L'EFFET DE LA STIMULATION ÉLECTRIQUE FONCTIONNELLE SUR L'ACTIVITÉ PHYSIQUE ET LA QUALITÉ DE VIE CHEZ LES PATIENTS PARALIS APRÈS THROMBECTOMIE : UNE ÉTUDE CONTRÔLÉE RANDOMISÉE

La thrombectomie est une procédure de radiologie interventionnelle, et en particulier une méthode utilisée par voie endovasculaire, et est l'élimination d'un caillot sanguin formé dans les artères et les veines (Yıldırım, 2023). La restauration rapide du flux sanguin cérébral à l'aide de la thérapie de reperfusion est la manœuvre la plus efficace pour sauver les tissus cérébraux ischémiques non infarcis (Jadhav et al., 2018). Comme le bénéfice de la reperfusion diminue avec le temps, l'une des complications les plus courantes résultant de l'augmentation des zones ischémiques est la paralysie (Powers et al., 2019).

La paralysie entraîne souvent une altération significative de la fonction des membres supérieurs et est associée à une qualité de vie réduite dans tous les domaines sauf la mobilité (Franceschini et al., 2010). Plus de la moitié des patients peuvent devenir partiellement ou totalement dépendants des autres dans leurs activités quotidiennes (Aşiret et al., 2013 ; Coban., 2013 ; Rahmani Anaraki et al., 2013 ; Kheirollahi et al., 2013). Cependant, peu de patients parviennent à une récupération fonctionnelle complète, et cette déficience nuit à la performance de toutes les activités physiques, y compris les soins personnels et les activités sociales (Kwakkel et al., 2003). Différentes méthodes thérapeutiques sont utilisées pour prévenir ou réduire la détérioration à long terme des membres supérieurs chez les patients subissant une thrombectomie (Vafadar et al., 2015). Parmi ces méthodes thérapeutiques, les méthodes non pharmacologiques sont beaucoup plus faciles à apprendre, sûres et sans contre-indications définies (Howlett et al., 2015).

Selon les études examinées, la stimulation électrique fonctionnelle (SEF) est une méthode non pharmacologique, c'est-à-dire un dispositif qui stimule électriquement les motoneurones pour améliorer les fonctions motrices visant à stimuler les nerfs des muscles affaiblis (Lynch et al., 2008 ; Niu, et al., 2022). Les électrodes transcutanées offrent une option de traitement simple et rapide car elles sont non invasives (Eraifej et al., 2017).

Suite à la revue de la littérature, la FES (Bolton et al., 2004 ; Howlett et al., 2015 ; Meilink et al., 2008 ; Vafadar et al., 2015 ; Van Peppen et al., 2004) a prouvé son efficacité dans la rééducation du membre inférieur après thrombectomie. , et il n'y a pas de clarté sur l'efficacité de la FES dans la rééducation des membres supérieurs (réadaptation après un AVC chez l'adulte. Publié en juin 2013. Consulté le 1er janvier 2016). Cela est en partie dû à des limites méthodologiques (Howlett et al., 2015 ; Vafadar et al., 2015) ou au caractère obsolète de certaines études existantes (Bolton et al., 2004 ; Meilink et al., 2008 ; Van Peppen et al. , 2004). ). Il a également été mis en évidence par une récente revue Cochrane qui nécessitait une revue et une méta-analyse actuelles d'essais contrôlés randomisés (ECR) sur la stimulation électrique (Pollock et al., 2014). La revue systématique la plus récente a révélé une amélioration significative des résultats moteurs avec le SEF du membre supérieur (Howlett et al., 2015).

Dans ce contexte, l'application FES dans notre pays est l'une des applications fonctionnelles des infirmières pour corriger l'activité avec le médecin et exercer la gestion (https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2011/04/20110419-5 .htm). Dans notre étude, nous avons cherché à baser l'effet de la stimulation électrique fonctionnelle (SEF) sur l'activité physique et la qualité de vie chez les patients atteints de paralysie après thrombectomie, et à constituer une source pour les études actuelles et similaires.