A FUNKCIONÁLIS ELEKTROMOS STIMULÁLÁS HATÁSA TROMBEKTOMIA UTÁN BÉNÜLÉSES BETEGEK FIZIKAI AKTIVITÁSÁRA ÉS ÉLETMINŐSÉGÉRE: VÉLETLENSZERŰ IRÁNYÍTOTT VIZSGÁLAT

A thrombectomia egy intervenciós radiológiai eljárás, különösen endovaszkulárisan alkalmazott módszer, és az artériákban és vénákban képződött vérrög eltávolítása (Yıldırım, 2023). Az agyi véráramlás időben történő helyreállítása reperfúziós terápia segítségével a leghatékonyabb manőver a nem infarktusos ischaemiás agyszövetek megmentésére (Jadhav et al., 2018). Mivel a reperfúzió haszna idővel csökken, az egyik leggyakoribb szövődmény az ischaemiás területek növekedéséből adódóan a bénulás (Powers et al., 2019).

A bénulás gyakran a felső végtagok működésének jelentős károsodásához vezet, és az életminőség romlásával jár minden területen, kivéve a mobilitást (Franceschini et al., 2010). A betegek több mint fele részben vagy teljesen függővé válhat másoktól a napi tevékenységek során (Aşiret és mtsai, 2013; Coban., 2013; Rahmani Anaraki és mtsai, 2013; Kheirollahi és mtsai, 2013). Kevés beteg éri el azonban a teljes funkcionális felépülést, és ez a hiány rontja az összes fizikai tevékenység teljesítését, beleértve az öngondoskodást és a szociális tevékenységeket is (Kwakkel et al., 2003). Különböző terápiás módszereket alkalmaznak a felső végtagok hosszú távú leromlásának megelőzésére vagy csökkentésére trombectomián átesett betegeknél (Vafadar és mtsai, 2015). Ezen terápiás módszerek közül a nem gyógyszeres módszerek sokkal könnyebben megtanulhatók, biztonságosak és határozott ellenjavallatok nélkül (Howlett et al., 2015).

Az áttekintett tanulmányok szerint a funkcionális elektromos stimuláció (FES) egy nem gyógyszeres módszer, amely egy olyan eszköz, amely elektromosan stimulálja a motoros neuronokat a motoros funkciók javítása érdekében, és célja a legyengült izmok idegeinek stimulálása (Lynch et al., 2008; Niu, at al., 2022). A transzkután elektródák egyszerű és gyors kezelési lehetőséget kínálnak, mivel nem invazívak (Eraifej et al., 2017).

A szakirodalmi áttekintés eredményeként a FES (Bolton et al., 2004; Howlett és mtsai, 2015; Meilink és mtsai, 2008; Vafadar és mtsai, 2015; Van Peppen és mtsai, 2004) bizonyította hatékonyságát az alsó végtag thrombectomia utáni rehabilitációjában. , és nincs egyértelműség a FES hatékonyságát illetően a felső végtagi rehabilitációban (Stroke rehabilitation in adults. Megjelent 2013 júniusában. Hozzáférés dátuma: 2016. január 1). Ennek oka részben a módszertani korlátok (Howlett és mtsai, 2015; Vafadar és mtsai, 2015), vagy egyes meglévő tanulmányok elavultsága (Bolton és mtsai, 2004; Meilink és mtsai, 2008; Van Peppen és mtsai. , 2004). ). Ezt egy közelmúltbeli Cochrane-áttekintés is kiemelte, amely az elektromos stimulációval kapcsolatos randomizált kontrollált vizsgálatok (RCT) jelenlegi áttekintését és metaanalízisét követelte meg (Pollock és mtsai, 2014). A legutóbbi szisztematikus áttekintés jelentős javulást talált a motoros kimenetelekben a felső végtagi FES esetében (Howlett et al., 2015).

Ebben az összefüggésben a FES-alkalmazás hazánkban az ápolók egyik funkcionális alkalmazása az orvossal folytatott tevékenység korrigálására és a menedzsment gyakorlatára (https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2011/04/20110419-5 .htm). Vizsgálatunkban arra törekedtünk, hogy a funkcionális elektromos stimuláció (FES) hatását a thrombectomia után bénult betegek fizikai aktivitására és életminőségére alapozzuk, és forrást képezzünk a jelenlegi és hasonló vizsgálatokhoz.