Estudio de Contaminantes del Aire Interior y su Impacto en la Salud y el Bienestar Infantil (SynAIR-G)

La exposición a los contaminantes del aire interior es evidentemente un problema crítico para la salud humana. Para la población pediátrica, la buena calidad del aire interior en el entorno escolar es un factor importante que contribuye a la salud general y respiratoria, la asistencia y el rendimiento académico, mientras que la mala calidad del aire se asocia con un alto riesgo de resultados adversos para la salud, especialmente en los asmáticos vulnerables. población . Los virus, microbios, alérgenos y contaminantes químicos exhiben una interacción compleja con el sistema inmunitario humano, que depende de varios factores, como la edad, la predisposición (p. ej., atopia) y la identidad del agente. La exposición al polen aumenta el riesgo de infecciones virales, como las atribuidas a los rinovirus (RV) y al SARS-Cov2, mientras que se ha demostrado que los virus y los alérgenos interactúan con contaminantes como el ozono (O3) y las partículas finas (PM2.5), aumentando sus efectos morbosos. Las infecciones virales, especialmente los RV, deterioran las respuestas inmunitarias innatas antibacterianas, lo que afecta la homeostasis general del microbioma.

Hay sugerencias de sinergias potenciales entre diferentes factores ambientales, incluidos gases y partículas químicas contaminantes, alérgenos y especies virales/microbianas, particularmente en las edades más jóvenes sensibles, sin embargo, tales sinergias no se han abordado en una vida real epidemiológica, sistemática, estudio longitudinal.

La lista de contaminantes del aire interior asociados con una carga significativa sobre los trastornos de la salud y el aumento de los costos sociales y económicos es larga y se amplía, a medida que evoluciona el conocimiento actual, sobre este tema en particular. Recientemente se han revisado los efectos perjudiciales de la contaminación del aire en varios aspectos de la salud. Además, una declaración conjunta de la American Thoracic Society (ATS) y la European Respiratory Society (ERS) integró la evidencia científica más reciente que muestra que la contaminación del aire afecta a casi todos los sistemas del cuerpo humano, incluidos los sistemas respiratorio, cardiovascular, nervioso central y endocrino. Los estudios basados ​​en los modelos de tendencias de Google han demostrado un impacto significativo de los contaminantes en los síntomas respiratorios, especialmente durante el aumento de la temporada de polen en personas sensibilizadas. Los niños, uno de los subgrupos más susceptibles de la población, pasan una gran parte de su tiempo en interiores, como en los entornos escolares, lo que aumenta el interés en caracterizar los contaminantes del aire relevantes para la salud en este microambiente. Los estudios de la composición de la calidad del aire en las aulas han demostrado que los niveles de varios contaminantes superan los estándares de calidad del aire recomendados. Los efectos perjudiciales para la salud de la exposición a la contaminación procedente de la escuela se han demostrado para ciertos contaminantes, mientras que se ha documentado un efecto desproporcionado en los asmáticos, más aún en los nacidos prematuramente. Las escuelas también actúan como acumuladores de amenazas en el aire, como virus o alérgenos, que son de particular importancia para una proporción grande pero bastante vulnerable de la población pediátrica: alergias y asma. Los alérgenos son bien conocidos desencadenantes de síntomas respiratorios en personas sensibilizadas, aunque el efecto de los alérgenos es específico de la persona y no lineal, mientras que se han documentado asociaciones entre la exposición a aeroalérgenos en las escuelas y el aumento de la morbilidad por asma. Aunque hay evidencia que sugiere sinergias potenciales entre varios factores diferentes, los efectos de los contaminantes en la salud se evalúan individualmente con mayor frecuencia, mientras que los resultados de los estudios que evalúan múltiples contaminantes brindan resultados divergentes. Apenas se conoce la exposición acumulativa y/o sinérgica entre los contaminantes químicos y biológicos (alérgenos, microbios) y cómo estos pueden afectar los síntomas respiratorios, la salud inmunológica y mental y el daño al ADN. Además, las intervenciones ambientales basadas en la escuela sobre estudios de resultados de salud son pequeñas y no tienen el poder estadístico adecuado.

El estudio SynAir-Child, dentro del contexto del proyecto SynAir-G de la UE, es un estudio observacional epidemiológico de la vida real, con el objetivo de evaluar si existe una posible asociación y sinergia entre la variabilidad de los contaminantes del aire interior y las enfermedades generales, respiratorias, inmunitarias y mentales. resultados de salud en niños en edad escolar, basados ​​en diferentes niveles socioeconómicos y en diferentes entornos, en diferentes países.

Estudios anteriores, como el estudio europeo SINPHONIE, el estudio CAMP sobre la asociación entre la exposición a alérgenos en las escuelas del centro de la ciudad y la morbilidad por asma entre los estudiantes, evaluaron en entornos de la vida real la composición de la calidad del aire escolar y el impacto de ciertos elementos ambientales en diferentes resultados de salud. Aunque la indicación y el objetivo de los estudios son similares, el diseño del estudio SynAir-Child proporciona un entorno único para evaluar prospectivamente los efectos sinérgicos de los contaminantes en la escuela y al aire libre en varios aspectos de la salud en una cohorte grande y diversa. Además, se evaluarán e incluirán en el estudio los resultados que constituyan un efecto adverso para la salud de la contaminación del aire en la salud humana, como se establece en la declaración de política conjunta de ERS/ATS. Lo que es más importante, la naturaleza continua de la información proporcionada por los dispositivos centinela instalados en las escuelas proporcionará una línea de base individualizada de indicadores específicos que se monitorearán durante el período de seguimiento, para identificar alteraciones de salud personalizadas, en lugar de comparar con estándares generalizados. Se estima que el uso de un perfil fisiológico personalizado puede detectar con mayor precisión cambios sutiles en los marcadores de salud de un individuo, lo que lleva a una mayor probabilidad de detección temprana, en relación con las exposiciones ambientales acumulativas. Los datos de resultados de salud, incluida la salud respiratoria, la aptitud inmunológica y las perspectivas mentales y no mentales contribuirán a la detección de la contaminación de manera iterativa.