- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05984264
Wirksamkeit von topischem Lidocain/Prilocain bei der Schmerzbehandlung bei Pleurozentese
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Behandlung akuter Schmerzen ist ein zentrales ethisches Konzept in der medizinischen Praxis. Bei der Pleurozentese erfolgt die standardisierte Schmerzbehandlung mit 1 % Lidocain mit einer 25-Gauge-Nadel für die Haut und einer kleineren Nadel für tieferes Gewebe. Da die Narkosemittelinjektion an sich schon schmerzhaft ist, kann die Schmerzbehandlung bei diesen beiden Eingriffen aufgrund mangelnder Aufklärung und falscher persönlicher Meinungen manchmal ungenügend sein. Ein Beispiel ist: „Ein Einstich einer Nadel kann weniger Schmerzen verursachen als Einstiche zweier Nadeln.“ Daher ist es wichtig, eine alternative Methode zu finden, die schmerzfrei ist und den Eingriffsschmerz reduziert, für deren Anwendung kein Fachwissen erforderlich ist. Dies ist besonders wichtig in Zentren mit einem hohen Patientenaufkommen und einem Mangel an medizinischem Fachpersonal.
Eine weitere Möglichkeit, eine Lokalanästhesie zu verabreichen, ist die Verwendung eines Lokalanästhetikums. Im Allgemeinen sind diese leicht anzuwenden, werden von den Patienten besser vertragen und weisen eine minimale systemische Absorption auf, was zu weniger Nebenwirkungen führt6. Ein topisches Anästhetikum kann ein Ersatz für infiltratives Lidocain (IL) sein, wenn es die Schmerzen wirksam lindern kann. Lidocain-Prilocain-Creme (LPC) ist ein Beispiel für ein topisches Anästhetikum, das 1980 für Dermabrasion und kleinere chirurgische Eingriffe eingeführt wurde.
Frühere Forschungsergebnisse hatten die Wirksamkeit von LPC im Vergleich zu IL bei transradialer Katheterisierung, Dammrissen nach vaginaler Entbindung und einigen pädiatrischen Eingriffen wie Lumbalpunktionen und Venenpunktionen festgestellt. Darüber hinaus kann LPC das infiltrative Prilocain bei der Femurkatheterisierung bei Kindern ersetzen.
Hanieh Halili et al. fanden einen signifikanten Unterschied zwischen der LPC- und der IL-Gruppe hinsichtlich der Schmerzen oder Zufriedenheit der Patienten, ihre Studie basierte jedoch auf einer kleinen Stichprobengröße und sie empfahlen weitere Studien.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Safaa A Eid, MD
- Telefonnummer: 01002569966
- E-Mail: safaa_gayed@aun.edu.eg
Studienorte
-
-
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Assiut, Ägypten, Assiut university 71515
- Rekrutierung
- Assuit University Hospital
-
Kontakt:
- Safaa A Eid, MD
- Telefonnummer: 01002569966
- E-Mail: safaa_gayed@aun.edu.eg
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alle Patienten werden auf die Pleurozentese vorbereitet.
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegenüber Lokalanästhetika vom Amidtyp oder einem anderen Bestandteil des Produkts.
- Patienten, die mit Antiarrhythmika der Klasse III (z. B. Amiodaron, Bretylium, Sotalol, Dofetilid) behandelt werden.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Pridocain-Creme
Pridocain-Creme (Lidocain 2,5 % und Prilocain 2,5 %) wird mindestens 30 Minuten vor der Pleurozentese auf die Haut über der gewählten Aspirationsstelle mittels Ultraschall unter Okklusivverband über eine Fläche von 5 × 5 cm aufgetragen.
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Pridocain-Creme (Lidocain 2,5 % und Prilocain 2,5 %) wird mindestens 30 Minuten vor der Pleurozentese auf die Haut über der gewählten Aspirationsstelle mittels Ultraschall unter Okklusivverband über eine Fläche von 5 × 5 cm aufgetragen.
Das Zeitintervall zwischen der topischen Anwendung von Pridocain-Creme (Lidocain 2,5 % und Prilocain 2,5 %) und der Pleuraaspiration beträgt 30 Minuten bzw. 45 Minuten.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Standardisierte lokale Lidocain-Infiltration
Betäuben Sie die Haut über der Einstichstelle mit 1 % Lidocain unter Verwendung der 5-ml-Spritze mit einer 25- oder 27-Gauge-Nadel.
Als nächstes betäuben Sie die obere Oberfläche der Rippe und der Pleura.
Die Nadel wird über die Oberseite der Rippe (oberer Rand) eingeführt, um die Interkostalnerven und Blutgefäße zu umgehen, die an der Unterseite der Rippe verlaufen (der Interkostalnerv und die Blutversorgung befinden sich in der Nähe des unteren Randes).
Während die Nadel eingeführt wird, aspirieren Sie mit der Spritze zurück, um zu prüfen, ob Pleuraflüssigkeit vorhanden ist.
Sobald die Flüssigkeit zurückfließt, notieren Sie die Tiefe der Nadel und markieren Sie sie mit einem Hämostat.
Dies gibt eine ungefähre Tiefe für das Einführen der Thorakozentesenadel an.
Entfernen Sie die Betäubungsnadel.
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Pridocain-Creme (Lidocain 2,5 % und Prilocain 2,5 %) wird mindestens 30 Minuten vor der Pleurozentese auf die Haut über der gewählten Aspirationsstelle mittels Ultraschall unter Okklusivverband über eine Fläche von 5 × 5 cm aufgetragen.
Das Zeitintervall zwischen der topischen Anwendung von Pridocain-Creme (Lidocain 2,5 % und Prilocain 2,5 %) und der Pleuraaspiration beträgt 30 Minuten bzw. 45 Minuten.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Die Schwere der Schmerzen wird anhand der visuellen Analogskala (VAS) beurteilt.
Zeitfenster: einmal
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Die Schwere der Schmerzen wird anhand der visuellen Analogskala (VAS) beurteilt.
Das VAS besteht aus einer 10 cm langen Linie mit zwei Endpunkten, die 0 („kein Schmerz“) und 10 („Schmerz so schlimm wie er sein könnte“) darstellen.
Bitten Sie den Patienten, sein aktuelles Schmerzniveau einzuschätzen, indem er eine Markierung auf der Linie anbringt.
Verwenden Sie ein Lineal, um den Abstand in Zentimetern von der Markierung „kein Schmerz“ (oder Null) bis zur aktuellen Schmerzmarkierung zu messen.
Dies ergibt einen Schmerzintensitätswert von 10; zum Beispiel 6 von 10 (oder 6/10).
|
einmal
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Safaa A Eid, MD, Assiut University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Faul F, Erdfelder E, Lang AG, Buchner A. G*Power 3: a flexible statistical power analysis program for the social, behavioral, and biomedical sciences. Behav Res Methods. 2007 May;39(2):175-91. doi: 10.3758/bf03193146.
- Haefeli M, Elfering A. Pain assessment. Eur Spine J. 2006 Jan;15 Suppl 1(Suppl 1):S17-24. doi: 10.1007/s00586-005-1044-x. Epub 2005 Dec 1.
- Akbar N, Teo SP, Artini Hj-Abdul-Rahman HN, Hj-Husaini HA, Venkatasalu MR. Barriers and Solutions for Improving Pain Management Practices in Acute Hospital Settings: Perspectives of Healthcare Practitioners for a Pain-Free Hospital Initiative. Ann Geriatr Med Res. 2019 Dec;23(4):190-196. doi: 10.4235/agmr.19.0037. Epub 2019 Dec 23.
- Patel BK, Wendlandt BN, Wolfe KS, Patel SB, Doman ER, Pohlman AS, Hall JB, Kress JP. Comparison of Two Lidocaine Administration Techniques on Perceived Pain From Bedside Procedures: A Randomized Clinical Trial. Chest. 2018 Oct;154(4):773-780. doi: 10.1016/j.chest.2018.04.018. Epub 2018 Apr 24.
- Story M. One Needle is Better Than Two: The Philosophy Surrounding Use of Local Anesthesia in Northern India. J Pain Palliat Care Pharmacother. 2017 Jun;31(2):162-164. doi: 10.1080/15360288.2017.1298687. Epub 2017 Mar 27.
- Halili H, Azizkhani R, Tavakoli Garmaseh S, Jafarpisheh MS, Heydari F, Masoumi B, Maghami Mehr A. Comparing the Effect of Lidocaine-Prilocaine Cream and Infiltrative Lidocaine on Overall Pain Perception During Thoracentesis and Abdominocentesis: A Randomized Clinical Trial. Anesth Pain Med. 2020 Nov 18;11(1):e106275. doi: 10.5812/aapm.106275. eCollection 2021 Feb.
- You P, Yuan R, Chen C. Design and evaluation of lidocaine- and prilocaine-coloaded nanoparticulate drug delivery systems for topical anesthetic analgesic therapy: a comparison between solid lipid nanoparticles and nanostructured lipid carriers. Drug Des Devel Ther. 2017 Sep 18;11:2743-2752. doi: 10.2147/DDDT.S141031. eCollection 2017.
- Latsios G, Toutouzas K, Antonopoulos AS, Melidi E, Synetos A, Vogiatzi G, Stasinopoulou A, Tsioufis K, Tsiamis E, Tousoulis D. Anesthetic ointment only (lidocaine/prilocaine) instead of injectable local lidocaine in trans-radial catheterization: A viable no-needle alternative. J Interv Cardiol. 2017 Aug;30(4):382-386. doi: 10.1111/joic.12399. Epub 2017 Jun 26.
- Abbas AM, Abdel Hafiz HA, Abdelhafez AM, Michael A, Ismail AM. Topical lidocaine-prilocaine cream versus lidocaine infiltration for pain relief during repair of perineal tears after vaginal delivery: randomized clinical trial. J Matern Fetal Neonatal Med. 2019 Jul;32(13):2182-2187. doi: 10.1080/14767058.2018.1428304. Epub 2018 Jan 31.
- Cruickshank A, Qeadan F, Kuttesch JF, Agarwal HS. Eutectic mixture of lidocaine and prilocaine versus 1% lidocaine injection for lumbar punctures in pediatric oncology patients. Pediatr Blood Cancer. 2019 Nov;66(11):e27957. doi: 10.1002/pbc.27957. Epub 2019 Aug 18.
- Pirat A, Karaaslan P, Candan S, Zeyneloglu P, Varan B, Tokel K, Torgay A, Arslan G. Topical EMLA cream versus prilocaine infiltration for pediatric cardiac catheterization. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2005 Oct;19(5):642-5. doi: 10.1053/j.jvca.2004.10.007.
- Qureshi AI, Saleem MA, Naseem N, Aytac E, Akpinar CK, Wallery SS. Effectiveness of Topical Lidocaine-Prilocaine Cream for Pain Control During Femoral Artery Catheterization in Adult Patients: A Prospective Study. J Vasc Interv Neurol. 2018 Jun;10(1):60-64.
- Tihan D, Totoz T, Tokocin M, Ercan G, Koc Calikoglu T, Vartanoglu T, Celebi F, Dandin O, Kafa IM. Efficacy of laparoscopic transversus abdominis plane block for elective laparoscopic cholecystectomy in elderly patients. Bosn J Basic Med Sci. 2016 Jan 14;16(2):139-44. doi: 10.17305/bjbms.2016.841.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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- Agenten des peripheren Nervensystems
- Agenten des sensorischen Systems
- Anästhetika
- Membrantransportmodulatoren
- Anästhetika, lokal
- Spannungsgesteuerte Natriumkanalblocker
- Natriumkanalblocker
- Lidocain
- Prilocain
Andere Studien-ID-Nummern
- BBBAAS
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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