L'EFFETTO DELLA STIMOLAZIONE ELETTRICA FUNZIONALE SULL'ATTIVITÀ FISICA E LA QUALITÀ DELLA VITA IN PAZIENTI CON PARALIS DOPO TROMBECTOMIA: UNO STUDIO CONTROLLATO RANDOMIZZATO

La trombectomia è una procedura di radiologia interventistica, e in particolare un metodo utilizzato per via endovascolare, ed è la rimozione di un coagulo di sangue formatosi nelle arterie e nelle vene (Yıldırım, 2023). Il ripristino tempestivo del flusso sanguigno cerebrale utilizzando la terapia di riperfusione è la manovra più efficace per salvare il tessuto cerebrale ischemico non infartuato (Jadhav et al., 2018). Poiché il beneficio della riperfusione diminuisce nel tempo, una delle complicanze più comuni a seguito dell'aumento delle aree ischemiche è la paralisi (Powers at al., 2019).

La paralisi porta spesso a una significativa compromissione della funzione degli arti superiori ed è associata a una ridotta qualità della vita in tutti i domini tranne la mobilità (Franceschini et al., 2010). Più della metà dei pazienti può diventare parzialmente o completamente dipendente dagli altri nelle attività quotidiane (Aşiret et al., 2013; Coban., 2013; Rahmani Anaraki et al., 2013; Kheirollahi et al., 2013). Tuttavia, pochi pazienti raggiungono il pieno recupero funzionale e questa carenza compromette l'esecuzione di tutte le attività fisiche, inclusa la cura di sé e le attività sociali (Kwakkel et al., 2003). Diversi metodi terapeutici vengono utilizzati per prevenire o ridurre il deterioramento a lungo termine degli arti superiori nei pazienti sottoposti a trombectomia (Vafadar et al., 2015). Tra questi metodi terapeutici, i metodi non farmacologici sono molto più facili da apprendere, sicuri e privi di controindicazioni definite (Howlett at al., 2015).

Secondo gli studi esaminati, la stimolazione elettrica funzionale (FES) è un metodo non farmacologico, ovvero un dispositivo che stimola elettricamente i motoneuroni per migliorare le funzioni motorie volte a stimolare i nervi dei muscoli indeboliti (Lynch et al., 2008; Niu, at al., 2022). Gli elettrodi transcutanei offrono un'opzione di trattamento facile e veloce perché non sono invasivi (Eraifej et al., 2017).

Come risultato della revisione della letteratura, FES (Bolton et al., 2004; Howlett et al., 2015; Meilink et al., 2008; Vafadar et al., 2015; Van Peppen et al., 2004) ha dimostrato la sua efficacia nella riabilitazione dell'arto inferiore dopo trombectomia. e non c'è chiarezza sull'efficacia della FES nella riabilitazione degli arti superiori (Riabilitazione dell'ictus negli adulti. Pubblicato giugno 2013. Accesso 1 gennaio 2016). Ciò è in parte dovuto a limiti metodologici (Howlett et al., 2015; Vafadar et al., 2015) o alla natura obsoleta di alcuni studi esistenti (Bolton et al., 2004; Meilink et al., 2008; Van Peppen et al. , 2004). ). È stato anche evidenziato da una recente revisione Cochrane che ha richiesto un'attuale revisione e meta-analisi di studi randomizzati controllati (RCT) sulla stimolazione elettrica (Pollock et al., 2014). La revisione sistematica più recente ha rilevato un significativo miglioramento degli esiti motori con la FES degli arti superiori (Howlett et al., 2015).

In questo contesto, l'applicazione FES nel nostro paese è una delle applicazioni funzionali degli infermieri per correggere l'attività con il medico e per esercitare la gestione (https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2011/04/20110419-5 .htm). Nel nostro studio, abbiamo mirato a basare l'effetto della stimolazione elettrica funzionale (FES) sull'attività fisica e sulla qualità della vita nei pazienti con paralisi dopo trombectomia e di formare una fonte per studi attuali e simili.