- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05984264
Werkzaamheid van topische lidocaïne / prilocaïne bij pijnbehandeling bij pleurocentese
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Acuut pijnbeheer is een ethisch kernconcept in de medische praktijk. Tijdens pleurocentese is de gestandaardiseerde pijnbehandeling met 1% lidocaïne met een 25 gauge naald voor de huid en een kleinere gauge naald voor dieper weefsel. Omdat de verdovingsinjectie op zichzelf al pijnlijk is, kan pijnbestrijding tijdens deze twee procedures soms tekortschieten door een gebrek aan opleiding en onjuiste persoonlijke meningen. Een voorbeeld is "het inbrengen van één naald kan minder pijn veroorzaken dan het inbrengen van twee naalden". Daarom is het essentieel om een alternatieve methode te vinden die pijnloos is en procedurele pijn vermindert, waarvoor geen expertise vereist is om toe te dienen. Dit is vooral belangrijk in centra met een groot aantal patiënten en een gebrek aan deskundig medisch personeel.
Een andere mogelijkheid voor het toedienen van een plaatselijke verdoving is het gebruik van een plaatselijke verdoving. Over het algemeen zijn deze gemakkelijk aan te brengen, worden ze beter verdragen door patiënten en hebben ze een minimale systemische absorptie, wat resulteert in minder bijwerkingen6. Een plaatselijke verdoving kan een vervanging zijn voor infiltratieve lidocaïne (IL) als het effectief kan zijn bij het verminderen van pijn. Lidocaïne-prilocaïnecrème (LPC) is een voorbeeld van een lokaal anestheticum, dat in 1980 werd geïntroduceerd voor dermabrasie en kleine operaties.
Eerdere onderzoeksresultaten hadden de werkzaamheid van LPC in vergelijking met IL opgemerkt bij transradiale katheterisatie, perineale tranen na vaginale bevalling en sommige pediatrische procedures zoals lumbaalpunctie en venapunctie. Bovendien kan LPC worden vervangen door infiltratief prilocaïne bij pediatrische femurkatheterisatie.
Hanieh Halili et al. vonden een significant verschil tussen de LPC- en IL-groepen in termen van patiëntpijn of tevredenheidsniveaus, maar hun onderzoek was op een kleine steekproefomvang en ze adviseerden verder onderzoek.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Safaa A Eid, MD
- Telefoonnummer: 01002569966
- E-mail: safaa_gayed@aun.edu.eg
Studie Locaties
-
-
-
Assiut, Egypte, Assiut university 71515
- Werving
- Assuit University Hospital
-
Contact:
- Safaa A Eid, MD
- Telefoonnummer: 01002569966
- E-mail: safaa_gayed@aun.edu.eg
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Alle patiënten worden voorbereid op pleurocentese.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten met een bekende voorgeschiedenis van gevoeligheid voor lokale anesthetica van het amidetype of voor een ander bestanddeel van het product.
- Patiënten behandeld met klasse III antiaritmica (bijv. amiodaron, bretylium, sotalol, dofetilide).
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Pridocaine crème
Pridocaine-crème (lidocaïne 2,5% en prilocaïne 2,5%) wordt ten minste 30 minuten vóór de pleurale centese aangebracht op de huid boven de gekozen aspiratieplaats met behulp van echografie onder occlusief verband over een gebied van 5 × 5 cm.
|
Pridocaine-crème (lidocaïne 2,5% en prilocaïne 2,5%) wordt ten minste 30 minuten vóór de pleurale centese aangebracht op de huid boven de gekozen aspiratieplaats met behulp van echografie onder occlusief verband over een gebied van 5 × 5 cm.
Het tijdsinterval tussen lokale Pridocaine-crème (lidocaïne 2,5% en prilocaïne 2,5%) applicatie en pleurale aspiratie zal 30 minuten en 45 minuten zijn.
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Gestandaardiseerde lokale lidocaïne-infiltratie
Verdoven de huid over de inbrengplaats met 1% lidocaïne met behulp van de 5 ml spuit met een 25 of 27-gauge naald.
Verdoof vervolgens het superieure oppervlak van de rib en het borstvlies.
De naald wordt over de bovenkant van de rib (superieure marge) ingebracht om de intercostale zenuwen en bloedvaten die aan de onderkant van de rib lopen te vermijden (de intercostale zenuw en de bloedtoevoer bevinden zich nabij de onderste marge).
Terwijl de naald is ingebracht, aspireert u terug op de injectiespuit om te controleren op pleuravocht.
Zodra de vloeistof terugkeert, noteert u de diepte van de naald en markeert u deze met een hemostaat.
Dit geeft een geschatte diepte voor het inbrengen van de thoracentese-naald.
Verwijder de verdovingsnaald.
|
Pridocaine-crème (lidocaïne 2,5% en prilocaïne 2,5%) wordt ten minste 30 minuten vóór de pleurale centese aangebracht op de huid boven de gekozen aspiratieplaats met behulp van echografie onder occlusief verband over een gebied van 5 × 5 cm.
Het tijdsinterval tussen lokale Pridocaine-crème (lidocaïne 2,5% en prilocaïne 2,5%) applicatie en pleurale aspiratie zal 30 minuten en 45 minuten zijn.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
De ernst van de pijn wordt beoordeeld met behulp van de visueel analoge schaal (VAS).
Tijdsspanne: op een dag
|
De ernst van de pijn wordt beoordeeld met behulp van de visueel analoge schaal (VAS).
De VAS bestaat uit een lijn van 10 cm, met twee eindpunten die staan voor 0 ('geen pijn') en 10 ('pijn zo erg als het maar kan').
