TC para Ventilação Mecânica Personalizada

Critério de inclusão:

• Após o início da ventilação mecânica e não mais do que 5 dias após a intubação.

• Sepse definida pelos critérios mais recentes:

  • Disfunção orgânica com risco de vida causada por uma resposta desregulada do hospedeiro à infecção operacionalizada por infecção presumida ou documentada e uma pontuação Sequential [Sepsis-related] Organ Failure Assessment (SOFA) >= 2 ou uma alteração de 2 a partir da linha de base se a linha de base for conhecida diferente de 0;

Critério de exclusão:

• Idade < 18 anos;
• Instabilidade hemodinâmica, definida como: pressão arterial sistólica (PAS) < 90 mmHg não adequadamente estabilizada por vasopressores ou agentes inotrópicos. Para tanto, a PAS não será considerada "adequadamente estabilizada" se a dose do vasopressor/inotrópico não estiver estável por pelo menos uma hora;
• Hipoxemia, definida como: PaO2 < 70 mmHg em fração inspirada de oxigênio (FiO2) maior ou igual a 0,9;
• Instabilidade hemodinâmica e/ou respiratória (conforme definido, nos itens 2 e 3) que se desenvolve quando o paciente é mobilizado durante cuidados de enfermagem de rotina, como reposicionar/lavar o paciente ou trocar a roupa de cama;
• Instabilidade hemodinâmica e/ou respiratória (conforme definido nos itens 2 e 3) que se desenvolve quando uma pausa respiratória de 20 segundos é necessária para implementar o protocolo do estudo. Isso será testado induzindo tal pausa antes de transportar o paciente;
• Qualquer condição aguda ou crônica que, na opinião dos investigadores, possa confundir as medições de imagem (como, mas não limitado a, broncoespasmo grave, infecção pulmonar e tumor pulmonar);
• Qualquer condição aguda ou crônica que, na opinião dos investigadores ou da equipe de cuidados intensivos, possa impedir o transporte seguro para a sala de TC.
• "Vazamentos de ar" que requerem toracotomia com tubo (por exemplo, pneumotórax, fístula broncopleural);
• Índice de massa corporal > 40 kg/m2;
• Gravidez (uma vez que este é um estudo que exporia o feto ao risco de radiação);
• Pacientes que participaram de outros estudos de pesquisa envolvendo exposição à radiação, ou aqueles pacientes para os quais este histórico de radiação de pesquisa não está disponível no momento do consentimento.