- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05984264
Paikallisen lidokaiinin / prilokaiinin tehokkuus kivunhoidossa Pleurocentesisissä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Akuutin kivun hallinta on lääketieteen eettinen ydinkäsite. Pleurosenteesin aikana standardoitu kivunhallinta on 1 % lidokaiinia 25 gaugen neulalla iholle ja pienemmällä neulalla syvemmälle kudokselle. Koska anestesiainjektio on sinänsä kivulias, näiden kahden toimenpiteen aikana kivunhallinta voi joskus epäonnistua koulutuksen puutteen ja väärien henkilökohtaisten mielipiteiden vuoksi. Yksi esimerkki on "yksi neulan työntäminen voi aiheuttaa vähemmän kipua kuin kahden neulan työntäminen". Siksi on välttämätöntä löytää vaihtoehtoinen menetelmä, joka on kivuton ja vähentää toimenpiteen aiheuttamaa kipua, jonka antaminen ei vaadi asiantuntemusta. Tämä on erityisen tärkeää keskuksissa, joissa on paljon potilaita ja joilla on pulaa asiantuntevasta lääkintähenkilöstöstä.
Toinen vaihtoehto paikallispuudutuksen antamiseen on paikallispuudutuksen käyttö. Yleensä näitä on helppo käyttää, potilaat sietävät paremmin, ja niiden systeeminen imeytyminen on vähäistä, mikä johtaa vähemmän sivuvaikutuksiin6. Paikallinen anestesia voi olla infiltratiivisen lidokaiinin (IL) korvike, jos se voi olla tehokas kipua lievittämään. Lidokaiini-prilokaiinivoide (LPC) on esimerkki paikallispuudutuksesta, joka otettiin käyttöön vuonna 1980 dermabrasion ja pienten leikkausten yhteydessä.
Aiemmat tutkimustulokset olivat huomioineet LPC:n tehokkuuden IL:hen verrattuna transradiaalisessa katetroinnissa, emättimen synnytyksen jälkeisissä välikalvon repeytyksissä ja joissakin lasten toimenpiteissä, kuten lanne- ja laskimopunktioissa. Lisäksi LPC voidaan korvata infiltratiivisella prilokaiinilla lasten reisiluun katetroinnissa.
Hanieh Halili ym. havaitsivat merkittävän eron LPC- ja IL-ryhmien välillä potilaan kivun tai tyytyväisyyden suhteen, mutta heidän tutkimuksensa oli pieni otoskoko ja he suosittelivat lisätutkimuksia.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Safaa A Eid, MD
- Puhelinnumero: 01002569966
- Sähköposti: safaa_gayed@aun.edu.eg
Opiskelupaikat
-
-
-
Assiut, Egypti, Assiut university 71515
- Rekrytointi
- Assuit University Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Safaa A Eid, MD
- Puhelinnumero: 01002569966
- Sähköposti: safaa_gayed@aun.edu.eg
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kaikki potilaat valmistetaan pleurosenteesiin.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joiden tiedetään olevan herkkiä amidityyppisille paikallispuudutteille tai jollekin muulle valmisteen aineosalle.
- Potilaat, joita hoidetaan luokan III rytmihäiriölääkkeillä (esim. amiodaroni, bretylium, sotaloli, dofetilidi).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Pridokaiini voide
Pridokaiinivoide (lidokaiini 2,5 % ja prilokaiini 2,5 %) levitetään vähintään 30 minuuttia ennen pleurosenteesia valitun aspiraatiokohdan päällä olevalle iholle ultraäänellä okklusiivisen sidoksen alla 5 × 5 cm:n alueelle.
|
Pridokaiinivoide (lidokaiini 2,5 % ja prilokaiini 2,5 %) levitetään vähintään 30 minuuttia ennen pleurosenteesia valitun aspiraatiokohdan päällä olevalle iholle ultraäänellä okklusiivisen sidoksen alla 5 × 5 cm:n alueelle.
