VLIV FUNKČNÍ ELEKTRICKÉ STIMULACE NA FYZICKOU AKTIVITU A KVALITU ŽIVOTA U PACIENTŮ S PARALISOU PO TROMBEKTOMII: NÁHODNÁ ŘÍZENÁ STUDIE

Trombektomie je intervenční radiologický postup a zejména metoda používaná endovaskulárně a je odstraněním krevní sraženiny vytvořené v tepnách a žilách (Yıldırım, 2023). Včasné obnovení průtoku krve mozkem pomocí reperfuzní terapie je nejúčinnějším manévrem k záchraně neinfarktované ischemické mozkové tkáně (Jadhav at al., 2018). Protože přínos reperfuze v průběhu času klesá, je jednou z nejčastějších komplikací v důsledku zvětšujících se ischemických oblastí paralýza (Powers at al., 2019).

Paralýza často vede k významnému poškození funkce horních končetin a je spojena se sníženou kvalitou života ve všech oblastech kromě mobility (Franceschini a kol., 2010). Více než polovina pacientů se může stát částečně nebo úplně závislými na druhých v každodenních činnostech (Aşiret a kol., 2013; Coban., 2013; Rahmani Anaraki a kol., 2013; Kheirollahi a kol., 2013). Jen málo pacientů však dosáhne úplného funkčního zotavení a tento nedostatek zhoršuje výkon všech pohybových aktivit, včetně sebeobsluhy a sociálních aktivit (Kwakkel a kol., 2003). K prevenci nebo snížení dlouhodobého zhoršování horních končetin u pacientů po trombektomii se používají různé terapeutické metody (Vafadar a kol., 2015). Mezi těmito terapeutickými metodami jsou nefarmakologické metody mnohem jednodušší na osvojení, bezpečné a bez definitivních kontraindikací (Howlett a kol., 2015).

Funkční elektrická stimulace (FES) je podle posuzovaných studií nefarmakologická metoda, což je zařízení, které elektricky stimuluje motorické neurony ke zlepšení motorických funkcí zaměřených na stimulaci nervů oslabených svalů (Lynch a kol., 2008; Niu, at al., 2022). Transkutánní elektrody nabízejí snadnou a rychlou možnost léčby, protože jsou neinvazivní (Eraifej at al., 2017).

Na základě přehledu literatury FES (Bolton a kol., 2004; Howlett a kol., 2015; Meilink a kol., 2008; Vafadar a kol., 2015; Van Peppen a kol., 2004) prokázal svou účinnost při rehabilitaci dolní končetiny po trombektomii. a není jasné, jaká je účinnost FES při rehabilitaci horních končetin (rehabilitace po cévní mozkové příhodě u dospělých. Publikováno v červnu 2013. Zpřístupněno 1. ledna 2016). To je částečně způsobeno metodologickými omezeními (Howlett a kol., 2015; Vafadar a kol., 2015) nebo zastaralou povahou některých existujících studií (Bolton a kol., 2004; Meilink a kol., 2008; Van Peppen a kol. , 2004). ). Zdůraznil to také nedávný Cochranův přehled, který vyžadoval aktuální přehled a metaanalýzu randomizovaných kontrolovaných studií (RCT) o elektrické stimulaci (Pollock a kol., 2014). Nejnovější systematický přehled zjistil významné zlepšení motorických výsledků u FES horní končetiny (Howlett a kol., 2015).

V této souvislosti je aplikace FES u nás jednou z funkčních aplikací sester pro korekci činnosti s lékařem a řízení cvičení (https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2011/04/20110419-5 .htm). V naší studii jsme si kladli za cíl založit vliv funkční elektrické stimulace (FES) na fyzickou aktivitu a kvalitu života u pacientů s obrnou po trombektomii a vytvořit zdroj pro současné a podobné studie.