Влияние культурного и языкового происхождения на уход за пациентами и опыт женщин с гинекологическими злокачественными новообразованиями (iCALD-2)

Приблизительно 45% жителей Торонто имеют родной язык, отличный от английского, и более четверти людей чаще всего говорят дома на другом языке, кроме английского, при этом в GTA говорят на более чем 180 различных языках и диалектах. Кроме того, на основе данных переписи 2016 года также наблюдается несбалансированное распределение между происхождением меньшинств и социально-экономическим статусом, при этом районы с низким доходом в основном заняты представителями видимых меньшинств, что было связано с более низким социально-экономическим статусом и более низкой медицинской грамотностью, и потенциально коррелирует с использованием медицинских услуг в целом и худшими клиническими исходами.

Хотя лингвистическое разнообразие пациентов в преимущественно кавказских обществах является обычным явлением, оно относительно плохо изучено во всем мире, хотя в некоторых отчетах продемонстрирована тенденция к более длительному пребыванию в стационаре и более высокой частоте повторных госпитализаций. В частности, одно ретроспективное когортное исследование в двух больницах, связанных с Университетом Торонто, Канада, показало, что среди более чем 9000 пациентов, поступивших в отделение неотложной помощи или госпитализированных, пациенты, отличающиеся культурным и языковым разнообразием (CALD), имели более высокие показатели повторных обращений. и повторные госпитализации, если их основной патологией было хроническое состояние (хроническое заболевание дыхательных путей или сердечная недостаточность) из-за сложных путей оказания помощи, связанных с выпиской. Это очень важно для онкобольных, поскольку консультации ограничены по времени, а алгоритмы ведения очень сложны и включают несколько параллельных каналов связи, что сопряжено с более высоким риском неправильного толкования в сочетании с фоном, когда английский не является основным разговорным языком пациента.

Использование профессионального переводчика в медицинских консультациях, согласно определению Совета по устному переводу сообщества Онтарио (OCCI), как «свободно владеющий двумя языками человек с соответствующей подготовкой и опытом, способный последовательно и точно переводить и придерживающийся Стандартов практики и Этические принципы», было показано, что они значительно уменьшают количество ошибок при медицинском общении по сравнению с членами семьи, которые разовых случаев, увеличивают продолжительность госпитализации, снижают частоту повторных госпитализаций и повышают удовлетворенность пациентов.

Уход за пациентами, имеющими предысторию CALD, представляет собой уникальный набор проблем не только с точки зрения пациента, но и для лечащих врачей и группы медицинских работников, включая тех, кто работает в службах устного перевода.

Протокол iCALD-2 направлен на изучение барьеров, влияющих на уход за пациентами с CALD, с использованием метода анкетирования. В совокупности с ретроспективным исследованием iCALD этот протокол призван установить базовый уровень, на основе которого в будущем могут быть начаты интервенционные исследования, касающиеся пациентов с CALD, и интерпретационные услуги с целью потенциального расширения в других клиниках с локализацией опухоли.