Aikaväli paikallisen Pridocaine emulsiovoiteen (lidokaiini 2,5 % ja prilokaiini 2,5 %) levityksen ja keuhkopussin aspiraation välillä on 30 minuuttia ja 45 minuuttia.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Standardoitu paikallinen lidokaiiniinfiltraatio
Nukuta kiinnityskohdan iho 1-prosenttisella lidokaiinilla käyttämällä 5 ml:n ruiskua, jossa on 25 tai 27 gaugen neula.
Seuraavaksi nukutetaan kylkiluun ja keuhkopussin yläpinta.
Neula työnnetään kylkiluun yläreunaan (ylempi marginaali), jotta vältetään kylkiluidenväliset hermot ja verisuonet, jotka kulkevat kylkiluun alapuolella (kylkiluidenväliset hermot ja verenkierto sijaitsevat lähellä alareunaa).
Kun neula työnnetään sisään, ime takaisin ruiskuun tarkistaaksesi, onko keuhkopussin nestettä.
Kun nestettä palaa, merkitse neulan syvyys muistiin ja merkitse se hemostaatilla.
Tämä antaa likimääräisen syvyyden thoracentesis-neulan työntämistä varten.
Poista nukutusneula.
|
Pridokaiinivoide (lidokaiini 2,5 % ja prilokaiini 2,5 %) levitetään vähintään 30 minuuttia ennen pleurosenteesia valitun aspiraatiokohdan päällä olevalle iholle ultraäänellä okklusiivisen sidoksen alla 5 × 5 cm:n alueelle.
Aikaväli paikallisen Pridocaine emulsiovoiteen (lidokaiini 2,5 % ja prilokaiini 2,5 %) levityksen ja keuhkopussin aspiraation välillä on 30 minuuttia ja 45 minuuttia.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kivun vakavuus arvioidaan visuaalisen analogisen asteikon (VAS) avulla.
Aikaikkuna: yksi päivä
|
Kivun vakavuus arvioidaan visuaalisen analogisen asteikon (VAS) avulla.
VAS koostuu 10 cm:n viivasta, jossa on kaksi päätepistettä, jotka edustavat nollaa ("ei kipua") ja 10:tä ("kipu niin paha kuin se voi olla").
Pyydä potilasta arvioimaan nykyinen kiputasonsa asettamalla merkki viivalle.
Käytä viivainta mitataksesi etäisyys senttimetreinä "ei kipua -merkistä" (tai nollasta) nykyiseen kipumerkkiin.
Tämä antaa kivun intensiteetin pistemäärän 10:stä; esimerkiksi 6/10 (tai 6/10).
|
yksi päivä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Safaa A Eid, MD, Assiut University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Faul F, Erdfelder E, Lang AG, Buchner A. G*Power 3: a flexible statistical power analysis program for the social, behavioral, and biomedical sciences. Behav Res Methods. 2007 May;39(2):175-91. doi: 10.3758/bf03193146.
- Haefeli M, Elfering A. Pain assessment. Eur Spine J. 2006 Jan;15 Suppl 1(Suppl 1):S17-24. doi: 10.1007/s00586-005-1044-x. Epub 2005 Dec 1.
- Akbar N, Teo SP, Artini Hj-Abdul-Rahman HN, Hj-Husaini HA, Venkatasalu MR. Barriers and Solutions for Improving Pain Management Practices in Acute Hospital Settings: Perspectives of Healthcare Practitioners for a Pain-Free Hospital Initiative. Ann Geriatr Med Res. 2019 Dec;23(4):190-196. doi: 10.4235/agmr.19.0037. Epub 2019 Dec 23.
- Patel BK, Wendlandt BN, Wolfe KS, Patel SB, Doman ER, Pohlman AS, Hall JB, Kress JP. Comparison of Two Lidocaine Administration Techniques on Perceived Pain From Bedside Procedures: A Randomized Clinical Trial. Chest. 2018 Oct;154(4):773-780. doi: 10.1016/j.chest.2018.04.018. Epub 2018 Apr 24.
