- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05984264
Effekten av aktuellt lidokain/prilokain vid smärtbehandling vid pleurocentes
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Akut smärtbehandling är ett centralt etiskt begrepp inom medicinsk praxis. Under pleurocentes är den standardiserade smärtbehandlingen med 1% lidokain med en 25 gauge nål för hud och en mindre gauge nål för djupare vävnad. Eftersom narkosinjektionen är smärtsam i sig, under dessa två procedurer, kan smärtbehandling ibland misslyckas på grund av bristande utbildning och felaktiga personliga åsikter. Ett exempel är "insättning av en nål kan orsaka mindre smärta än insättning med två nålar". Därför är det viktigt att hitta en alternativ metod som är smärtfri och minskar procedursmärta, som inte kräver expertis för att administrera. Detta är särskilt viktigt i centra med en stor patientvolym och brist på sakkunnig medicinsk personal.
Ett annat alternativ för att administrera en lokalbedövning är att använda en lokalbedövning. I allmänhet är dessa lätta att applicera, tolereras bättre av patienter och har minimal systemisk absorption vilket resulterar i färre biverkningar6. Ett lokalt bedövningsmedel kan vara ett substitut för infiltrativt lidokain (IL) om det kan vara effektivt för att minska smärta. Lidocaine-prilocaine cream (LPC) är ett exempel på ett lokalt bedövningsmedel, som introducerades 1980 för dermabrasion och mindre operationer.
Tidigare forskningsresultat hade noterat effektiviteten av LPC jämfört med IL vid transradiell kateterisering, perineala tårar efter vaginal förlossning och vissa pediatriska procedurer som lumbalpunktioner och venpunktioner. Dessutom kan LPC ersätta infiltrativt prilokain vid pediatrisk femoral kateterisering.
Hanieh Halili et al, fann en signifikant skillnad mellan LPC- och IL-grupperna när det gäller patientsmärta eller tillfredsställelsenivåer, men deras studie var på ett litet urval och de rekommenderade ytterligare studier.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Safaa A Eid, MD
- Telefonnummer: 01002569966
- E-post: safaa_gayed@aun.edu.eg
Studieorter
-
-
-
Assiut, Egypten, Assiut university 71515
- Rekrytering
- Assuit University Hospital
-
Kontakt:
- Safaa A Eid, MD
- Telefonnummer: 01002569966
- E-post: safaa_gayed@aun.edu.eg
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Alla patienter kommer att förberedas för pleurocentes.
Exklusions kriterier:
- Patienter med en känd historia av känslighet för lokalanestetika av amidtyp eller någon annan komponent i produkten.
- Patienter som behandlas med klass III antiarytmika (t.ex. amiodaron, bretylium, sotalol, dofetilid).
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Pridocaine kräm
Pridocain-kräm (lidokain 2,5 % och prilokain 2,5 %) kommer att appliceras minst 30 minuter före pleurocentesen på huden som ligger över det valda aspirationsstället med hjälp av ultraljud under ocklusiv förband över ett 5 × 5 cm område.
|
Pridocain-kräm (lidokain 2,5 % och prilokain 2,5 %) kommer att appliceras minst 30 minuter före pleurocentesen på huden som ligger över det valda aspirationsstället med hjälp av ultraljud under ocklusiv förband över ett 5 × 5 cm område.
Tidsintervallet mellan lokal Pridocaine-kräm (lidokain 2,5 % och prilokain 2,5 %) applicering och pleuraaspiration kommer att vara 30 min och 45 min.
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: Standardiserad lokal lidokaininfiltration
Bedöva huden över insättningsstället med 1 % lidokain med hjälp av 5 ml sprutan med en 25 eller 27 gauge nål.
Därefter bedövar du den överlägsna ytan av revbenet och lungsäcken.
Nålen förs in över toppen av revbenet (överkant) för att undvika de interkostala nerverna och blodkärlen som löper på undersidan av revbenet (den interkostala nerven och blodtillförseln ligger nära den nedre kanten).
När nålen sätts in, aspirera tillbaka på sprutan för att kontrollera om det finns pleuravätska.
När vätskan kommer tillbaka, notera nålens djup och markera den med en hemostat.
Detta ger ett ungefärligt djup för införandet av thoracentesnålen.
Ta bort narkosnålen.
|
Pridocain-kräm (lidokain 2,5 % och prilokain 2,5 %) kommer att appliceras minst 30 minuter före pleurocentesen på huden som ligger över det valda aspirationsstället med hjälp av ultraljud under ocklusiv förband över ett 5 × 5 cm område.
Tidsintervallet mellan lokal Pridocaine-kräm (lidokain 2,5 % och prilokain 2,5 %) applicering och pleuraaspiration kommer att vara 30 min och 45 min.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Svårighetsgraden av smärtan kommer att bedömas med hjälp av den visuella analoga skalan (VAS).
Tidsram: en dag
|
Svårighetsgraden av smärtan kommer att bedömas med hjälp av den visuella analoga skalan (VAS).
VAS består av en 10 cm linje, med två ändpunkter som representerar 0 ('ingen smärta') och 10 ('smärta så illa som det kan vara').
Be patienten betygsätta sin nuvarande smärtnivå genom att sätta ett märke på linjen.
Använd en linjal för att mäta avståndet i centimeter från "ingen smärtmarkör" (eller noll) till det aktuella smärtmärket.
