CT pro personalizovanou mechanickou ventilaci

Kritéria pro zařazení:

• Po zahájení mechanické ventilace a ne déle než 5 dní po intubaci.

• Sepse definovaná podle nejnovějších kritérií:

  • Život ohrožující orgánová dysfunkce způsobená dysregulovanou reakcí hostitele na infekci způsobenou předpokládanou nebo zdokumentovanou infekcí a skóre sekvenčního [souvisejícího se sepsí] skóre orgánového selhání (SOFA) >= 2 nebo změnou o 2 od výchozí hodnoty, pokud je známo, že je výchozí hodnota odlišné od 0;

Kritéria vyloučení:

• Věk < 18 let;
• Hemodynamická nestabilita, definovaná jako: systolický krevní tlak (SBP) < 90 mmHg, který není adekvátně stabilizován vazopresory nebo inotropními látkami. Pro tyto účely nebude SBP považován za „adekvátně stabilizovaný“, pokud dávka vazopresoru/inotropu nebyla stabilní po dobu alespoň jedné hodiny;
• Hypoxémie, definovaná jako: PaO2 < 70 mmHg na vdechované kyslíkové frakci (FiO2) větší nebo rovné 0,9;
• Hemodynamická a/nebo respirační nestabilita (jak je definována v bodech 2 a 3), která se vyvine, když je pacient mobilizován během běžné ošetřovatelské péče, jako je přemístění/mytí pacienta nebo výměna ložního prádla;
• Hemodynamická a/nebo respirační nestabilita (jak je definována v položkách 2 a 3), které se rozvinou, když je k implementaci protokolu studie vyžadována 20sekundová respirační pauza. To bude testováno vyvoláním takové pauzy před transportem pacienta;
• Jakýkoli akutní nebo chronický stav, který by podle názoru výzkumníků mohl zmást zobrazovací měření (jako je, ale bez omezení, těžký bronchospasmus, plicní infekce a nádor plic);
• Jakýkoli akutní nebo chronický stav, který by podle názoru vyšetřovatelů nebo řídícího týmu kritické péče mohl zabránit bezpečnému transportu na CT pracoviště.
• "Úniky vzduchu" vyžadující trubicovou torakotomii (např. pneumotorax, bronchopleurální píštěl);
• Index tělesné hmotnosti > 40 kg/m2;
• Těhotenství (protože se jedná o studii, která by vystavila plod radiačnímu riziku);
• Pacienti, kteří se zúčastnili jiných výzkumných studií zahrnujících radiační expozici, nebo pacienti, pro které není tato výzkumná radiační anamnéza v době udělení souhlasu dostupná.