CT für personalisierte mechanische Beatmung

Einschlusskriterien:

• Nach Beginn der mechanischen Beatmung und nicht länger als 5 Tage nach der Intubation.

• Sepsis im Sinne der aktuellsten Kriterien:

  • Lebensbedrohliche Organfunktionsstörung, die durch eine dysregulierte Reaktion des Wirts auf eine Infektion verursacht wird, die durch eine vermutete oder dokumentierte Infektion und einen sequentiellen [Sepsis-bedingten] Organ Failure Assessment (SOFA)-Score >= 2 oder eine Änderung um 2 gegenüber dem Ausgangswert, wenn dies bekannt ist, operativ wird verschieden von 0;

Ausschlusskriterien:

• Alter < 18 Jahre;
• Hämodynamische Instabilität, definiert als: systolischer Blutdruck (SBP) < 90 mmHg, der durch Vasopressoren oder inotrope Mittel nicht ausreichend stabilisiert wird. Für diese Zwecke gilt SBP nicht als „ausreichend stabilisiert“, wenn die Dosis des Vasopressors/Inotropikums nicht mindestens eine Stunde lang stabil war;
• Hypoxämie, definiert als: PaO2 < 70 mmHg bei einem eingeatmeten Sauerstoffanteil (FiO2) größer oder gleich 0,9;
• Hämodynamische und/oder respiratorische Instabilität (wie in den Punkten 2 und 3 definiert), die sich entwickeln, wenn der Patient während der routinemäßigen Pflege wie Umlagern/Waschen des Patienten oder Wechseln der Bettwäsche mobilisiert wird;
• Hämodynamische und/oder respiratorische Instabilität (wie in den Punkten 2 und 3 definiert), die sich entwickeln, wenn zur Umsetzung des Studienprotokolls eine Atempause von 20 Sekunden erforderlich ist. Dies wird getestet, indem vor dem Transport des Patienten eine solche Pause eingeleitet wird;
• Jede akute oder chronische Erkrankung, die nach Ansicht der Forscher die bildgebenden Messungen beeinträchtigen könnte (z. B., aber nicht beschränkt auf, schwerer Bronchospasmus, Lungeninfektion und Lungentumor);
• Jeder akute oder chronische Zustand, der nach Ansicht der Ermittler oder des leitenden Intensivpflegeteams einen sicheren Transport zum CT-Bereich verhindern könnte.
• „Luftlecks“, die eine Thorakotomie des Tubus erfordern (z. B. Pneumothorax, bronchopleurale Fistel);
• Body-Mass-Index > 40 kg/m2;
• Schwangerschaft (da es sich um eine Studie handelt, bei der der Fötus einem Strahlenrisiko ausgesetzt wäre);
• Patienten, die an anderen Forschungsstudien mit Strahlenexposition teilgenommen haben, oder Patienten, für die diese Forschungsstrahlungsgeschichte zum Zeitpunkt der Einwilligung nicht verfügbar ist.