CT til personlig mekanisk ventilation

Inklusionskriterier:

• Efter påbegyndelse af mekanisk ventilation og ikke længere end 5 dage efter intubation.

• Sepsis som defineret af de seneste kriterier:

  • Livstruende organdysfunktion forårsaget af en dysreguleret værtsrespons på infektion operationaliseret af formodet eller dokumenteret infektion og en sekventiel [sepsis-relateret] organsvigtvurdering (SOFA) score >= 2 eller en ændring med 2 fra baseline, hvis baseline vides at være forskellig fra 0;

Ekskluderingskriterier:

• Alder < 18 år;
• Hæmodynamisk ustabilitet, defineret som: systolisk blodtryk (SBP) < 90 mmHg, der ikke er tilstrækkeligt stabiliseret af vasopressorer eller inotrope midler. Til disse formål vil SBP ikke blive betragtet som "tilstrækkeligt stabiliseret", hvis dosen af ​​vasopressoren/inotropen ikke har været stabil i mindst en time;
• Hypoxæmi, defineret som: PaO2 < 70 mmHg på en indåndet oxygenfraktion (FiO2) større end eller lig med 0,9;
• Hæmodynamisk og/eller respiratorisk ustabilitet (som defineret i punkt 2 og 3), der udvikler sig, når patienten mobiliseres under rutinemæssig sygepleje, såsom repositionering/vask af patienten eller skift af sengetøj;
• Hæmodynamisk og/eller respiratorisk ustabilitet (som defineret i punkt 2 og 3), der udvikler sig, når en 20 sekunders respirationspause er påkrævet for at implementere undersøgelsesprotokollen. Dette vil blive testet ved at inducere en sådan pause før transport af patienten;
• Enhver akut eller kronisk tilstand, som efter forskernes mening kan forvirre billedmålingerne (såsom, men ikke begrænset til, alvorlig bronkospasme, lungeinfektion og lungetumor);
• Enhver akut eller kronisk tilstand, som efter efterforskernes eller det ledende kritiske plejeteams mening kan forhindre sikker transport til CT-suiten.
• "Luftlækager", der kræver tube-thorakotomi (f.eks. pneumothorax, bronchopleural fistel);
• Body mass index > 40 kg/m2;
• Graviditet (da dette er en undersøgelse, der ville udsætte et foster for strålingsrisiko);
• Patienter, der har deltaget i andre forskningsundersøgelser, der involverer strålingseksponering, eller de patienter, for hvem denne forskningsstrålehistorie ikke er tilgængelig på tidspunktet for samtykke.