Detta ger ett smärtintensitetspoäng av 10; till exempel 6 av 10 (eller 6/10).
|
en dag
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Safaa A Eid, MD, Assiut University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Faul F, Erdfelder E, Lang AG, Buchner A. G*Power 3: a flexible statistical power analysis program for the social, behavioral, and biomedical sciences. Behav Res Methods. 2007 May;39(2):175-91. doi: 10.3758/bf03193146.
- Haefeli M, Elfering A. Pain assessment. Eur Spine J. 2006 Jan;15 Suppl 1(Suppl 1):S17-24. doi: 10.1007/s00586-005-1044-x. Epub 2005 Dec 1.
- Akbar N, Teo SP, Artini Hj-Abdul-Rahman HN, Hj-Husaini HA, Venkatasalu MR. Barriers and Solutions for Improving Pain Management Practices in Acute Hospital Settings: Perspectives of Healthcare Practitioners for a Pain-Free Hospital Initiative. Ann Geriatr Med Res. 2019 Dec;23(4):190-196. doi: 10.4235/agmr.19.0037. Epub 2019 Dec 23.
- Patel BK, Wendlandt BN, Wolfe KS, Patel SB, Doman ER, Pohlman AS, Hall JB, Kress JP. Comparison of Two Lidocaine Administration Techniques on Perceived Pain From Bedside Procedures: A Randomized Clinical Trial. Chest. 2018 Oct;154(4):773-780. doi: 10.1016/j.chest.2018.04.018. Epub 2018 Apr 24.
- Story M. One Needle is Better Than Two: The Philosophy Surrounding Use of Local Anesthesia in Northern India. J Pain Palliat Care Pharmacother. 2017 Jun;31(2):162-164. doi: 10.1080/15360288.2017.1298687. Epub 2017 Mar 27.
- Halili H, Azizkhani R, Tavakoli Garmaseh S, Jafarpisheh MS, Heydari F, Masoumi B, Maghami Mehr A. Comparing the Effect of Lidocaine-Prilocaine Cream and Infiltrative Lidocaine on Overall Pain Perception During Thoracentesis and Abdominocentesis: A Randomized Clinical Trial. Anesth Pain Med. 2020 Nov 18;11(1):e106275. doi: 10.5812/aapm.106275. eCollection 2021 Feb.
- You P, Yuan R, Chen C. Design and evaluation of lidocaine- and prilocaine-coloaded nanoparticulate drug delivery systems for topical anesthetic analgesic therapy: a comparison between solid lipid nanoparticles and nanostructured lipid carriers. Drug Des Devel Ther. 2017 Sep 18;11:2743-2752. doi: 10.2147/DDDT.S141031. eCollection 2017.
- Latsios G, Toutouzas K, Antonopoulos AS, Melidi E, Synetos A, Vogiatzi G, Stasinopoulou A, Tsioufis K, Tsiamis E, Tousoulis D. Anesthetic ointment only (lidocaine/prilocaine) instead of injectable local lidocaine in trans-radial catheterization: A viable no-needle alternative. J Interv Cardiol. 2017 Aug;30(4):382-386. doi: 10.1111/joic.12399. Epub 2017 Jun 26.
- Abbas AM, Abdel Hafiz HA, Abdelhafez AM, Michael A, Ismail AM. Topical lidocaine-prilocaine cream versus lidocaine infiltration for pain relief during repair of perineal tears after vaginal delivery: randomized clinical trial. J Matern Fetal Neonatal Med. 2019 Jul;32(13):2182-2187. doi: 10.1080/14767058.2018.1428304. Epub 2018 Jan 31.
- Cruickshank A, Qeadan F, Kuttesch JF, Agarwal HS. Eutectic mixture of lidocaine and prilocaine versus 1% lidocaine injection for lumbar punctures in pediatric oncology patients. Pediatr Blood Cancer. 2019 Nov;66(11):e27957. doi: 10.1002/pbc.27957. Epub 2019 Aug 18.
- Pirat A, Karaaslan P, Candan S, Zeyneloglu P, Varan B, Tokel K, Torgay A, Arslan G. Topical EMLA cream versus prilocaine infiltration for pediatric cardiac catheterization. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2005 Oct;19(5):642-5. doi: 10.1053/j.jvca.2004.10.007.
- Qureshi AI, Saleem MA, Naseem N, Aytac E, Akpinar CK, Wallery SS. Effectiveness of Topical Lidocaine-Prilocaine Cream for Pain Control During Femoral Artery Catheterization in Adult Patients: A Prospective Study. J Vasc Interv Neurol. 2018 Jun;10(1):60-64.
- Tihan D, Totoz T, Tokocin M, Ercan G, Koc Calikoglu T, Vartanoglu T, Celebi F, Dandin O, Kafa IM. Efficacy of laparoscopic transversus abdominis plane block for elective laparoscopic cholecystectomy in elderly patients. Bosn J Basic Med Sci. 2016 Jan 14;16(2):139-44. doi: 10.17305/bjbms.2016.841.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Luftvägssjukdomar
- Pleurala sjukdomar
- Pleural effusion
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Medel mot arytmi
- Depressiva medel i centrala nervsystemet
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Sensoriska systemagenter
- Bedövningsmedel
- Membrantransportmodulatorer
- Anestesimedel, lokal
- Spänningsstyrda natriumkanalblockerare
- Natriumkanalblockerare
- Lidokain
- Prilokain
Andra studie-ID-nummer
- BBBAAS
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .