Эффективность местного применения лидокаина/прилокаина при обезболивании при плевроцентезе

Лечение острой боли является основной этической концепцией в медицинской практике. Во время плевроцентеза стандартное обезболивание заключается в использовании 1% лидокаина с помощью иглы 25 калибра для кожи и иглы меньшего калибра для более глубоких тканей. Поскольку инъекция анестетика сама по себе болезненна, во время этих двух процедур обезболивание иногда может быть неэффективным из-за отсутствия образования и неправильных личных мнений. Одним из примеров является «введение одной иглы может вызвать меньше боли, чем введение двух игл». Таким образом, важно найти альтернативный метод, который был бы безболезненным и уменьшал процедурную боль, и для его применения не требовалось бы опыта. Это особенно важно в центрах с большим потоком пациентов и нехваткой квалифицированного медицинского персонала.

Другой вариант проведения местной анестезии — использование местного анестетика. Как правило, они легко наносятся, лучше переносятся пациентами и имеют минимальную системную абсорбцию, что приводит к меньшему количеству побочных эффектов6. Местный анестетик может заменить инфильтративный лидокаин (ИЛ), если он может эффективно уменьшить боль. Лидокаин-прилокаиновый крем (LPC) является примером местного анестетика, который был представлен в 1980 году для дермабразии и малой хирургии.

Результаты предыдущих исследований показали эффективность LPC по сравнению с IL при трансрадиальной катетеризации, разрывах промежности после вагинальных родов и некоторых педиатрических процедурах, таких как люмбальная пункция и венепункция. Кроме того, LPC можно заменить инфильтративным прилокаином при катетеризации бедренной кости у детей.

Hanieh Halili и соавторы обнаружили значительную разницу между группами LPC и IL с точки зрения уровня боли или удовлетворенности пациентов, но их исследование проводилось на небольшой выборке, и они рекомендовали дальнейшие исследования.