Estudo dos Poluentes do Ar Interior e Seu Impacto na Saúde e Bem-Estar Infantil (SynAIR-G)

A exposição a poluentes do ar interior é evidentemente uma questão crítica para a saúde humana. Para a população pediátrica, a boa qualidade do ar interno no ambiente escolar é um importante contribuinte para a saúde geral e respiratória, frequência e desempenho acadêmico, enquanto a má qualidade do ar está associada a um alto risco de resultados adversos à saúde, especialmente nos asmáticos vulneráveis população . Vírus, micróbios, alérgenos e poluentes químicos exibem uma interação complexa com o sistema imunológico humano, dependendo de vários fatores, como idade, predisposição (por exemplo, atopia) e identidade do agente. A exposição ao pólen aumenta o risco de infecções virais, como as atribuídas a rinovírus (RVs) e SARS-Cov2, enquanto vírus e alérgenos demonstraram interagir com poluentes como ozônio (O3) e partículas finas (PM2.5), aumentando seus efeitos de morbidade. Infecções virais, especialmente RVs, prejudicam as respostas imunes inatas antibacterianas, afetando assim a homeostase geral do microbioma.

Há sugestões de potenciais sinergias entre diferentes fatores ambientais, incluindo gases e poluentes químicos particulados, alérgenos e espécies virais/microbianas, particularmente nas idades mais jovens, no entanto, tais sinergias não foram abordadas em uma vida real epidemiológica, sistemática, Estudo longitudinal.

A lista de poluentes atmosféricos internos associados a uma carga significativa de distúrbios de saúde e aumento dos custos sociais e econômicos é longa e se expande, à medida que o conhecimento atual evolui sobre esse assunto específico. Os efeitos prejudiciais da poluição do ar em vários aspectos da saúde foram recentemente revistos. Além disso, uma declaração conjunta da American Thoracic Society (ATS) e da European Respiratory Society (ERS) integrou as mais recentes evidências científicas mostrando que a poluição do ar afeta quase todos os sistemas do corpo humano, incluindo o respiratório, cardiovascular, nervoso central e endócrino sistemas Estudos baseados em modelos de tendências do Google mostraram impacto significativo de poluentes em sintomas respiratórios, especialmente durante o aumento da temporada de pólen em indivíduos sensibilizados. As crianças, um dos subgrupos mais susceptíveis da população, passam grande parte do tempo em ambientes fechados, como em ambientes escolares, despertando assim o interesse em caracterizar os poluentes atmosféricos relevantes para a saúde neste microambiente. Estudos de composição da qualidade do ar em salas de aula, têm mostrado que vários níveis de poluentes excedem os padrões recomendados de qualidade do ar. Os efeitos prejudiciais à saúde da exposição à poluição derivada da escola foram demonstrados para certos poluentes, enquanto um efeito desproporcional foi documentado em asmáticos, mais ainda naqueles nascidos prematuramente. As escolas também atuam como acumuladores de ameaças transmitidas pelo ar, como vírus ou alérgenos, que são de particular importância para uma grande, mas bastante vulnerável, proporção da população pediátrica: aqueles com alergias e asma. Os alérgenos são elicitores bem conhecidos de sintomas respiratórios em indivíduos sensibilizados, embora o efeito do alérgeno seja específico da pessoa e não linear, enquanto associações entre a exposição a aeroalérgenos em escolas e o aumento da morbidade da asma foram documentadas. Embora haja evidências sugerindo potenciais sinergias entre vários fatores diferentes, os efeitos dos poluentes na saúde são mais frequentemente avaliados individualmente, enquanto os resultados de estudos que avaliam múltiplos poluentes fornecem resultados divergentes. A exposição cumulativa e/ou sinérgica entre poluentes químicos e biológicos (alérgenos, micróbios) e como estes podem afetar sintomas respiratórios, imunológicos, saúde mental e danos ao DNA é pouco conhecida. Além disso, as intervenções ambientais baseadas em escolas em estudos de resultados de saúde são pequenas e não têm o poder adequado.

O estudo SynAir-Child, no contexto do projeto SynAir-G da UE, é um estudo epidemiológico observacional da vida real, com o objetivo de avaliar se existe uma possível associação e sinergia entre a variabilidade de poluentes do ar interior e doenças gerais, respiratórias, imunitárias e mentais resultados de saúde em crianças em idade escolar, com base em diferentes contextos socioeconômicos e em diferentes contextos, em diferentes países.

Estudos anteriores, como o estudo europeu SINPHONIE, o estudo CAMP sobre a associação entre exposição a alérgenos em escolas do centro da cidade e morbidade por asma entre estudantes, avaliaram em ambientes da vida real a composição da qualidade do ar escolar e o impacto de certos elementos ambientais na resultados de saúde diferentes. Embora a indicação e o objetivo dos estudos sejam semelhantes, o desenho do estudo SynAir-Child fornece um cenário único para avaliar prospectivamente os efeitos sinérgicos de poluentes na escola e ao ar livre em vários aspectos da saúde em uma coorte grande e diversificada. Além disso, os resultados que constituem um efeito adverso à saúde da poluição do ar na saúde humana, conforme declarado na declaração de política conjunta ERS/ATS, serão avaliados e incluídos no estudo. Mais importante ainda, a natureza contínua das informações fornecidas pelos dispositivos sentinelas instalados nas escolas fornecerá uma linha de base individualizada de indicadores específicos que serão monitorados durante o período de acompanhamento, para identificar alterações de saúde personalizadas, em vez de comparar com padrões generalizados. Estima-se que o uso de um perfil fisiológico personalizado possa detectar com mais precisão mudanças sutis nos marcadores de saúde de um indivíduo, levando a uma maior probabilidade de detecção precoce, em relação às exposições ambientais cumulativas. Dados de resultados de saúde, incluindo saúde respiratória, aptidão imunológica e perspectivas mentais e não mentais contribuirão para a detecção de poluição de maneira iterativa.