- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05984264
A helyi lidokain/prilokain hatékonysága a fájdalom kezelésében Pleurocentesisben
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
Az akut fájdalom kezelése alapvető etikai fogalom az orvosi gyakorlatban. A pleurocentézis során a standardizált fájdalomcsillapítás 1%-os lidokainnal történik, 25 gauge tűvel a bőrhöz és egy kisebb tűvel a mélyebb szövetekhez. Mivel az érzéstelenítő injekció önmagában is fájdalmas, e két eljárás során a fájdalomcsillapítás időnként elmaradhat az oktatás hiánya és a helytelen személyes vélemények miatt. Az egyik példa: „egy tűszúrás kevesebb fájdalmat okozhat, mint a két tű beszúrása”. Ezért elengedhetetlen egy olyan alternatív módszer megtalálása, amely fájdalommentes és csökkenti az eljárás során jelentkező fájdalmat, amelynek beadása nem igényel szakértelmet. Ez különösen fontos azokban a központokban, ahol nagy a betegek száma, és nem állnak rendelkezésre szakértő egészségügyi személyzet.
A helyi érzéstelenítés másik lehetősége a helyi érzéstelenítő alkalmazása. Általában könnyen alkalmazhatók, a betegek jobban tolerálják őket, és minimális szisztémás felszívódásuk van, ami kevesebb mellékhatást eredményez6. A helyi érzéstelenítő helyettesítheti az infiltratív lidokaint (IL), ha hatékonyan csökkenti a fájdalmat. A lidokain-prilokain krém (LPC) egy példa a helyi érzéstelenítőre, amelyet 1980-ban vezettek be dermabrázió és kisebb műtétek kezelésére.
A korábbi kutatási eredmények megállapították az LPC hatékonyságát az IL-hez képest a transz-radiális katéterezésben, a hüvelyi szülést követő perineális könnyezésben, valamint néhány gyermekgyógyászati eljárásban, például lumbálpunkcióban és vénapunkcióban. Ezenkívül az LPC helyettesíthető az infiltratív prilokainnal gyermekkori femorális katéterezésben.
Hanieh Halili és munkatársai szignifikáns különbséget találtak az LPC és az IL csoportok között a betegek fájdalma vagy elégedettségi szintje tekintetében, de vizsgálatuk kis mintán történt, és további vizsgálatokat javasoltak.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Safaa A Eid, MD
- Telefonszám: 01002569966
- E-mail: safaa_gayed@aun.edu.eg
Tanulmányi helyek
-
-
-
Assiut, Egyiptom, Assiut university 71515
- Toborzás
- Assuit University Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Safaa A Eid, MD
- Telefonszám: 01002569966
- E-mail: safaa_gayed@aun.edu.eg
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Minden beteget fel kell készíteni a pleurocentézisre.
Kizárási kritériumok:
- Olyan betegek, akiknek a kórtörténetében amid típusú helyi érzéstelenítőkre vagy a termék bármely más összetevőjére ismert érzékenység fordult elő.
- III. osztályú antiaritmiás gyógyszerekkel (pl. amiodaron, bretylium, szotalol, dofetilid) kezelt betegek.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Pridokain krém
A pridokain krémet (lidokain 2,5% és prilokain 2,5%) legalább 30 perccel a pleurocentézis előtt kell felhordani a kiválasztott aspirációs hely felett ultrahanggal, okkluzív kötéssel 5 × 5 cm-es területen.
|
A pridokain krémet (lidokain 2,5% és prilokain 2,5%) legalább 30 perccel a pleurocentézis előtt kell felhordani a kiválasztott aspirációs hely felett ultrahanggal, okkluzív kötéssel 5 × 5 cm-es területen.
A helyi Pridocaine krém (lidokain 2,5% és prilokain 2,5%) alkalmazása és a pleurális aspiráció közötti idő 30 perc és 45 perc lesz.
Más nevek:
|
Aktív összehasonlító: Szabványos helyi lidokain infiltráció
25-ös vagy 27-es tűvel ellátott 5 ml-es fecskendő segítségével érzéstelenítse a bőrt a szúrás helyén 1%-os lidokainnal.
Ezután érzéstelenítse a borda felső felületét és a mellhártyát.
A tűt a borda tetejére (felső szegély) szúrják be, hogy elkerüljék a borda alsó részén futó bordaközi idegeket és ereket (a bordaközi ideg és a vérellátás az alsó szél közelében található).
A tű beszúrása közben szívja vissza a fecskendőt, hogy ellenőrizze a pleurális folyadékot.
Amint a folyadék visszatér, jegyezze fel a tű mélységét, és jelölje meg hemosztáttal.
Ez hozzávetőleges mélységet ad a thoracentesis tű beszúrásához.
Távolítsa el az érzéstelenítő tűt.
|
A pridokain krémet (lidokain 2,5% és prilokain 2,5%) legalább 30 perccel a pleurocentézis előtt kell felhordani a kiválasztott aspirációs hely felett ultrahanggal, okkluzív kötéssel 5 × 5 cm-es területen.
A helyi Pridocaine krém (lidokain 2,5% és prilokain 2,5%) alkalmazása és a pleurális aspiráció közötti idő 30 perc és 45 perc lesz.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A fájdalom súlyosságát a vizuális analóg skála (VAS) segítségével értékelik.
Időkeret: egy nap
|
A fájdalom súlyosságát a vizuális analóg skála (VAS) segítségével értékelik.
A VAS egy 10 cm-es vonalból áll, amelynek két végpontja a 0 („nincs fájdalom”) és a 10 („olyan erős fájdalom, amilyen lehet”).
Kérje meg a pácienst, hogy értékelje a fájdalom jelenlegi szintjét úgy, hogy egy jelet helyez a vonalra.
Egy vonalzó segítségével mérje meg centiméterben a „nincs fájdalomjelző” (vagy nulla) és az aktuális fájdalomjel közötti távolságot.
Ez a fájdalom intenzitási pontszáma 10-ből; például 10-ből 6 (vagy 6/10).
|
egy nap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Safaa A Eid, MD, Assiut University
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Faul F, Erdfelder E, Lang AG, Buchner A. G*Power 3: a flexible statistical power analysis program for the social, behavioral, and biomedical sciences. Behav Res Methods. 2007 May;39(2):175-91. doi: 10.3758/bf03193146.
- Haefeli M, Elfering A. Pain assessment. Eur Spine J. 2006 Jan;15 Suppl 1(Suppl 1):S17-24. doi: 10.1007/s00586-005-1044-x. Epub 2005 Dec 1.
- Akbar N, Teo SP, Artini Hj-Abdul-Rahman HN, Hj-Husaini HA, Venkatasalu MR. Barriers and Solutions for Improving Pain Management Practices in Acute Hospital Settings: Perspectives of Healthcare Practitioners for a Pain-Free Hospital Initiative. Ann Geriatr Med Res. 2019 Dec;23(4):190-196. doi: 10.4235/agmr.19.0037. Epub 2019 Dec 23.
- Patel BK, Wendlandt BN, Wolfe KS, Patel SB, Doman ER, Pohlman AS, Hall JB, Kress JP. Comparison of Two Lidocaine Administration Techniques on Perceived Pain From Bedside Procedures: A Randomized Clinical Trial. Chest. 2018 Oct;154(4):773-780. doi: 10.1016/j.chest.2018.04.018. Epub 2018 Apr 24.
- Story M. One Needle is Better Than Two: The Philosophy Surrounding Use of Local Anesthesia in Northern India. J Pain Palliat Care Pharmacother. 2017 Jun;31(2):162-164. doi: 10.1080/15360288.2017.1298687. Epub 2017 Mar 27.
- Halili H, Azizkhani R, Tavakoli Garmaseh S, Jafarpisheh MS, Heydari F, Masoumi B, Maghami Mehr A. Comparing the Effect of Lidocaine-Prilocaine Cream and Infiltrative Lidocaine on Overall Pain Perception During Thoracentesis and Abdominocentesis: A Randomized Clinical Trial. Anesth Pain Med. 2020 Nov 18;11(1):e106275. doi: 10.5812/aapm.106275. eCollection 2021 Feb.
- You P, Yuan R, Chen C. Design and evaluation of lidocaine- and prilocaine-coloaded nanoparticulate drug delivery systems for topical anesthetic analgesic therapy: a comparison between solid lipid nanoparticles and nanostructured lipid carriers. Drug Des Devel Ther. 2017 Sep 18;11:2743-2752. doi: 10.2147/DDDT.S141031. eCollection 2017.
- Latsios G, Toutouzas K, Antonopoulos AS, Melidi E, Synetos A, Vogiatzi G, Stasinopoulou A, Tsioufis K, Tsiamis E, Tousoulis D. Anesthetic ointment only (lidocaine/prilocaine) instead of injectable local lidocaine in trans-radial catheterization: A viable no-needle alternative. J Interv Cardiol. 2017 Aug;30(4):382-386. doi: 10.1111/joic.12399. Epub 2017 Jun 26.
- Abbas AM, Abdel Hafiz HA, Abdelhafez AM, Michael A, Ismail AM. Topical lidocaine-prilocaine cream versus lidocaine infiltration for pain relief during repair of perineal tears after vaginal delivery: randomized clinical trial. J Matern Fetal Neonatal Med. 2019 Jul;32(13):2182-2187. doi: 10.1080/14767058.2018.1428304. Epub 2018 Jan 31.
- Cruickshank A, Qeadan F, Kuttesch JF, Agarwal HS. Eutectic mixture of lidocaine and prilocaine versus 1% lidocaine injection for lumbar punctures in pediatric oncology patients. Pediatr Blood Cancer. 2019 Nov;66(11):e27957. doi: 10.1002/pbc.27957. Epub 2019 Aug 18.
- Pirat A, Karaaslan P, Candan S, Zeyneloglu P, Varan B, Tokel K, Torgay A, Arslan G. Topical EMLA cream versus prilocaine infiltration for pediatric cardiac catheterization. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2005 Oct;19(5):642-5. doi: 10.1053/j.jvca.2004.10.007.
- Qureshi AI, Saleem MA, Naseem N, Aytac E, Akpinar CK, Wallery SS. Effectiveness of Topical Lidocaine-Prilocaine Cream for Pain Control During Femoral Artery Catheterization in Adult Patients: A Prospective Study. J Vasc Interv Neurol. 2018 Jun;10(1):60-64.
- Tihan D, Totoz T, Tokocin M, Ercan G, Koc Calikoglu T, Vartanoglu T, Celebi F, Dandin O, Kafa IM. Efficacy of laparoscopic transversus abdominis plane block for elective laparoscopic cholecystectomy in elderly patients. Bosn J Basic Med Sci. 2016 Jan 14;16(2):139-44. doi: 10.17305/bjbms.2016.841.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Légúti betegségek
- Pleurális betegségek
- Mellkasi folyadékgyülem
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Aritmia elleni szerek
- Központi idegrendszer depresszánsai
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Érzékszervi rendszer ügynökei
- Anesztetikumok
- Membrán transzport modulátorok
- Helyi érzéstelenítők
- Feszültségfüggő nátriumcsatorna blokkolók
- Nátriumcsatorna blokkolók
- Lidokain
- Prilokain
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- BBBAAS
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Mellkasi folyadékgyülem
-
University Hospital, LimogesBefejezveMellkasi ultrahang | Pleural Drain eltávolításaFranciaország