Vraag de patiënt om zijn huidige pijnniveau te beoordelen door een markering op de lijn te plaatsen.
Gebruik een liniaal om de afstand in centimeters te meten van de 'geen pijnmarkering' (of nul) tot de huidige pijnmarkering.
Dit geeft een pijnintensiteitsscore op 10; bijvoorbeeld 6 van de 10 (of 6/10).
|
op een dag
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Safaa A Eid, MD, Assiut University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Faul F, Erdfelder E, Lang AG, Buchner A. G*Power 3: a flexible statistical power analysis program for the social, behavioral, and biomedical sciences. Behav Res Methods. 2007 May;39(2):175-91. doi: 10.3758/bf03193146.
- Haefeli M, Elfering A. Pain assessment. Eur Spine J. 2006 Jan;15 Suppl 1(Suppl 1):S17-24. doi: 10.1007/s00586-005-1044-x. Epub 2005 Dec 1.
- Akbar N, Teo SP, Artini Hj-Abdul-Rahman HN, Hj-Husaini HA, Venkatasalu MR. Barriers and Solutions for Improving Pain Management Practices in Acute Hospital Settings: Perspectives of Healthcare Practitioners for a Pain-Free Hospital Initiative. Ann Geriatr Med Res. 2019 Dec;23(4):190-196. doi: 10.4235/agmr.19.0037. Epub 2019 Dec 23.
- Patel BK, Wendlandt BN, Wolfe KS, Patel SB, Doman ER, Pohlman AS, Hall JB, Kress JP. Comparison of Two Lidocaine Administration Techniques on Perceived Pain From Bedside Procedures: A Randomized Clinical Trial. Chest. 2018 Oct;154(4):773-780. doi: 10.1016/j.chest.2018.04.018. Epub 2018 Apr 24.
- Story M. One Needle is Better Than Two: The Philosophy Surrounding Use of Local Anesthesia in Northern India. J Pain Palliat Care Pharmacother. 2017 Jun;31(2):162-164. doi: 10.1080/15360288.2017.1298687. Epub 2017 Mar 27.
- Halili H, Azizkhani R, Tavakoli Garmaseh S, Jafarpisheh MS, Heydari F, Masoumi B, Maghami Mehr A. Comparing the Effect of Lidocaine-Prilocaine Cream and Infiltrative Lidocaine on Overall Pain Perception During Thoracentesis and Abdominocentesis: A Randomized Clinical Trial. Anesth Pain Med. 2020 Nov 18;11(1):e106275. doi: 10.5812/aapm.106275. eCollection 2021 Feb.
- You P, Yuan R, Chen C. Design and evaluation of lidocaine- and prilocaine-coloaded nanoparticulate drug delivery systems for topical anesthetic analgesic therapy: a comparison between solid lipid nanoparticles and nanostructured lipid carriers. Drug Des Devel Ther. 2017 Sep 18;11:2743-2752. doi: 10.2147/DDDT.S141031. eCollection 2017.
- Latsios G, Toutouzas K, Antonopoulos AS, Melidi E, Synetos A, Vogiatzi G, Stasinopoulou A, Tsioufis K, Tsiamis E, Tousoulis D. Anesthetic ointment only (lidocaine/prilocaine) instead of injectable local lidocaine in trans-radial catheterization: A viable no-needle alternative. J Interv Cardiol. 2017 Aug;30(4):382-386. doi: 10.1111/joic.12399. Epub 2017 Jun 26.
- Abbas AM, Abdel Hafiz HA, Abdelhafez AM, Michael A, Ismail AM. Topical lidocaine-prilocaine cream versus lidocaine infiltration for pain relief during repair of perineal tears after vaginal delivery: randomized clinical trial. J Matern Fetal Neonatal Med. 2019 Jul;32(13):2182-2187. doi: 10.1080/14767058.2018.1428304. Epub 2018 Jan 31.
- Cruickshank A, Qeadan F, Kuttesch JF, Agarwal HS. Eutectic mixture of lidocaine and prilocaine versus 1% lidocaine injection for lumbar punctures in pediatric oncology patients. Pediatr Blood Cancer. 2019 Nov;66(11):e27957. doi: 10.1002/pbc.27957. Epub 2019 Aug 18.
- Pirat A, Karaaslan P, Candan S, Zeyneloglu P, Varan B, Tokel K, Torgay A, Arslan G. Topical EMLA cream versus prilocaine infiltration for pediatric cardiac catheterization. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2005 Oct;19(5):642-5. doi: 10.1053/j.jvca.2004.10.007.
- Qureshi AI, Saleem MA, Naseem N, Aytac E, Akpinar CK, Wallery SS. Effectiveness of Topical Lidocaine-Prilocaine Cream for Pain Control During Femoral Artery Catheterization in Adult Patients: A Prospective Study. J Vasc Interv Neurol. 2018 Jun;10(1):60-64.
- Tihan D, Totoz T, Tokocin M, Ercan G, Koc Calikoglu T, Vartanoglu T, Celebi F, Dandin O, Kafa IM. Efficacy of laparoscopic transversus abdominis plane block for elective laparoscopic cholecystectomy in elderly patients. Bosn J Basic Med Sci. 2016 Jan 14;16(2):139-44. doi: 10.17305/bjbms.2016.841.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van de luchtwegen
- Pleurale ziekten
- Borstvliesuitstroming
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Middelen tegen aritmie
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Sensorische systeemagenten
- Anesthesie
- Membraantransportmodulatoren
- Anesthesie, lokaal
- Spanningsafhankelijke natriumkanaalblokkers
- Natriumkanaalblokkers
- Lidocaïne
- Prilocaïne
Andere studie-ID-nummers
- BBBAAS
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .