Tanulmány a beltéri levegőszennyező anyagokról és hatásukról a gyermekkori egészségre és jólétre (SynAIR-G)

A beltéri légszennyező anyagoknak való kitettség nyilvánvalóan kritikus kérdés az emberi egészség szempontjából. A gyermekpopuláció számára a jó beltéri levegő minősége az iskola környezetében fontos szerepet játszik az általános és a légzőszervi egészségben, a látogatottságban és a tanulmányi teljesítményben, míg a rossz levegőminőség a káros egészségügyi következmények magas kockázatával jár, különösen a veszélyeztetett asztmás betegeknél. népesség . A vírusok, mikrobák, allergének és kémiai szennyező anyagok összetett kölcsönhatást mutatnak az emberi immunrendszerrel, számos tényezőtől függően, mint például az életkor, a hajlam (pl. atópia) és a kórokozó azonossága. A pollenexpozíció növeli a vírusos fertőzések kockázatát, például a rhinovírusoknak (RV-knek) és a SARS-Cov2-nek tulajdonítható fertőzések kockázatát, míg a vírusok és allergének kölcsönhatásba lépnek olyan szennyező anyagokkal, mint az ózon (O3) és a finom részecskék (PM2.5), növelve azok morbiditási hatását. A vírusfertőzések, különösen az RV-k, rontják a veleszületett antibakteriális immunválaszokat, így hatással vannak a mikrobiom általános homeosztázisára.

Vannak javaslatok a különböző környezeti tényezők, köztük a gáz- és szemcsés kémiai szennyező anyagok, allergének és vírus-/mikrobiális fajok közötti lehetséges szinergiákra, különösen az érzékeny fiatalabb korosztályban, azonban az ilyen szinergiákat nem kezelték valós epidemiológiai, szisztematikus, longitudinális vizsgálat.

A beltéri légszennyező anyagok listája, amelyek jelentős egészségügyi problémákkal és növekvő társadalmi és gazdasági költségekkel járnak, hosszú és bővül, ahogy a jelenlegi ismeretek fejlődnek, ebben a témában. A levegőszennyezés számos egészségügyi vonatkozásra gyakorolt ​​káros hatásait a közelmúltban felülvizsgálták. Ezenkívül az American Thoracic Society (ATS) és az Európai Légzőgyógyászati ​​Társaság (ERS) közös nyilatkozata beépítette azokat a legújabb tudományos bizonyítékokat, amelyek azt mutatják, hogy a levegőszennyezés az emberi test szinte minden rendszerére hatással van, beleértve a légzőrendszert, a szív- és érrendszert, a központi idegrendszert és az endokrin rendszert. rendszerek A google trendmodelleken alapuló tanulmányok kimutatták, hogy a szennyező anyagok jelentős hatással vannak a légúti tünetekre, különösen az érzékeny egyének fokozott pollenszezonjában. A gyerekek, a lakosság egyik legérzékenyebb alcsoportja, idejük nagy részét zárt térben, például iskolai környezetben töltik, ezzel is felkeltve az érdeklődést e mikrokörnyezet egészségére vonatkozó légszennyező anyagok jellemzésére. Az osztálytermekben végzett levegőminőség-összetétel tanulmányozása kimutatta, hogy számos szennyezőanyag szintje meghaladja az ajánlott levegőminőségi szabványokat. Az iskolai eredetű szennyezésnek való kitettség egészségkárosító hatásait bizonyos szennyező anyagok esetében kimutatták, míg aránytalan hatást dokumentáltak az asztmásoknál, különösen a koraszülötteknél. Az iskolák a levegőben terjedő fenyegetések, például vírusok vagy allergének felhalmozódásaként is működnek, amelyek különösen fontosak a gyermekpopuláció nagy, de meglehetősen sérülékeny hányada számára: ezek az allergiák és az asztmák. Az allergének jól ismert előidézői a légúti tüneteknek érzékeny egyénekben, bár az allergén hatás személyspecifikus és nem lineáris, míg az iskolai aeroallergén expozíció és a megnövekedett asztmás megbetegedések közötti összefüggéseket dokumentálták. Bár vannak bizonyítékok arra, hogy több különböző tényező között lehetséges szinergiák léteznek, a szennyező anyagok egészségre gyakorolt ​​hatásait gyakrabban egyedileg értékelik, míg a több szennyező anyagot értékelő vizsgálatok eredményei eltérő eredményeket adnak. A kémiai és biológiai (allergének, mikrobák) szennyező anyagok kumulatív és/vagy szinergikus expozíciója, és ezek miként befolyásolhatják a légúti tüneteket, az immun- és mentális egészséget, valamint a DNS-károsodást. Ezen túlmenően az egészségügyi eredmények tanulmányozására irányuló iskolai környezeti beavatkozások kicsik és nem rendelkeznek megfelelő energiával.

A SynAir-Child tanulmány az EU SynAir-G projekt keretében egy epidemiológiai, valós megfigyeléses tanulmány, amelynek célja annak felmérése, hogy van-e lehetséges összefüggés és szinergia a beltéri levegőszennyező anyagok változékonysága és az általános, légzőszervi, immun- és mentális változások között. az iskolás gyermekek egészségügyi eredményei a különböző társadalmi-gazdasági hátterek és körülmények alapján, a különböző országokban.

Korábbi tanulmányok, mint például az európai SINPHONIE tanulmány, a CAMP tanulmány, amely az allergén expozíció a városi iskolákban és a tanulók asztmás megbetegedése közötti összefüggésről szól, valós körülmények között értékelték az iskolai levegő minőségének összetételét és bizonyos környezeti elemek hatását különböző egészségügyi eredmények. Noha a vizsgálatok indikációja és célja hasonló, a SynAir-Child tanulmány felépítése egyedülálló környezetet biztosít a szennyező anyagok iskolai és kültéri szinergikus hatásainak számos egészségügyi szempontra gyakorolt ​​szinergikus hatásának prospektív felmérésére egy nagy és változatos kohorszban. Ezen túlmenően azokat az eredményeket, amelyek a levegőszennyezésnek az emberek egészségére gyakorolt ​​káros egészségügyi hatását jelentik, a közös ERS/ATS-politikai nyilatkozatban foglaltak szerint értékelik és beépítik a tanulmányba. A legfontosabb az, hogy az iskolákban elhelyezett őrzőkészülékek által szolgáltatott információk folyamatos jellege egyénre szabott kiindulási alapvonalat ad a konkrét mutatóknak, amelyeket a követési időszakban nyomon követnek a személyre szabott egészségügyi változások azonosítása érdekében, ahelyett, hogy az általános szabványokhoz hasonlítanák őket. Becslések szerint a személyre szabott fiziológiai profil használata pontosabban érzékeli az egyén egészségi markereinek finom változásait, ami nagyobb valószínűséggel teszi a korai felismerést a kumulatív környezeti expozícióhoz képest. Az egészségügyi eredményekre vonatkozó adatok, beleértve a légzőszervi egészséget, az immunrendszer megfelelőségét, valamint a mentális és nem mentális perspektívákat is, iteratív módon járulnak hozzá a szennyezés érzékeléséhez.