CT per la Ventilazione Meccanica Personalizzata

Criterio di inclusione:

• Dopo l'inizio della ventilazione meccanica e non più di 5 giorni dopo l'intubazione.

• Sepsi come definita dai criteri più recenti:

  • Disfunzione d'organo pericolosa per la vita causata da una risposta dell'ospite disregolata all'infezione resa operativa da un'infezione presunta o documentata e un punteggio SOFA (Sequential [Sepsis-related] Organ Failure Assessment) >= 2 o una variazione di 2 rispetto al basale se il basale è noto per essere diverso da 0;

Criteri di esclusione:

• Età < 18 anni;
• Instabilità emodinamica, definita come: pressione arteriosa sistolica (SBP) < 90 mmHg che non è adeguatamente stabilizzata da vasopressori o agenti inotropi. A tal fine, la PAS non sarà considerata "adeguatamente stabilizzata" se la dose del vasopressore/inotropo non è stabile da almeno un'ora;
• Ipossiemia, definita come: PaO2 < 70 mmHg su una frazione di ossigeno inspirato (FiO2) maggiore o uguale a 0,9;
• Instabilità emodinamica e/o respiratoria (come definita, nei punti 2 e 3) che si sviluppa quando il paziente viene mobilizzato durante le cure infermieristiche di routine come il riposizionamento/lavaggio del paziente o il cambio della biancheria da letto;
• Instabilità emodinamica e/o respiratoria (come definito, nei punti 2 e 3) che si sviluppano quando è richiesta una pausa respiratoria di 20 secondi per implementare il protocollo di studio. Ciò sarà testato inducendo tale pausa prima del trasporto del paziente;
• Qualsiasi condizione acuta o cronica che, secondo il parere degli investigatori, potrebbe confondere le misurazioni di imaging (come, ma non limitato a, grave broncospasmo, infezione polmonare e tumore polmonare);
• Qualsiasi condizione acuta o cronica che, secondo l'opinione degli investigatori o della gestione del team di terapia intensiva, potrebbe impedire il trasporto sicuro alla sala CT.
• "Perdite d'aria" che richiedono toracotomia tubolare (ad es. pneumotorace, fistola broncopleurica);
• Indice di massa corporea > 40 kg/m2;
• Gravidanza (poiché si tratta di uno studio che esporrebbe un feto al rischio di radiazioni);
• Pazienti che hanno preso parte ad altri studi di ricerca che comportano l'esposizione alle radiazioni o quei pazienti per i quali questa cronologia delle radiazioni di ricerca non è disponibile al momento del consenso.