- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05984264
Skuteczność miejscowej lidokainy/prilokainy w leczeniu bólu w nakłuciu opłucnej
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zarządzanie ostrym bólem jest podstawową koncepcją etyczną w praktyce medycznej. Podczas nakłucia opłucnej standardowe leczenie bólu obejmuje 1% lidokainę z igłą o rozmiarze 25 do skóry i igłą o mniejszym rozmiarze do głębszych tkanek. Ponieważ wstrzyknięcie środka znieczulającego jest samo w sobie bolesne, podczas tych dwóch procedur leczenie bólu może czasami zawieść z powodu braku wykształcenia i błędnych osobistych opinii. Jednym z przykładów jest „jedno wkłucie igły może powodować mniejszy ból niż wkłucia z dwiema igłami”. Dlatego konieczne jest znalezienie alternatywnej metody, która jest bezbolesna i zmniejsza ból podczas zabiegu, a jej zastosowanie nie wymaga specjalistycznej wiedzy. Jest to szczególnie ważne w ośrodkach o dużej liczbie pacjentów i braku wykwalifikowanej kadry medycznej.
Inną opcją podawania znieczulenia miejscowego jest zastosowanie miejscowego środka znieczulającego. Ogólnie rzecz biorąc, są one łatwe do zastosowania, lepiej tolerowane przez pacjentów i mają minimalne wchłanianie ogólnoustrojowe, co skutkuje mniejszą liczbą skutków ubocznych6. Miejscowy środek znieczulający może zastąpić naciekową lidokainę (IL), jeśli może być skuteczny w zmniejszaniu bólu. Przykładem miejscowego środka znieczulającego, który został wprowadzony w 1980 roku do dermabrazji i drobnych zabiegów chirurgicznych, jest krem z lidokainą i prylokainą (LPC).
Wyniki wcześniejszych badań wskazywały na skuteczność LPC w porównaniu z IL w cewnikowaniu promieniowym, pękaniu krocza po porodzie drogami natury oraz niektórych zabiegach pediatrycznych, takich jak nakłucie lędźwiowe i nakłucie żyły. Dodatkowo LPC może zastąpić naciekową prylokainę w cewnikowaniu kości udowej u dzieci.
Hanieh Halili i wsp. stwierdzili istotną różnicę między grupami LPC i IL pod względem bólu lub poziomu zadowolenia pacjentów, ale ich badanie przeprowadzono na małej próbie i zalecili dalsze badania.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Safaa A Eid, MD
- Numer telefonu: 01002569966
- E-mail: safaa_gayed@aun.edu.eg
Lokalizacje studiów
-
-
-
Assiut, Egipt, Assiut university 71515
- Rekrutacyjny
- Assuit University Hospital
-
Kontakt:
- Safaa A Eid, MD
- Numer telefonu: 01002569966
- E-mail: safaa_gayed@aun.edu.eg
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wszyscy Pacjenci będą przygotowani do nakłucia opłucnej.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci ze stwierdzoną w wywiadzie nadwrażliwością na miejscowe środki znieczulające typu amidowego lub na jakikolwiek inny składnik produktu.
- Pacjenci leczeni lekami przeciwarytmicznymi klasy III (np. amiodaron, bretylium, sotalol, dofetylid).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Krem z prydokainą
Krem z prydokainą (lidokaina 2,5% i prylokaina 2,5%) zostanie nałożony co najmniej 30 min przed nakłuciem opłucnej na skórę pokrywającą wybrane miejsce aspiracji za pomocą ultradźwięków pod opatrunkiem okluzyjnym na powierzchni 5 × 5 cm.
|
Krem z prydokainą (lidokaina 2,5% i prylokaina 2,5%) zostanie nałożony co najmniej 30 min przed nakłuciem opłucnej na skórę pokrywającą wybrane miejsce aspiracji za pomocą ultradźwięków pod opatrunkiem okluzyjnym na powierzchni 5 × 5 cm.
Odstęp czasu między miejscowym zastosowaniem kremu Pridocaine (lidokaina 2,5% i prylokaina 2,5%) a aspiracją opłucnej wyniesie 30 min i 45 min.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Standaryzowany miejscowy naciek lidokainą
Znieczulić skórę w miejscu wkłucia 1% lidokainą za pomocą 5 ml strzykawki z igłą 25 lub 27 G.
Następnie znieczulić górną powierzchnię żebra i opłucnej.
Igła jest wprowadzana przez górną część żebra (górny brzeg), aby ominąć nerwy międzyżebrowe i naczynia krwionośne biegnące po spodniej stronie żebra (nerw międzyżebrowy i ukrwienie znajdują się w pobliżu dolnego brzegu).
Gdy igła jest wprowadzana, zaaspiruj ponownie strzykawkę, aby sprawdzić obecność płynu opłucnowego.
Po powrocie płynu zanotuj głębokość igły i zaznacz ją za pomocą hemostatu.
Daje to przybliżoną głębokość wprowadzenia igły do toracentezy.
Usuń igłę znieczulającą.
|
Krem z prydokainą (lidokaina 2,5% i prylokaina 2,5%) zostanie nałożony co najmniej 30 min przed nakłuciem opłucnej na skórę pokrywającą wybrane miejsce aspiracji za pomocą ultradźwięków pod opatrunkiem okluzyjnym na powierzchni 5 × 5 cm.
Odstęp czasu między miejscowym zastosowaniem kremu Pridocaine (lidokaina 2,5% i prylokaina 2,5%) a aspiracją opłucnej wyniesie 30 min i 45 min.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Nasilenie bólu zostanie ocenione za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS).
Ramy czasowe: pewnego dnia
|
Nasilenie bólu zostanie ocenione za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS).
