- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05984264
Effekten af topisk lidokain/prilocain i smertebehandling ved pleurocentese
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Akut smertebehandling er et etisk kernebegreb i medicinsk praksis. Under pleurocentese er den standardiserede smertebehandling med 1% lidocain med en 25 gauge nål til hud og en mindre gauge nål til dybere væv. Da bedøvelsesindsprøjtningen er smertefuld i sig selv, kan smertebehandling under disse to procedurer nogle gange komme til kort på grund af manglende uddannelse og forkerte personlige meninger. Et eksempel er "en kanyleindsættelse kan give mindre smerte end to-nåle indstik". Derfor er det vigtigt at finde en alternativ metode, der er smertefri og reducerer proceduremæssige smerter, som ikke kræver ekspertise at administrere. Dette er især vigtigt i centre med et stort antal patienter og mangel på eksperter.
En anden mulighed for at administrere en lokalbedøvelse er at bruge et topisk bedøvelsesmiddel. Generelt er disse lette at påføre, tolereres bedre af patienter og har minimal systemisk absorption, hvilket resulterer i færre bivirkninger6. Et topisk bedøvelsesmiddel kan være en erstatning for infiltrativ lidokain (IL), hvis det kan være effektivt til at reducere smerte. Lidocain-prilocain creme (LPC) er et eksempel på et topisk bedøvelsesmiddel, som blev introduceret i 1980 til dermabrasion og mindre operationer.
Tidligere forskningsresultater havde bemærket effektiviteten af LPC sammenlignet med IL i trans-radial kateterisation, perineale tårer efter vaginal levering og nogle pædiatriske procedurer som lumbalpunktur og venepunktur. Derudover kan LPC erstattes af infiltrativ prilocain ved pædiatrisk femoral kateterisation.
Hanieh Halili et al. fandt en signifikant forskel mellem LPC- og IL-grupperne med hensyn til patientens smerte- eller tilfredshedsniveauer, men deres undersøgelse var på en lille stikprøvestørrelse, og de anbefalede yderligere undersøgelser.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Safaa A Eid, MD
- Telefonnummer: 01002569966
- E-mail: safaa_gayed@aun.edu.eg
Studiesteder
-
-
-
Assiut, Egypten, Assiut university 71515
- Rekruttering
- Assuit University Hospital
-
Kontakt:
- Safaa A Eid, MD
- Telefonnummer: 01002569966
- E-mail: safaa_gayed@aun.edu.eg
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alle patienter vil blive forberedt til pleurocentese.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med en kendt anamnese med følsomhed over for lokalbedøvelsesmidler af amidtypen eller over for enhver anden komponent i produktet.
- Patienter behandlet med klasse III antiarytmika (f.eks. amiodaron, bretylium, sotalol, dofetilid).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Pridocaine creme
Pridocaincreme (lidocain 2,5 % og prilocain 2,5 %) påføres mindst 30 minutter før pleurocentese på huden, der ligger over det valgte aspirationssted ved hjælp af ultralyd under okklusiv forbinding over et 5 × 5 cm område.
|
Pridocaincreme (lidocain 2,5 % og prilocain 2,5 %) påføres mindst 30 minutter før pleurocentese på huden, der ligger over det valgte aspirationssted ved hjælp af ultralyd under okklusiv forbinding over et 5 × 5 cm område.
Tidsintervallet mellem topisk Pridocaine creme (lidocain 2,5% og prilocain 2,5%) påføring og pleuraaspiration vil være 30 min og 45 min.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Standardiseret lokal lidokain infiltration
Bedøv huden over indføringsstedet med 1 % lidocain ved hjælp af 5 ml-sprøjten med en 25 eller 27-gauge nål.
Dernæst bedøves den øverste overflade af ribben og lungehinden.
Nålen indsættes over toppen af ribben (superior margin) for at undgå de interkostale nerver og blodkar, der løber på undersiden af ribben (intercostalnerven og blodforsyningen er placeret nær den inferior margin).
Når kanylen indsættes, aspirer du tilbage på sprøjten for at kontrollere for pleuravæske.
Når væsken vender tilbage, skal du notere nålens dybde og markere den med en hæmostat.
Dette giver en omtrentlig dybde for indføringen af thoracentese-nålen.
Fjern bedøvelseskanylen.
|
Pridocaincreme (lidocain 2,5 % og prilocain 2,5 %) påføres mindst 30 minutter før pleurocentese på huden, der ligger over det valgte aspirationssted ved hjælp af ultralyd under okklusiv forbinding over et 5 × 5 cm område.
Tidsintervallet mellem topisk Pridocaine creme (lidocain 2,5% og prilocain 2,5%) påføring og pleuraaspiration vil være 30 min og 45 min.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sværhedsgraden af smerte vil blive vurderet ved hjælp af den visuelle analoge skala (VAS).
Tidsramme: en dag
|
Sværhedsgraden af smerte vil blive vurderet ved hjælp af den visuelle analoge skala (VAS).
VAS består af en 10 cm linje, med to endepunkter, der repræsenterer 0 ('ingen smerte') og 10 ('smerte så slem som den kunne være').
Bed patienten om at vurdere deres nuværende smerteniveau ved at sætte et mærke på stregen.
Brug en lineal til at måle afstanden i centimeter fra 'ingen smertemarkør' (eller nul) til det aktuelle smertemærke.
Dette giver en smerteintensitetsscore ud af 10; for eksempel 6 ud af 10 (eller 6/10).
|
en dag
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Safaa A Eid, MD, Assiut University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Faul F, Erdfelder E, Lang AG, Buchner A. G*Power 3: a flexible statistical power analysis program for the social, behavioral, and biomedical sciences. Behav Res Methods. 2007 May;39(2):175-91. doi: 10.3758/bf03193146.
- Haefeli M, Elfering A. Pain assessment. Eur Spine J. 2006 Jan;15 Suppl 1(Suppl 1):S17-24. doi: 10.1007/s00586-005-1044-x. Epub 2005 Dec 1.
- Akbar N, Teo SP, Artini Hj-Abdul-Rahman HN, Hj-Husaini HA, Venkatasalu MR. Barriers and Solutions for Improving Pain Management Practices in Acute Hospital Settings: Perspectives of Healthcare Practitioners for a Pain-Free Hospital Initiative. Ann Geriatr Med Res. 2019 Dec;23(4):190-196. doi: 10.4235/agmr.19.0037. Epub 2019 Dec 23.
- Patel BK, Wendlandt BN, Wolfe KS, Patel SB, Doman ER, Pohlman AS, Hall JB, Kress JP. Comparison of Two Lidocaine Administration Techniques on Perceived Pain From Bedside Procedures: A Randomized Clinical Trial. Chest. 2018 Oct;154(4):773-780. doi: 10.1016/j.chest.2018.04.018. Epub 2018 Apr 24.
- Story M. One Needle is Better Than Two: The Philosophy Surrounding Use of Local Anesthesia in Northern India. J Pain Palliat Care Pharmacother. 2017 Jun;31(2):162-164. doi: 10.1080/15360288.2017.1298687. Epub 2017 Mar 27.
- Halili H, Azizkhani R, Tavakoli Garmaseh S, Jafarpisheh MS, Heydari F, Masoumi B, Maghami Mehr A. Comparing the Effect of Lidocaine-Prilocaine Cream and Infiltrative Lidocaine on Overall Pain Perception During Thoracentesis and Abdominocentesis: A Randomized Clinical Trial. Anesth Pain Med. 2020 Nov 18;11(1):e106275. doi: 10.5812/aapm.106275. eCollection 2021 Feb.
- You P, Yuan R, Chen C. Design and evaluation of lidocaine- and prilocaine-coloaded nanoparticulate drug delivery systems for topical anesthetic analgesic therapy: a comparison between solid lipid nanoparticles and nanostructured lipid carriers. Drug Des Devel Ther. 2017 Sep 18;11:2743-2752. doi: 10.2147/DDDT.S141031. eCollection 2017.
- Latsios G, Toutouzas K, Antonopoulos AS, Melidi E, Synetos A, Vogiatzi G, Stasinopoulou A, Tsioufis K, Tsiamis E, Tousoulis D. Anesthetic ointment only (lidocaine/prilocaine) instead of injectable local lidocaine in trans-radial catheterization: A viable no-needle alternative. J Interv Cardiol. 2017 Aug;30(4):382-386. doi: 10.1111/joic.12399. Epub 2017 Jun 26.
- Abbas AM, Abdel Hafiz HA, Abdelhafez AM, Michael A, Ismail AM. Topical lidocaine-prilocaine cream versus lidocaine infiltration for pain relief during repair of perineal tears after vaginal delivery: randomized clinical trial. J Matern Fetal Neonatal Med. 2019 Jul;32(13):2182-2187. doi: 10.1080/14767058.2018.1428304. Epub 2018 Jan 31.
- Cruickshank A, Qeadan F, Kuttesch JF, Agarwal HS. Eutectic mixture of lidocaine and prilocaine versus 1% lidocaine injection for lumbar punctures in pediatric oncology patients. Pediatr Blood Cancer. 2019 Nov;66(11):e27957. doi: 10.1002/pbc.27957. Epub 2019 Aug 18.
- Pirat A, Karaaslan P, Candan S, Zeyneloglu P, Varan B, Tokel K, Torgay A, Arslan G. Topical EMLA cream versus prilocaine infiltration for pediatric cardiac catheterization. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2005 Oct;19(5):642-5. doi: 10.1053/j.jvca.2004.10.007.
- Qureshi AI, Saleem MA, Naseem N, Aytac E, Akpinar CK, Wallery SS. Effectiveness of Topical Lidocaine-Prilocaine Cream for Pain Control During Femoral Artery Catheterization in Adult Patients: A Prospective Study. J Vasc Interv Neurol. 2018 Jun;10(1):60-64.
- Tihan D, Totoz T, Tokocin M, Ercan G, Koc Calikoglu T, Vartanoglu T, Celebi F, Dandin O, Kafa IM. Efficacy of laparoscopic transversus abdominis plane block for elective laparoscopic cholecystectomy in elderly patients. Bosn J Basic Med Sci. 2016 Jan 14;16(2):139-44. doi: 10.17305/bjbms.2016.841.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Luftvejssygdomme
- Pleurale sygdomme
- Pleural effusion
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Membrantransportmodulatorer
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Spændingsstyret natriumkanalblokkere
- Natriumkanalblokkere
- Lidokain
- Prilocain
Andre undersøgelses-id-numre
- BBBAAS
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Pleural effusion
-
Samsung Medical CenterAfsluttetDiagnostisk nytte af pleuravæske MAGE-analyse hos patienter med pleuraeffusion fra primær lungekræftUnilatral Pleural EffusionKorea, Republikken
-
McMaster UniversityMcMaster Surgical AssociatesAfsluttetPleural effusion | Pleural effusion ondartetCanada
-
University of CalgaryAfsluttetPleural effusion efter koronararterie-bypass-graftCanada
-
Sheikh Zayed Federal Postgraduate Medical InstituteAfsluttet
-
The University of Hong KongIkke rekrutterer endnu
-
China-Japan Friendship HospitalIkke rekrutterer endnu
-
Oregon Health and Science UniversityThe Gerber FoundationAfsluttetChylous pleuraeffusion efter kardiothoraxkirurgiForenede Stater
-
Ain Shams UniversityAfsluttetThorakoskopi | PleuraeffusionsforstyrrelseEgypten
-
Yale UniversityTrukket tilbagePleural effusion | Ondartet pleuraeffusion | Pleurodesis | Pleurale effusioner, kroniske | Pleural effusion på grund af kongestiv hjertesvigt | Pleural effusion under tilstande klassificeret andetsteds
-
GistMed Ltd.UkendtPleural effusion, ondartet | Pleural effusion | Pleural Pleurisy EffusionIsrael