Изучение загрязнителей воздуха внутри помещений и их влияния на здоровье и благополучие детей (SynAIR-G)

Воздействие загрязнителей воздуха внутри помещений, очевидно, является критической проблемой для здоровья человека. Для педиатрического населения хорошее качество воздуха в помещении в школьной среде является важным фактором общего состояния здоровья и здоровья органов дыхания, посещаемости и успеваемости, в то время как плохое качество воздуха связано с высоким риском неблагоприятных последствий для здоровья, особенно у уязвимых астматиков. Население . Вирусы, микробы, аллергены и химические загрязнители проявляют сложное взаимодействие с иммунной системой человека, в зависимости от нескольких факторов, таких как возраст, предрасположенность (например, атопия) и личность возбудителя. Воздействие пыльцы увеличивает риск вирусных инфекций, таких как риновирусы (RV) и SARS-Cov2, в то время как было показано, что вирусы и аллергены взаимодействуют с загрязняющими веществами, такими как озон (O3) и мелкие частицы (PM2,5), усиление их болезненных последствий. Вирусные инфекции, особенно РВ, нарушают антибактериальный врожденный иммунный ответ, тем самым влияя на общий гомеостаз микробиома.

Есть предположения о потенциальном синергизме между различными факторами окружающей среды, включая газообразные и твердые химические загрязнители, аллергены и виды вирусов/микробов, особенно в чувствительном молодом возрасте, однако такой синергизм не рассматривался в реальных эпидемиологических, систематических, длительное обучение.

Список загрязнителей воздуха внутри помещений, связанных со значительным бременем нарушений здоровья и увеличением социальных и экономических издержек, является длинным и расширяется по мере развития современных знаний по этому конкретному вопросу. Недавно был проведен обзор пагубного воздействия загрязнения воздуха на несколько аспектов здоровья. Кроме того, совместное заявление Американского торакального общества (ATS) и Европейского респираторного общества (ERS) объединило последние научные данные, свидетельствующие о том, что загрязнение воздуха влияет почти на все системы человеческого организма, включая дыхательную, сердечно-сосудистую, центральную нервную и эндокринную. системы Исследования, основанные на моделях тенденций Google, показали значительное влияние загрязняющих веществ на респираторные симптомы, особенно в сезон увеличения пыльцы у сенсибилизированных людей. Дети, одна из наиболее восприимчивых подгрупп населения, проводят большую часть своего времени в помещении, например, в школе, что повышает интерес к характеристике загрязнителей воздуха, имеющих значение для здоровья, в этой микросреде. Исследования состава воздуха в классах показали, что уровни некоторых загрязняющих веществ превышают рекомендуемые стандарты качества воздуха. Для некоторых загрязняющих веществ было показано пагубное воздействие на здоровье школьного загрязнения, в то время как непропорциональное воздействие было зарегистрировано у астматиков, особенно у недоношенных. Школы также действуют как аккумуляторы переносимых по воздуху угроз, таких как вирусы или аллергены, которые имеют особое значение для большой, но достаточно уязвимой части детского населения: это будут аллергии и астма. Аллергены являются хорошо известными причинами респираторных симптомов у сенсибилизированных людей, хотя эффект аллергена является индивидуальным и нелинейным, в то время как связь между воздействием аэроаллергенов в школах и повышенной заболеваемостью астмой была задокументирована. Хотя есть данные, свидетельствующие о возможном синергизме между несколькими различными факторами, воздействие загрязнителей на здоровье чаще оценивается индивидуально, в то время как результаты исследований, оценивающих несколько загрязнителей, дают разные результаты. Кумулятивное и/или синергетическое воздействие химических и биологических (аллергены, микробы) загрязняющих веществ и то, как они могут повлиять на респираторные симптомы, иммунитет и психическое здоровье, а также на повреждение ДНК, практически не известны. Кроме того, экологические вмешательства в школах по изучению последствий для здоровья являются небольшими и недостаточно мощными.

Исследование SynAir-Child в рамках проекта ЕС SynAir-G представляет собой эпидемиологическое наблюдательное исследование в реальной жизни, целью которого является оценка возможной связи и синергии между изменчивостью загрязнителей воздуха в помещении и общими, респираторными, иммунными и психическими расстройствами. последствия для здоровья школьников в зависимости от разного социально-экономического положения и условий в разных странах.

Предыдущие исследования, такие как европейское исследование SINPHONIE, исследование CAMP, посвященное взаимосвязи между воздействием аллергенов в городских школах и заболеваемостью астмой среди учащихся, оценивали в реальных условиях состав воздуха в школах и влияние определенных элементов окружающей среды на различные результаты для здоровья. Хотя показания и цель исследований схожи, дизайн исследования SynAir-Child обеспечивает уникальные условия для проспективной оценки синергетического воздействия загрязняющих веществ в школе и на открытом воздухе на несколько аспектов здоровья в большой и разнообразной когорте. Кроме того, результаты, которые представляют собой неблагоприятное воздействие загрязнения воздуха на здоровье людей, как указано в совместном политическом заявлении ERS/ATS, будут оцениваться и включаться в исследование. Самое главное, непрерывный характер информации, предоставляемой дозорными устройствами, установленными в школах, обеспечит индивидуальный базовый уровень конкретных показателей, которые будут отслеживаться в течение последующего периода для выявления индивидуальных изменений здоровья, а не для сравнения с обобщенными стандартами. Подсчитано, что использование персонализированного физиологического профиля может более точно обнаруживать тонкие изменения маркеров здоровья человека, что повышает вероятность раннего обнаружения в связи с кумулятивным воздействием окружающей среды. Данные о последствиях для здоровья, включая состояние органов дыхания, иммунитет, а также как психические, так и непсихологические аспекты, будут способствовать последовательному выявлению загрязнения.