- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05984264
Účinnost topického lidokainu/prilokainu při léčbě bolesti při pleurocentéze
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Léčba akutní bolesti je základním etickým konceptem v lékařské praxi. Během pleurocentézy je standardizovaná léčba bolesti 1% lidokainem s jehlou 25 gauge pro kůži a jehlou menší gauge pro hlubší tkáň. Vzhledem k tomu, že injekce anestetika je bolestivá sama o sobě, během těchto dvou procedur může někdy léčba bolesti selhat kvůli nedostatečnému vzdělání a nesprávným osobním názorům. Jedním příkladem je „zavedení jedné jehly může způsobit menší bolest než zavedení dvěma jehlami“. Proto je nezbytné najít alternativní metodu, která je bezbolestná a snižuje procedurální bolest, jejíž podání nevyžaduje odborné znalosti. To je důležité zejména v centrech s velkým objemem pacientů a nedostatkem odborného zdravotnického personálu.
Další možností podání lokální anestezie je použití lokálního anestetika. Obecně se snadno aplikují, pacienti je lépe snášejí a mají minimální systémovou absorpci, což má za následek méně vedlejších účinků6. Lokální anestetikum může být náhradou za infiltrativní lidokain (IL), pokud může být účinné při snižování bolesti. Lidokain-prilokainový krém (LPC) je příkladem topického anestetika, které bylo zavedeno v roce 1980 pro dermabraze a menší chirurgické zákroky.
Předchozí výzkumná zjištění zaznamenala účinnost LPC ve srovnání s IL u transradiální katetrizace, perineálních trhlin po vaginálním porodu a některých pediatrických procedurách, jako jsou lumbální punkce a venepunkce. Kromě toho může být LPC nahrazen infiltrativním prilokainem při katetrizaci stehenní kosti u dětí.
Hanieh Halili a kol. zjistili významný rozdíl mezi skupinami LPC a IL, pokud jde o úroveň bolesti nebo spokojenosti pacientů, ale jejich studie byla na malém vzorku a doporučili další studie.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Safaa A Eid, MD
- Telefonní číslo: 01002569966
- E-mail: safaa_gayed@aun.edu.eg
Studijní místa
-
-
-
Assiut, Egypt, Assiut university 71515
- Nábor
- Assuit University Hospital
-
Kontakt:
- Safaa A Eid, MD
- Telefonní číslo: 01002569966
- E-mail: safaa_gayed@aun.edu.eg
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Všichni pacienti budou připraveni na pleurocentézu.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti se známou anamnézou citlivosti na lokální anestetika amidového typu nebo na kteroukoli jinou složku přípravku.
- Pacienti léčení antiarytmiky třídy III (např. amiodaron, bretylium, sotalol, dofetilid).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Pridocainový krém
Pridocainový krém (lidokain 2,5 % a prilokain 2,5 %) bude aplikován nejméně 30 minut před pleurocentézou na kůži překrývající zvolené místo aspirace pomocí ultrazvuku pod okluzivním obvazem na plochu 5 × 5 cm.
|
Pridocainový krém (lidokain 2,5 % a prilokain 2,5 %) bude aplikován nejméně 30 minut před pleurocentézou na kůži překrývající zvolené místo aspirace pomocí ultrazvuku pod okluzivním obvazem na plochu 5 × 5 cm.
Časový interval mezi lokální aplikací krému Pridocaine (lidokain 2,5 % a prilokain 2,5 %) a pleurální aspirací bude 30 minut a 45 minut.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Standardizovaná lokální infiltrace lidokainu
Anestetizujte kůži nad místem vpichu 1% lidokainem pomocí 5ml injekční stříkačky s jehlou 25 nebo 27G.
Dále anestetizujte horní povrch žebra a pohrudnice.
Jehla se zavede přes horní část žebra (horní okraj), aby se zabránilo mezižeberním nervům a krevním cévám, které probíhají na spodní straně žebra (mezižeberní nerv a krevní zásobení se nacházejí poblíž dolního okraje).
Po zasunutí jehly nasajte zpět stříkačku, abyste zkontrolovali pleurální tekutinu.
Jakmile se tekutina vrátí, poznamenejte si hloubku jehly a označte ji hemostatem.
To poskytuje přibližnou hloubku pro zavedení torakocentézní jehly.
Odstraňte anesteziologickou jehlu.
|
Pridocainový krém (lidokain 2,5 % a prilokain 2,5 %) bude aplikován nejméně 30 minut před pleurocentézou na kůži překrývající zvolené místo aspirace pomocí ultrazvuku pod okluzivním obvazem na plochu 5 × 5 cm.
Časový interval mezi lokální aplikací krému Pridocaine (lidokain 2,5 % a prilokain 2,5 %) a pleurální aspirací bude 30 minut a 45 minut.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Závažnost bolesti bude hodnocena pomocí vizuální analogové škály (VAS).
Časové okno: jednoho dne
|
Závažnost bolesti bude hodnocena pomocí vizuální analogové škály (VAS).
VAS se skládá z 10cm čáry se dvěma koncovými body představujícími 0 („žádná bolest“) a 10 („bolest tak hrozná, jak jen může být“).
Požádejte pacienta, aby ohodnotil svou aktuální úroveň bolesti umístěním značky na čáru.
Pomocí pravítka změřte vzdálenost v centimetrech od „značky žádné bolesti“ (nebo nuly) k aktuální značce bolesti.
