Impact van culturele en taalkundige achtergronden op patiëntenzorg en ervaring van vrouwen met gynaecologische maligniteiten (iCALD-2)

Ongeveer 45% van de inwoners van Toronto heeft een andere moedertaal dan Engels, en meer dan een kwart van de mensen spreekt thuis het vaakst een andere taal dan Engels, met meer dan 180 verschillende talen en dialecten die in de GTA worden gesproken. Bovendien lijkt er op basis van de censusgegevens van 2016 ook een onevenwichtige verdeling te zijn tussen minderheidsachtergrond en sociaaleconomische status, waarbij buurten met lagere inkomens voornamelijk worden bewoond door zichtbare minderheidsgroepen, wat in verband wordt gebracht met een lagere sociaaleconomische status en slechtere gezondheidsvaardigheden, en correleert mogelijk met het gebruik van gezondheidszorg in het algemeen en slechtere klinische resultaten.

Hoewel linguïstisch diverse patiënten in overwegend blanke samenlevingen een veel voorkomend verschijnsel is, is het over de hele wereld relatief slecht bestudeerd, hoewel sommige rapporten een neiging hebben aangetoond tot langere opnameduur en hogere heropnamepercentages. Met name een retrospectieve cohortstudie in twee ziekenhuizen die verbonden zijn aan de Universiteit van Toronto, Canada, toonde aan dat bij meer dan 9000 patiënten die zich op de eerste hulp presenteerden of werden opgenomen, cultureel en taalkundig diverse (CALD) patiënten hogere percentages re-presentaties hadden en heropnames als hun onderliggende pathologie een chronische aandoening was (chronische luchtwegaandoening of hartfalen) vanwege de complexe zorgtrajecten die betrokken zijn bij ontslag. Dit is zeer relevant voor de oncologiepatiënt, aangezien raadplegingen beperkt zijn in de tijd en beheersalgoritmen zeer complex zijn en meerdere parallelle communicatietrajecten omvatten, wat een groter risico op verkeerde interpretatie met zich meebrengt in combinatie met een achtergrond waar Engels niet de primaire spreektaal van de patiënt is.

Het gebruik van een professionele tolk bij medische consultaties, gedefinieerd door de Ontario Council on Community Interpreting (OCCI) als een "vloeiend tweetalig persoon met de juiste opleiding en ervaring die consistent en nauwkeurig kan tolken en die zich houdt aan de Standards of Practice en Ethische Principes," is aangetoond dat het medische communicatiefouten aanzienlijk vermindert in vergelijking met ad-hoc familieleden, de duur van de ziekenhuisopname verbetert, het aantal heropnames vermindert en de patiënttevredenheid verbetert.

De zorg voor patiënten met een CALD-achtergrond vormt een unieke reeks uitdagingen, niet alleen vanuit het perspectief van de patiënt, maar ook voor de behandelende artsen en het team van gezondheidswerkers, inclusief degenen die in dienst zijn van tolkdiensten.

Het iCALD-2-protocol heeft tot doel belemmeringen voor de zorg voor CALD-patiënten te onderzoeken met behulp van vragenlijsten. Gezamenlijk met de retrospectieve iCALD-studie probeert dit protocol een basislijn vast te stellen van waaruit interventionele studies rond CALD-patiënten en interpretatieve diensten in de toekomst kunnen worden gestart, met het oog op mogelijke uitbreiding naar andere klinieken met tumorlocaties.