového zázemí na péči o pacientky a zkušenosti žen s gynekologickými malignitami (iCALD-2)

Přibližně 45 % obyvatel Toronta má jiný mateřský jazyk než angličtinu a více než čtvrtina lidí doma mluví nejčastěji jiným jazykem než angličtinou, přičemž v celém GTA se mluví více než 180 různými jazyky a dialekty. Kromě toho se na základě údajů ze sčítání lidu z roku 2016 také zdá, že existuje nevyvážené rozložení mezi menšinovým původem a socioekonomickým statusem, přičemž čtvrti s nižšími příjmy jsou primárně obsazeny viditelnou menšinovou populací, což je spojeno s nižším socioekonomickým statusem a horší zdravotní gramotností, a potenciálně koreluje s celkovým využitím zdravotních služeb a horšími klinickými výsledky.

Přestože jazykově odlišní pacienti v převážně kavkazských společnostech jsou běžným jevem, je celosvětově poměrně málo studován, ačkoli některé zprávy prokázaly tendenci k delším hospitalizačním délkám a vyššímu počtu readmisí. Konkrétně jedna retrospektivní kohortová studie ve dvou nemocnicích přidružených k University of Toronto v Kanadě zjistila, že u více než 9 000 pacientů, kteří se dostavili na pohotovost nebo byli přijati, měli kulturně a lingvisticky odlišní (CALD) pacienti vyšší míru opakovaných prezentací. a readmise, pokud jejich základní patologií byl chronický stav (chronické onemocnění dýchacích cest nebo srdeční selhání) kvůli složitým cestám péče zahrnutým po propuštění. To je vysoce relevantní pro onkologického pacienta, protože konzultace jsou časově omezené a algoritmy řízení jsou velmi složité a zahrnují více paralelních komunikačních cest, což s sebou nese vyšší riziko nesprávné interpretace ve spojení s prostředím, kde angličtina není primárním mluveným jazykem pacienta.

Využití profesionálního tlumočníka při lékařských konzultacích, definovaného Radou Ontaria pro komunitní tlumočení (OCCI) jako „plynule bilingvního jedince s odpovídajícím školením a zkušenostmi, který je schopen tlumočit konzistentně a přesně a který dodržuje Standardy praxe a Bylo prokázáno, že etické principy výrazně omezují chyby v lékařské komunikaci ve srovnání s ad-hoc rodinnými příslušníky, zkracují dobu hospitalizace, snižují míru znovupřijetí a zlepšují spokojenost pacientů.

Péče o pacienty, kteří pocházejí z prostředí CALD, představuje jedinečný soubor výzev nejen z pohledu pacienta, ale také pro ošetřující lékaře a tým zdravotníků, včetně těch, které zaměstnávají tlumočnické služby.

Protokol iCALD-2 má za cíl prozkoumat bariéry ovlivňující péči o pacienty s CALD pomocí dotazníkového přístupu. Společně s retrospektivní studií iCALD se tento protokol snaží vytvořit základní linii, ze které mohou být v budoucnu zahájeny intervenční studie týkající se pacientů s CALD a interpretačních služeb, s ohledem na potenciální expanzi na další kliniky v místě nádoru.