Undersøgelse af indendørs luftforurenende stoffer og deres indvirkning på børns sundhed og velvære (SynAIR-G)

Eksponering for indendørs luftforurenende stoffer er åbenbart et kritisk spørgsmål for menneskers sundhed. For den pædiatriske befolkning er god indendørs luftkvalitet i skolens miljø en vigtig bidragyder til den overordnede og respiratoriske sundhed, deltagelse og akademiske præstationer, mens dårlig luftkvalitet er forbundet med en høj risiko for uønskede helbredsudfald, især hos sårbare astmatikere befolkning. Vira, mikrober, allergener og kemiske forurenende stoffer udviser en kompleks interaktion med det menneskelige immunsystem, afhængigt af adskillige faktorer såsom alder, disposition (f.eks. atopi) og identitet af midlet. Polleneksponering øger risikoen for virale infektioner, såsom dem, der tilskrives rhinovirus (RV'er) og SARS-Cov2 , mens vira og allergener har vist sig at interagere med forurenende stoffer såsom ozon (O3) og fine partikler (PM2.5), øge deres sygelige virkninger. Virale infektioner, især RV'er, svækker antibakterielle medfødte immunresponser, hvilket påvirker den overordnede mikrobiom-homeostase.

Der er forslag om potentielle synergier mellem forskellige miljøfaktorer, herunder gas og partikelformige kemiske forurenende stoffer, allergener og virale/mikrobielle arter, især i de følsomme yngre aldre, men sådanne synergier er ikke blevet behandlet i en virkelig epidemiologisk, systematisk, longitudinelle undersøgelse.

Listen over indendørs luftforurenende stoffer, der er forbundet med en betydelig belastning af sundhedssygdomme og stigende sociale og økonomiske omkostninger, er lang og udvides, efterhånden som den nuværende viden udvikles, om dette særlige emne. De skadelige virkninger af luftforurening på flere sundhedsaspekter er for nylig blevet gennemgået. Derudover integrerede en fælles erklæring fra American Thoracic Society (ATS) og European Respiratory Society (ERS) de seneste videnskabelige beviser, der viser, at luftforurening påvirker næsten alle systemer i den menneskelige krop, inklusive åndedrætsorganerne, kardiovaskulære, centralnerve og endokrine systemer. systemer Undersøgelser baseret på Google-trendmodeller har vist betydelig indvirkning af forurenende stoffer på luftvejssymptomer, især under øget pollensæson hos sensibiliserede individer. Børn, en af ​​de mest modtagelige undergrupper i befolkningen, tilbringer en stor del af deres tid indendørs som i skolemiljøer, hvilket øger interessen for at karakterisere de sundhedsrelevante luftforurenende stoffer i dette mikromiljø. Undersøgelser af luftkvalitetssammensætning i klasseværelser har vist, at flere forureningsniveauer overstiger de anbefalede luftkvalitetsstandarder. De sundhedsskadelige virkninger af eksponering for skoleforurening er blevet vist for visse forurenende stoffer, mens en uforholdsmæssig effekt er blevet dokumenteret hos astmatikere, i højere grad hos dem, der er født for tidligt. Skoler fungerer også som akkumulatorer af luftbårne trusler, såsom vira eller allergener, som er af særlig betydning for en stor, men ret sårbar del af den pædiatriske befolkning: disse vil allergier og astma. Allergener er velkendte fremkaldere af luftvejssymptomer hos sensibiliserede individer, selvom allergeneffekten er personspecifik og ikke-lineær, mens der er dokumenteret sammenhænge mellem aeroallergeneksponering i skoler og øget astmamorbiditet. Selvom der er beviser, der tyder på potentielle synergier mellem flere forskellige faktorer, vurderes sundhedseffekter af forurenende stoffer oftere individuelt, mens resultater fra undersøgelser, der vurderer flere forurenende stoffer, giver divergerende resultater. Den kumulative og/eller synergistiske eksponering mellem kemiske og biologiske (allergener, mikrober) forurenende stoffer, og hvordan disse kan påvirke luftvejssymptomer, immunforsvar og mental sundhed og DNA-skader er knap kendt. Desuden er skolebaserede miljøinterventioner på undersøgelser af sundhedsresultater små og ikke tilstrækkeligt drevne.

SynAir-Child-undersøgelsen, inden for rammerne af EU SynAir-G-projektet, er et epidemiologisk observationsstudie fra det virkelige liv, der sigter på at vurdere, om der er en mulig sammenhæng og synergi mellem indendørs luftforurenende variabilitet og generel, respiratorisk, immun og mental. sundhedsresultater hos skolebørn, baseret på forskellige socioøkonomiske baggrunde og på forskellige miljøer, i forskellige lande.

Tidligere undersøgelser, såsom det europæiske SINPHONIE-studie, CAMP-undersøgelsen af ​​sammenhængen Between Allergen Exposure in Inner-City Schools and Asthma Morbidity Among Students, vurderede i virkelige omgivelser sammensætningen af ​​skoleluftkvalitet og indvirkningen af ​​visse miljøelementer på forskellige sundhedsmæssige resultater. Selvom indikationen og formålet med undersøgelserne er ens, giver designet af SynAir-Child undersøgelsen en unik ramme for prospektivt at vurdere de synergistiske effekter af forurenende stoffer i skolen og udendørs på flere sundhedsaspekter i en stor og mangfoldig kohorte. Derudover vil resultater, der udgør en sundhedsskadelig effekt af luftforurening på menneskers sundhed, som anført i den fælles ERS/ATS-politikerklæring, blive evalueret og inkluderet i undersøgelsen. Vigtigst er det, at den kontinuerlige karakter af information, der leveres af kontrolenheder, der er sat i skolerne, vil give en individualiseret baseline af specifikke indikatorer, som vil blive overvåget i løbet af opfølgningsperioden, for at identificere personlige sundhedsændringer i stedet for at sammenligne med generaliserede standarder. Det anslås, at brugen af ​​en personlig fysiologisk profil mere præcist kan detektere subtile ændringer i et individs sundhedsmarkører, hvilket fører til en større sandsynlighed for tidlig påvisning i forhold til de kumulative miljøeksponeringer. Sundhedsresultatdata, herunder respiratorisk sundhed, immunforsvar og både mentale og ikke-mentale perspektiver vil bidrage til forureningsføling på en iterativ måde.