To poskytuje skóre intenzity bolesti z 10; například 6 z 10 (nebo 6/10).
|
jednoho dne
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Safaa A Eid, MD, Assiut University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Faul F, Erdfelder E, Lang AG, Buchner A. G*Power 3: a flexible statistical power analysis program for the social, behavioral, and biomedical sciences. Behav Res Methods. 2007 May;39(2):175-91. doi: 10.3758/bf03193146.
- Haefeli M, Elfering A. Pain assessment. Eur Spine J. 2006 Jan;15 Suppl 1(Suppl 1):S17-24. doi: 10.1007/s00586-005-1044-x. Epub 2005 Dec 1.
- Akbar N, Teo SP, Artini Hj-Abdul-Rahman HN, Hj-Husaini HA, Venkatasalu MR. Barriers and Solutions for Improving Pain Management Practices in Acute Hospital Settings: Perspectives of Healthcare Practitioners for a Pain-Free Hospital Initiative. Ann Geriatr Med Res. 2019 Dec;23(4):190-196. doi: 10.4235/agmr.19.0037. Epub 2019 Dec 23.
- Patel BK, Wendlandt BN, Wolfe KS, Patel SB, Doman ER, Pohlman AS, Hall JB, Kress JP. Comparison of Two Lidocaine Administration Techniques on Perceived Pain From Bedside Procedures: A Randomized Clinical Trial. Chest. 2018 Oct;154(4):773-780. doi: 10.1016/j.chest.2018.04.018. Epub 2018 Apr 24.
- Story M. One Needle is Better Than Two: The Philosophy Surrounding Use of Local Anesthesia in Northern India. J Pain Palliat Care Pharmacother. 2017 Jun;31(2):162-164. doi: 10.1080/15360288.2017.1298687. Epub 2017 Mar 27.
- Halili H, Azizkhani R, Tavakoli Garmaseh S, Jafarpisheh MS, Heydari F, Masoumi B, Maghami Mehr A. Comparing the Effect of Lidocaine-Prilocaine Cream and Infiltrative Lidocaine on Overall Pain Perception During Thoracentesis and Abdominocentesis: A Randomized Clinical Trial. Anesth Pain Med. 2020 Nov 18;11(1):e106275. doi: 10.5812/aapm.106275. eCollection 2021 Feb.
- You P, Yuan R, Chen C. Design and evaluation of lidocaine- and prilocaine-coloaded nanoparticulate drug delivery systems for topical anesthetic analgesic therapy: a comparison between solid lipid nanoparticles and nanostructured lipid carriers. Drug Des Devel Ther. 2017 Sep 18;11:2743-2752. doi: 10.2147/DDDT.S141031. eCollection 2017.
- Latsios G, Toutouzas K, Antonopoulos AS, Melidi E, Synetos A, Vogiatzi G, Stasinopoulou A, Tsioufis K, Tsiamis E, Tousoulis D. Anesthetic ointment only (lidocaine/prilocaine) instead of injectable local lidocaine in trans-radial catheterization: A viable no-needle alternative. J Interv Cardiol. 2017 Aug;30(4):382-386. doi: 10.1111/joic.12399. Epub 2017 Jun 26.
- Abbas AM, Abdel Hafiz HA, Abdelhafez AM, Michael A, Ismail AM. Topical lidocaine-prilocaine cream versus lidocaine infiltration for pain relief during repair of perineal tears after vaginal delivery: randomized clinical trial. J Matern Fetal Neonatal Med. 2019 Jul;32(13):2182-2187. doi: 10.1080/14767058.2018.1428304. Epub 2018 Jan 31.
- Cruickshank A, Qeadan F, Kuttesch JF, Agarwal HS. Eutectic mixture of lidocaine and prilocaine versus 1% lidocaine injection for lumbar punctures in pediatric oncology patients. Pediatr Blood Cancer. 2019 Nov;66(11):e27957. doi: 10.1002/pbc.27957. Epub 2019 Aug 18.
- Pirat A, Karaaslan P, Candan S, Zeyneloglu P, Varan B, Tokel K, Torgay A, Arslan G. Topical EMLA cream versus prilocaine infiltration for pediatric cardiac catheterization. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2005 Oct;19(5):642-5. doi: 10.1053/j.jvca.2004.10.007.
- Qureshi AI, Saleem MA, Naseem N, Aytac E, Akpinar CK, Wallery SS. Effectiveness of Topical Lidocaine-Prilocaine Cream for Pain Control During Femoral Artery Catheterization in Adult Patients: A Prospective Study. J Vasc Interv Neurol. 2018 Jun;10(1):60-64.
- Tihan D, Totoz T, Tokocin M, Ercan G, Koc Calikoglu T, Vartanoglu T, Celebi F, Dandin O, Kafa IM. Efficacy of laparoscopic transversus abdominis plane block for elective laparoscopic cholecystectomy in elderly patients. Bosn J Basic Med Sci. 2016 Jan 14;16(2):139-44. doi: 10.17305/bjbms.2016.841.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci dýchacích cest
- Pleurální onemocnění
- Pleurální výpotek
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Látky proti arytmii
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Agenti smyslového systému
- Anestetika
- Membránové transportní modulátory
- Anestetika, lokální
- Napěťově řízené blokátory sodíkových kanálů
- Blokátory sodíkových kanálů
- Lidokain
- Prilokain
Další identifikační čísla studie
- BBBAAS
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .