Studie av luftföroreningar inomhus och deras inverkan på barns hälsa och välbefinnande (SynAIR-G)

Exponering för luftföroreningar inomhus är uppenbarligen en kritisk fråga för människors hälsa. För den pediatriska befolkningen är god inomhusluftkvalitet i skolans miljö ett viktigt bidrag till den allmänna hälsan och andningshälsan, närvaro och akademisk prestation, medan dålig luftkvalitet är förknippad med en hög risk för negativa hälsoresultat, särskilt hos sårbara astmatiker. befolkning . Virus, mikrober, allergener och kemiska föroreningar uppvisar en komplex interaktion med det mänskliga immunsystemet, beroende på flera faktorer såsom ålder, predisposition (t.ex. atopi) och medlets identitet. Pollenexponering ökar risken för virusinfektioner, såsom de som tillskrivs rhinovirus (RV) och SARS-Cov2, medan virus och allergener har visat sig interagera med föroreningar som ozon (O3) och fina partiklar (PM2.5), öka deras sjuklighetseffekter. Virala infektioner, särskilt husbilar, försämrar antibakteriella medfödda immunsvar, vilket påverkar den övergripande mikrobiomens homeostas.

Det finns förslag på potentiella synergier mellan olika miljöfaktorer, inklusive gaser och partikelkemiska föroreningar, allergener och virala/mikrobiella arter, särskilt i de känsliga yngre åldrarna, men sådana synergier har inte behandlats i en verklig epidemiologisk, systematisk, longitudinell studie.

Listan över luftföroreningar inomhus förknippade med betydande belastning på hälsoproblem och ökande sociala och ekonomiska kostnader, är lång och expanderar, allt eftersom nuvarande kunskap utvecklas, om just detta ämne. Luftföroreningarnas skadliga effekter på flera hälsoaspekter har nyligen granskats. Dessutom integrerade ett gemensamt uttalande från American Thoracic Society (ATS) och European Respiratory Society (ERS) de senaste vetenskapliga bevisen som visar att luftföroreningar påverkar nästan alla system i människokroppen, inklusive andningsorganen, kardiovaskulära, centrala nervsystemet och endokrina organen. system Studier baserade på Googles trendmodeller har visat betydande inverkan av föroreningar på luftvägssymptom, särskilt under ökad pollensäsong hos sensibiliserade individer. Barn, en av de mest mottagliga undergrupperna i befolkningen, tillbringar en stor del av sin tid inomhus som i skolmiljöer, vilket ökar intresset för att karakterisera de hälsorelevanta luftföroreningarna i denna mikromiljö. Studier av luftkvalitetens sammansättning i klassrum har visat att flera föroreningars halter överstiger de rekommenderade luftkvalitetsnormerna. De skadliga hälsoeffekterna av exponering för skolföroreningar har visats för vissa föroreningar, medan en oproportionerlig effekt har dokumenterats hos astmatiker, mer så hos de för tidigt födda. Skolor fungerar också som ackumulatorer av luftburna hot, såsom virus eller allergener, som är av särskild betydelse för en stor men ganska sårbar del av den pediatriska befolkningen: de kommer att orsaka allergier och astma. Allergener är välkända framkallare av luftvägssymtom hos sensibiliserade individer, även om allergeneffekten är personspecifik och icke-linjär, medan samband mellan aeroallergenexponering i skolor och ökad astmasjuklighet har dokumenterats. Även om det finns bevis som tyder på potentiella synergier mellan flera olika faktorer, bedöms hälsoeffekter av föroreningar oftare individuellt, medan resultat från studier som bedömer flera föroreningar ger olika resultat. Den kumulativa och/eller synergistiska exponeringen mellan kemiska och biologiska (allergener, mikrober) föroreningar och hur dessa kan påverka luftvägssymtom, immunförsvar och mental hälsa och DNA-skador är knappt känd. Dessutom är skolbaserade miljöinsatser på hälsoresultatstudier små och inte tillräckligt drivna.

SynAir-Child-studien, inom ramen för EU:s SynAir-G-projekt, är en epidemiologisk observationsstudie i verkligheten, som syftar till att bedöma om det finns ett möjligt samband och synergi mellan variationer i luftföroreningar inomhus och allmänt, andningsorgan, immunförsvar och mentalt. hälsoresultat hos skolbarn, baserat på olika socioekonomiska bakgrunder och på olika miljöer, i olika länder.

Tidigare studier, såsom den europeiska SINPHONIE-studien, CAMP-studien om sambandet Between Allergen Exposure in Inner-City Schools and Asthma Morbidity Among Students, bedömde i verkliga miljöer sammansättningen av skolans luftkvalitet och påverkan av vissa miljöfaktorer på olika hälsoresultat. Även om indikationen och syftet med studierna är likartade, ger utformningen av SynAir-Child-studien en unik miljö för att prospektivt bedöma de synergistiska effekterna av föroreningar i skolan och utomhus på flera hälsoaspekter i en stor och mångsidig kohort. Dessutom kommer utfall som utgör en negativ hälsoeffekt av luftföroreningar på människors hälsa, enligt det gemensamma ERS/ATS policy statement, att utvärderas och inkluderas i studien. Viktigast av allt är att den kontinuerliga karaktären av information som tillhandahålls av övervakningsanordningar i skolorna kommer att tillhandahålla en individualiserad baslinje av specifika indikatorer som kommer att övervakas under uppföljningsperioden, för att identifiera personliga hälsoförändringar, istället för att jämföra med generaliserade standarder. Det uppskattas att användningen av en personlig fysiologisk profil mer exakt kan detektera subtila förändringar i en individs hälsomarkörer, vilket leder till en större sannolikhet för tidig upptäckt, i förhållande till den kumulativa miljöexponeringen. Hälsoresultatdata, inklusive andningshälsa, immunkondition och både mentala och icke-mentala perspektiv kommer att bidra till föroreningsavkänning på ett iterativt sätt.