VAS składa się z linii o długości 10 cm, z dwoma punktami końcowymi reprezentującymi 0 („brak bólu”) i 10 („ból tak silny, jak tylko może być”).
Poproś pacjenta, aby ocenił swój aktualny poziom bólu, umieszczając znak na linii.
Za pomocą linijki zmierz odległość w centymetrach od „wskaźnika braku bólu” (lub zera) do aktualnego znaku bólu.
Daje to ocenę intensywności bólu na 10; na przykład 6 z 10 (lub 6/10).
|
pewnego dnia
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Safaa A Eid, MD, Assiut University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Faul F, Erdfelder E, Lang AG, Buchner A. G*Power 3: a flexible statistical power analysis program for the social, behavioral, and biomedical sciences. Behav Res Methods. 2007 May;39(2):175-91. doi: 10.3758/bf03193146.
- Haefeli M, Elfering A. Pain assessment. Eur Spine J. 2006 Jan;15 Suppl 1(Suppl 1):S17-24. doi: 10.1007/s00586-005-1044-x. Epub 2005 Dec 1.
- Akbar N, Teo SP, Artini Hj-Abdul-Rahman HN, Hj-Husaini HA, Venkatasalu MR. Barriers and Solutions for Improving Pain Management Practices in Acute Hospital Settings: Perspectives of Healthcare Practitioners for a Pain-Free Hospital Initiative. Ann Geriatr Med Res. 2019 Dec;23(4):190-196. doi: 10.4235/agmr.19.0037. Epub 2019 Dec 23.
- Patel BK, Wendlandt BN, Wolfe KS, Patel SB, Doman ER, Pohlman AS, Hall JB, Kress JP. Comparison of Two Lidocaine Administration Techniques on Perceived Pain From Bedside Procedures: A Randomized Clinical Trial. Chest. 2018 Oct;154(4):773-780. doi: 10.1016/j.chest.2018.04.018. Epub 2018 Apr 24.
- Story M. One Needle is Better Than Two: The Philosophy Surrounding Use of Local Anesthesia in Northern India. J Pain Palliat Care Pharmacother. 2017 Jun;31(2):162-164. doi: 10.1080/15360288.2017.1298687. Epub 2017 Mar 27.
- Halili H, Azizkhani R, Tavakoli Garmaseh S, Jafarpisheh MS, Heydari F, Masoumi B, Maghami Mehr A. Comparing the Effect of Lidocaine-Prilocaine Cream and Infiltrative Lidocaine on Overall Pain Perception During Thoracentesis and Abdominocentesis: A Randomized Clinical Trial. Anesth Pain Med. 2020 Nov 18;11(1):e106275. doi: 10.5812/aapm.106275. eCollection 2021 Feb.
- You P, Yuan R, Chen C. Design and evaluation of lidocaine- and prilocaine-coloaded nanoparticulate drug delivery systems for topical anesthetic analgesic therapy: a comparison between solid lipid nanoparticles and nanostructured lipid carriers. Drug Des Devel Ther. 2017 Sep 18;11:2743-2752. doi: 10.2147/DDDT.S141031. eCollection 2017.
- Latsios G, Toutouzas K, Antonopoulos AS, Melidi E, Synetos A, Vogiatzi G, Stasinopoulou A, Tsioufis K, Tsiamis E, Tousoulis D. Anesthetic ointment only (lidocaine/prilocaine) instead of injectable local lidocaine in trans-radial catheterization: A viable no-needle alternative. J Interv Cardiol. 2017 Aug;30(4):382-386. doi: 10.1111/joic.12399. Epub 2017 Jun 26.
- Abbas AM, Abdel Hafiz HA, Abdelhafez AM, Michael A, Ismail AM. Topical lidocaine-prilocaine cream versus lidocaine infiltration for pain relief during repair of perineal tears after vaginal delivery: randomized clinical trial. J Matern Fetal Neonatal Med. 2019 Jul;32(13):2182-2187. doi: 10.1080/14767058.2018.1428304. Epub 2018 Jan 31.
- Cruickshank A, Qeadan F, Kuttesch JF, Agarwal HS. Eutectic mixture of lidocaine and prilocaine versus 1% lidocaine injection for lumbar punctures in pediatric oncology patients. Pediatr Blood Cancer. 2019 Nov;66(11):e27957. doi: 10.1002/pbc.27957. Epub 2019 Aug 18.
- Pirat A, Karaaslan P, Candan S, Zeyneloglu P, Varan B, Tokel K, Torgay A, Arslan G. Topical EMLA cream versus prilocaine infiltration for pediatric cardiac catheterization. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2005 Oct;19(5):642-5. doi: 10.1053/j.jvca.2004.10.007.
- Qureshi AI, Saleem MA, Naseem N, Aytac E, Akpinar CK, Wallery SS. Effectiveness of Topical Lidocaine-Prilocaine Cream for Pain Control During Femoral Artery Catheterization in Adult Patients: A Prospective Study. J Vasc Interv Neurol. 2018 Jun;10(1):60-64.
- Tihan D, Totoz T, Tokocin M, Ercan G, Koc Calikoglu T, Vartanoglu T, Celebi F, Dandin O, Kafa IM. Efficacy of laparoscopic transversus abdominis plane block for elective laparoscopic cholecystectomy in elderly patients. Bosn J Basic Med Sci. 2016 Jan 14;16(2):139-44. doi: 10.17305/bjbms.2016.841.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Oddechowego
- Choroby opłucnej
- Wysięk opłucnowy
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki antyarytmiczne
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające
- Modulatory transportu membranowego
- Środki znieczulające, miejscowe
- Blokery kanału sodowego bramkowane napięciem
- Blokery kanałów sodowych
- Lidokaina
- Prylokaina
Inne numery identyfikacyjne badania
- BBBAAS
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .