Tutkimus sisäilman saasteista ja niiden vaikutuksista lasten terveyteen ja hyvinvointiin (SynAIR-G)

Altistuminen sisäilman epäpuhtauksille on ilmeisesti kriittinen kysymys ihmisten terveydelle. Lapsiväestölle hyvä sisäilmanlaatu kouluympäristössä on tärkeä tekijä yleisen ja hengitysteiden terveyteen, läsnäoloon ja akateemiseen suorituskykyyn, kun taas huono ilmanlaatu liittyy suureen haitallisten terveysvaikutusten riskiin, erityisesti herkillä astmaatikoilla. väestö . Virukset, mikrobit, allergeenit ja kemialliset saasteet osoittavat monimutkaista vuorovaikutusta ihmisen immuunijärjestelmän kanssa useista tekijöistä, kuten iästä, taipumuksesta (esim. atopiasta) ja tekijän identiteetistä riippuen. Siitepölyaltistuminen lisää virusinfektioiden, kuten rinovirusten (RV:t) ja SARS-Cov2:n aiheuttamien infektioiden riskiä, ​​kun taas virusten ja allergeenien on osoitettu olevan vuorovaikutuksessa saasteiden, kuten otsonin (O3) ja pienhiukkasten (PM2.5), kanssa. lisäämällä niiden sairastumisvaikutuksia. Virusinfektiot, erityisesti RV:t, heikentävät antibakteerisia synnynnäisiä immuunivasteita, mikä vaikuttaa mikrobiomin yleiseen homeostaasiin.

On olemassa ehdotuksia mahdollisista synergioista eri ympäristötekijöiden välillä, mukaan lukien kaasu- ja hiukkasmaiset kemialliset epäpuhtaudet, allergeenit ja virus-/mikrobilajit, erityisesti herkissä nuoremmissa ikäryhmissä, mutta tällaisia ​​synergioita ei ole käsitelty tosielämän epidemiologisissa, järjestelmällisissä, pitkittäistutkimus.

Luettelo sisäilman epäpuhtauksista, jotka aiheuttavat merkittävää taakkaa terveyshäiriöille ja lisäävät sosiaalisia ja taloudellisia kustannuksia, on pitkä ja laajenee nykyisen tiedon kehittyessä tästä aiheesta. Ilmansaasteiden haitallisia vaikutuksia useisiin terveyteen on äskettäin tarkasteltu. Lisäksi American Thoracic Societyn (ATS) ja European Respiratory Societyn (ERS) yhteisessä lausunnossa yhdistettiin uusimmat tieteelliset todisteet, jotka osoittavat, että ilmansaasteet vaikuttavat lähes kaikkiin ihmiskehon järjestelmiin, mukaan lukien hengityselimiin, sydän- ja verisuonijärjestelmään, keskushermostoon ja hormonitoimintaan. järjestelmät Googlen trendimalleihin perustuvat tutkimukset ovat osoittaneet saasteilla merkittävän vaikutuksen hengitystieoireisiin, erityisesti lisääntyneen siitepölykauden aikana herkistyneillä yksilöillä. Lapset, yksi väestön herkimmistä alaryhmistä, viettävät suuren osan ajastaan ​​sisätiloissa, kuten kouluympäristöissä, mikä lisää kiinnostusta luonnehtia tämän mikroympäristön terveyteen vaikuttavia ilmansaasteita. Luokkahuoneiden ilmanlaadun koostumusta koskevat tutkimukset ovat osoittaneet, että useiden epäpuhtauksien tasot ylittävät suositellut ilmanlaatustandardit. Kouluista peräisin oleville saasteille altistumisen haitalliset terveysvaikutukset on osoitettu tietyille saasteille, kun taas suhteettoman suuri vaikutus on dokumentoitu astmaatikoilla, etenkin ennenaikaisesti syntyneillä. Koulut toimivat myös ilmassa leviävien uhkien, kuten virusten tai allergeenien, kerääjinä, jotka ovat erityisen tärkeitä suurelle mutta melko haavoittuvaiselle osalle lapsiväestöä: allergioita ja astmaa. Allergeenit ovat tunnettuja hengitystieoireiden aiheuttajia herkistyneillä henkilöillä, vaikka allergeenivaikutus on henkilökohtainen ja epälineaarinen, kun taas kouluissa tapahtuvan aeroallergeenialtistuksen ja astmasairauden lisääntymisen välillä on dokumentoitu yhteyksiä. Vaikka on olemassa näyttöä, joka viittaa mahdollisiin synergiaan useiden eri tekijöiden välillä, epäpuhtauksien terveysvaikutukset arvioidaan useammin yksittäin, kun taas useiden epäpuhtauksien arvioinnin tulokset tarjoavat erilaisia ​​tuloksia. Kemiallisten ja biologisten (allergeenit, mikrobit) epäpuhtauksien kumulatiivinen ja/tai synergistinen altistuminen ja miten ne voivat vaikuttaa hengitystieoireisiin, immuuni- ja mielenterveyteen sekä DNA-vaurioihin on tuskin tiedossa. Lisäksi kouluihin perustuvat terveystuloksia koskevien tutkimusten ympäristötoimet ovat pieniä, eikä niillä ole riittävästi tehoa.

SynAir-Child-tutkimus EU:n SynAir-G-projektin yhteydessä on epidemiologinen tosielämän havainnointitutkimus, jonka tavoitteena on arvioida, onko sisäilman epäpuhtauksien vaihtelun ja yleisen, hengitysteiden, immuunijärjestelmän ja mielenterveyden välillä mahdollista yhteyttä ja synergiaa. koululaisten terveystulokset, jotka perustuvat erilaisiin sosioekonomisiin taustoihin ja erilaisiin ympäristöihin eri maissa.

Aiemmat tutkimukset, kuten eurooppalainen SINPHONIE-tutkimus, CAMP-tutkimus, jossa käsiteltiin kaupunkien koulujen allergeenialtistuksen ja opiskelijoiden astmasairauden välistä yhteyttä, arvioivat tosielämässä koulun ilmanlaadun koostumusta ja tiettyjen ympäristötekijöiden vaikutusta erilaisia ​​terveysvaikutuksia. Vaikka tutkimusten käyttöaihe ja tavoite ovat samankaltaiset, SynAir-Child-tutkimuksen suunnittelu tarjoaa ainutlaatuisen ympäristön arvioida prospektiivisesti saasteiden synergistisiä vaikutuksia koulussa ja ulkona useisiin terveysnäkökohtiin suuressa ja monimuotoisessa kohortissa. Lisäksi tulokset, jotka muodostavat ilmansaasteiden haitallisen terveysvaikutuksen ihmisten terveyteen, kuten yhteisessä ERS/ATS-politiikkalausunnossa todetaan, arvioidaan ja sisällytetään tutkimukseen. Tärkeintä on, että kouluissa asetettujen vartijalaitteiden tarjoaman tiedon jatkuva luonne tarjoaa yksilöllisen lähtökohdan erityisistä indikaattoreista, joita seurataan seurantajakson aikana yksilöllisten terveysmuutosten tunnistamiseksi yleisten standardien sijaan. On arvioitu, että henkilökohtaisen fysiologisen profiilin käytöllä voidaan havaita tarkemmin yksilön terveysmerkkien hienovaraiset muutokset, mikä lisää varhaisen havaitsemisen todennäköisyyttä suhteessa kumulatiiviseen ympäristöaltistukseen. Terveystulostiedot, mukaan lukien hengityselinten terveys, immuunijärjestelmä ja sekä henkiset että ei-mieliset näkökulmat, edistävät saasteiden havaitsemista iteratiivisella tavalla.