Studie látek znečišťujících vnitřní ovzduší a jejich vlivu na zdraví a pohodu dětí (SynAIR-G)

Expozice látkám znečišťujícím vnitřní ovzduší je zjevně kritickým problémem pro lidské zdraví. Pro dětskou populaci je dobrá kvalita vnitřního ovzduší ve školním prostředí důležitým přispěvatelem k celkovému a respiračnímu zdraví, docházce a školnímu výkonu, zatímco špatná kvalita ovzduší je spojena s vysokým rizikem nepříznivých zdravotních následků, zejména u zranitelných astmatiků. populace . Viry, mikroby, alergeny a chemické polutanty vykazují komplexní interakci s lidským imunitním systémem v závislosti na několika faktorech, jako je věk, predispozice (např. atopie) a identita agens. Expozice pylu zvyšuje riziko virových infekcí, jako jsou infekce připisované rhinoviru (RV) a SARS-Cov2, zatímco viry a alergeny prokazatelně interagují se znečišťujícími látkami, jako je ozón (O3) a jemné částice (PM2,5), zvyšující se jejich účinky na nemocnost. Virové infekce, zejména RV, zhoršují antibakteriální vrozené imunitní reakce, a tak ovlivňují celkovou homeostázu mikrobiomu.

Existují návrhy potenciálních synergií mezi různými faktory životního prostředí, včetně plynných a částicových chemických znečišťujících látek, alergenů a virových/mikrobiálních druhů, zejména v citlivém mladším věku, avšak tyto synergie nebyly řešeny v reálném epidemiologickém, systematickém longitudinální studie.

Seznam látek znečišťujících vnitřní ovzduší, které jsou spojeny s významnou zátěží pro zdravotní poruchy a zvyšujícími se sociálními a ekonomickými náklady, je dlouhý a rozšiřuje se s vývojem současných znalostí o tomto konkrétním tématu. Nedávno byly přezkoumány škodlivé účinky znečištění ovzduší na několik zdravotních aspektů. Společné prohlášení Americké hrudní společnosti (ATS) a Evropské respirační společnosti (ERS) navíc integrovalo nejnovější vědecké důkazy ukazující, že znečištění ovzduší ovlivňuje téměř všechny systémy lidského těla, včetně respiračního, kardiovaskulárního, centrálního nervového a endokrinního. systémy Studie založené na trendových modelech google prokázaly významný vliv znečišťujících látek na respirační symptomy, zejména během zvýšené pylové sezóny u senzibilizovaných jedinců. Děti, jedna z nejnáchylnějších podskupin v populaci, tráví velkou část svého času uvnitř, např. ve školním prostředí, což zvyšuje zájem o charakterizaci zdravotně relevantních látek znečišťujících ovzduší v tomto mikroprostředí. Studie složení kvality ovzduší ve třídách ukázaly, že úrovně některých znečišťujících látek překračují doporučené normy kvality ovzduší. Škodlivé účinky na zdraví způsobené znečištěním ze školy byly prokázány u některých znečišťujících látek, zatímco u astmatiků byl dokumentován nepřiměřený účinek, a to zejména u předčasně narozených. Školy také fungují jako akumulátory vzdušných hrozeb, jako jsou viry nebo alergeny, které jsou zvláště důležité pro velkou, ale poměrně zranitelnou část dětské populace: to jsou alergie a astma. Alergeny jsou dobře známými elicitory respiračních příznaků u senzibilizovaných jedinců, ačkoli účinek alergenu je specifický pro jednotlivce a nelineární, přičemž byla zdokumentována souvislost mezi expozicí aeroalergenům ve školách a zvýšenou morbiditou na astma. Ačkoli existují důkazy naznačující potenciální synergie mezi několika různými faktory, zdravotní účinky znečišťujících látek jsou častěji posuzovány individuálně, zatímco výsledky studií hodnotících více znečišťujících látek poskytují odlišné výsledky. Kumulativní a/nebo synergická expozice mezi chemickými a biologickými (alergeny, mikroby) znečišťujícími látkami a jak tyto mohou ovlivnit respirační symptomy, imunitní a duševní zdraví a poškození DNA, je sotva známo. Školní environmentální intervence do studií zdravotních výsledků jsou navíc malé a nemají odpovídající sílu.

Studie SynAir-Child, v rámci projektu EU SynAir-G, je epidemiologická pozorovací studie z reálného života, jejímž cílem je posoudit, zda existuje možná souvislost a synergie mezi variabilitou látek znečišťujících vnitřní ovzduší a celkovou, respirační, imunitní a duševní zdravotní výsledky u školních dětí na základě různého socioekonomického prostředí a různých prostředí v různých zemích.

Předchozí studie, jako je evropská studie SINPHONIE, studie CAMP o spojení mezi expozicí alergenu ve školách v centru města a nemocností na astma mezi studenty, posuzovaly v reálných podmínkách složení kvality vzduchu ve školách a dopad určitých prvků životního prostředí na různé zdravotní výsledky. Přestože indikace a cíl studií jsou podobné, design studie SynAir-Child poskytuje jedinečné prostředí pro prospektivní posouzení synergických účinků znečišťujících látek ve škole a venku na několik zdravotních aspektů ve velké a různorodé kohortě. Kromě toho budou vyhodnoceny a zahrnuty do studie výsledky, které představují nepříznivý zdravotní účinek znečištění ovzduší na lidské zdraví, jak je uvedeno ve společném prohlášení o politice ERS/ATS. A co je nejdůležitější, nepřetržitá povaha informací poskytovaných sentinelovými zařízeními nastavenými ve školách poskytne individualizovanou výchozí linii specifických ukazatelů, které budou monitorovány během následného období, aby se identifikovaly personalizované zdravotní změny, namísto srovnávání se všeobecnými standardy. Odhaduje se, že použití personalizovaného fyziologického profilu může přesněji detekovat jemné změny ve zdravotních markerech jedince, což vede k větší pravděpodobnosti včasného odhalení ve vztahu ke kumulativním environmentálním expozicím. Údaje o zdravotních výsledcích, včetně zdraví dýchacích cest, imunitní zdatnosti a mentálních i nementálních perspektiv, přispějí ke snímání znečištění iterativním způsobem.