TOIMINNALLISEN SÄHKÖSTIMULOININ VAIKUTUS TROMBEKTOMIAN JÄLKEEN PARALISPOTILAISTEN Fyysiseen aktiivisuuteen ja elämänlaatuun: satunnaistettu, kontrolloitu TUTKIMUS

Trombektomia on interventioradiologinen toimenpide, ja erityisesti endovaskulaarisesti käytetty menetelmä, ja se on valtimoissa ja suonissa muodostuneen veritulpan poistaminen (Yıldırım, 2023). Aivojen verenkierron oikea-aikainen palauttaminen reperfuusiohoitoa käyttämällä on tehokkain keino pelastaa infarktiton iskeeminen aivokudos (Jadhav et al., 2018). Koska reperfuusion hyöty vähenee ajan myötä, yksi yleisimmistä iskeemisten alueiden lisääntymisestä johtuvista komplikaatioista on halvaus (Powers et al., 2019).

Halvaus johtaa usein merkittävään heikkenemiseen yläraajojen toiminnassa ja siihen liittyy heikentynyt elämänlaatu kaikilla aloilla paitsi liikkuvuudessa (Franceschini et al., 2010). Yli puolet potilaista voi tulla osittain tai kokonaan riippuvaiseksi muista päivittäisissä toimissa (Aşiret et al., 2013; Coban., 2013; Rahmani Anaraki et al., 2013; Kheirollahi ym., 2013). Kuitenkin harvat potilaat saavuttavat täydellisen toiminnallisen palautumisen, ja tämä puute heikentää kaikkien fyysisten toimintojen suorituskykyä, mukaan lukien itsehoito ja sosiaaliset aktiviteetit (Kwakkel et al., 2003). Erilaisia ​​hoitomenetelmiä käytetään estämään tai vähentämään pitkäaikaista yläraajojen heikkenemistä potilailla, joille tehdään trombektomia (Vafadar et al., 2015). Näistä hoitomenetelmistä ei-farmakologiset menetelmät ovat paljon helpompi oppia, turvallisia ja ilman selkeitä vasta-aiheita (Howlett et al., 2015).

Tarkastettujen tutkimusten mukaan funktionaalinen sähköstimulaatio (FES) on ei-farmakologinen menetelmä, joka on laite, joka stimuloi sähköisesti motorisia hermosoluja parantamaan motorisia toimintoja ja tavoitteena on stimuloida heikenneiden lihasten hermoja (Lynch et al., 2008; Niu, at al., 2022). Transkutaaniset elektrodit tarjoavat helpon ja nopean hoitovaihtoehdon, koska ne ovat ei-invasiivisia (Eraifej et al., 2017).

Kirjallisuuskatsauksen tuloksena FES (Bolton et ai., 2004; Howlett et ai., 2015; Meilink et ai., 2008; Vafadar at al., 2015; Van Peppen ym., 2004) on osoittanut tehokkuutensa alaraajojen kuntoutuksessa trombektomian jälkeen. , ja FES:n tehokkuudesta yläraajojen kuntoutuksessa ei ole selvyyttä (aikuisten aivohalvauskuntoutus. Julkaistu kesäkuussa 2013. Käytetty 1.1.2016). Tämä johtuu osittain metodologisista rajoituksista (Howlett et al., 2015; Vafadar at al., 2015) tai joidenkin olemassa olevien tutkimusten vanhentuneisuudesta (Bolton et al., 2004; Meilink et al., 2008; Van Peppen ym. , 2004). ). Sitä korostettiin myös äskettäisessä Cochrane-katsauksessa, joka edellytti sähköstimulaatiota koskevien satunnaistettujen kontrolloitujen tutkimusten (RCT) nykyistä katsausta ja meta-analyysiä (Pollock et al., 2014). Viimeisimmässä systemaattisessa katsauksessa havaittiin merkittävä parannus motorisissa tuloksissa yläraajan FES:n yhteydessä (Howlett et al., 2015).

Tässä yhteydessä FES-sovellus maassamme on yksi sairaanhoitajien toiminnallisista sovelluksista lääkärin toiminnan korjaamiseen ja liikuntajohtamiseen (https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2011/04/20110419-5 .htm). Tutkimuksessamme pyrimme perustamaan funktionaalisen sähköstimulaation (FES) vaikutuksen trombektomian jälkeen halvaantuneiden potilaiden fyysiseen aktiivisuuteen ja elämänlaatuun sekä muodostamaan lähteen nykyisille ja vastaaville tutkimuksille.