- Story M. One Needle is Better Than Two: The Philosophy Surrounding Use of Local Anesthesia in Northern India. J Pain Palliat Care Pharmacother. 2017 Jun;31(2):162-164. doi: 10.1080/15360288.2017.1298687. Epub 2017 Mar 27.
- Halili H, Azizkhani R, Tavakoli Garmaseh S, Jafarpisheh MS, Heydari F, Masoumi B, Maghami Mehr A. Comparing the Effect of Lidocaine-Prilocaine Cream and Infiltrative Lidocaine on Overall Pain Perception During Thoracentesis and Abdominocentesis: A Randomized Clinical Trial. Anesth Pain Med. 2020 Nov 18;11(1):e106275. doi: 10.5812/aapm.106275. eCollection 2021 Feb.
- You P, Yuan R, Chen C. Design and evaluation of lidocaine- and prilocaine-coloaded nanoparticulate drug delivery systems for topical anesthetic analgesic therapy: a comparison between solid lipid nanoparticles and nanostructured lipid carriers. Drug Des Devel Ther. 2017 Sep 18;11:2743-2752. doi: 10.2147/DDDT.S141031. eCollection 2017.
- Latsios G, Toutouzas K, Antonopoulos AS, Melidi E, Synetos A, Vogiatzi G, Stasinopoulou A, Tsioufis K, Tsiamis E, Tousoulis D. Anesthetic ointment only (lidocaine/prilocaine) instead of injectable local lidocaine in trans-radial catheterization: A viable no-needle alternative. J Interv Cardiol. 2017 Aug;30(4):382-386. doi: 10.1111/joic.12399. Epub 2017 Jun 26.
- Abbas AM, Abdel Hafiz HA, Abdelhafez AM, Michael A, Ismail AM. Topical lidocaine-prilocaine cream versus lidocaine infiltration for pain relief during repair of perineal tears after vaginal delivery: randomized clinical trial. J Matern Fetal Neonatal Med. 2019 Jul;32(13):2182-2187. doi: 10.1080/14767058.2018.1428304. Epub 2018 Jan 31.
- Cruickshank A, Qeadan F, Kuttesch JF, Agarwal HS. Eutectic mixture of lidocaine and prilocaine versus 1% lidocaine injection for lumbar punctures in pediatric oncology patients. Pediatr Blood Cancer. 2019 Nov;66(11):e27957. doi: 10.1002/pbc.27957. Epub 2019 Aug 18.
- Pirat A, Karaaslan P, Candan S, Zeyneloglu P, Varan B, Tokel K, Torgay A, Arslan G. Topical EMLA cream versus prilocaine infiltration for pediatric cardiac catheterization. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2005 Oct;19(5):642-5. doi: 10.1053/j.jvca.2004.10.007.
- Qureshi AI, Saleem MA, Naseem N, Aytac E, Akpinar CK, Wallery SS. Effectiveness of Topical Lidocaine-Prilocaine Cream for Pain Control During Femoral Artery Catheterization in Adult Patients: A Prospective Study. J Vasc Interv Neurol. 2018 Jun;10(1):60-64.
- Tihan D, Totoz T, Tokocin M, Ercan G, Koc Calikoglu T, Vartanoglu T, Celebi F, Dandin O, Kafa IM. Efficacy of laparoscopic transversus abdominis plane block for elective laparoscopic cholecystectomy in elderly patients. Bosn J Basic Med Sci. 2016 Jan 14;16(2):139-44. doi: 10.17305/bjbms.2016.841.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hengityselinten sairaudet
- Keuhkopussin sairaudet
- Pleuraeffuusio
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Rytmihäiriötä estävät aineet
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Ääreishermoston aineet
- Aistijärjestelmän agentit
- Anestesia-aineet
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Anestesialääkkeet, paikalliset
- Jänniteohjatut natriumkanavasalpaajat
- Natriumkanavan salpaajat
- Lidokaiini
- Prilokaiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- BBBAAS
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .