CT voor gepersonaliseerde mechanische ventilatie

Inclusiecriteria:

• Na aanvang van mechanische beademing en niet langer dan 5 dagen na intubatie.

• Sepsis zoals gedefinieerd door de meest recente criteria:

  • Levensbedreigende orgaandisfunctie veroorzaakt door een ontregelde gastheerrespons op infectie geoperationaliseerd door veronderstelde of gedocumenteerde infectie en een sequentiële [sepsis-gerelateerde] Organ Failure Assessment (SOFA)-score >= 2 of een verandering met 2 ten opzichte van de basislijn als bekend is dat de basislijn verschillend van 0;

Uitsluitingscriteria:

• Leeftijd < 18 jaar;
• Hemodynamische instabiliteit, gedefinieerd als: systolische bloeddruk (SBP) < 90 mmHg die niet adequaat wordt gestabiliseerd door vasopressoren of inotrope middelen. Voor deze doeleinden wordt SBP niet als "voldoende gestabiliseerd" beschouwd als de dosis van de vasopressor/inotroop gedurende ten minste één uur niet stabiel is geweest;
• Hypoxemie, gedefinieerd als: PaO2 < 70 mmHg bij een ingeademde zuurstoffractie (FiO2) groter dan of gelijk aan 0,9;
• Hemodynamische en/of respiratoire instabiliteit (zoals gedefinieerd in item 2 en 3) die ontstaat wanneer de patiënt wordt gemobiliseerd tijdens routinematige verpleegkundige zorg, zoals het herpositioneren/wassen van de patiënt of het verschonen van beddengoed;
• Hemodynamische en/of ademhalingsinstabiliteit (zoals gedefinieerd in items 2 en 3) die ontstaan ​​wanneer een ademhalingspauze van 20 seconden nodig is om het onderzoeksprotocol te implementeren. Dit wordt getest door voorafgaand aan het transport van de patiënt zo'n pauze in te lassen;
• Elke acute of chronische aandoening die, naar de mening van de onderzoekers, de beeldvormingsmetingen zou kunnen verstoren (zoals, maar niet beperkt tot, ernstige bronchospasme, longinfectie en longtumor);
• Elke acute of chronische aandoening die, naar de mening van de onderzoekers of het management van het kritieke zorgteam, een veilig transport naar de CT-suite zou kunnen verhinderen.
• "Luchtlekkages" die thoracotomie van de buis vereisen (bijv. Pneumothorax, bronchopleurale fistel);
• Body mass index > 40 kg/m2;
• Zwangerschap (aangezien dit een studie is die een foetus zou blootstellen aan stralingsrisico);
• Patiënten die hebben deelgenomen aan andere onderzoeksstudies met betrekking tot blootstelling aan straling, of patiënten voor wie deze onderzoeksstralingsgeschiedenis niet beschikbaar is op het moment van toestemming.