Badanie zanieczyszczeń powietrza w pomieszczeniach i ich wpływu na zdrowie i dobre samopoczucie dzieci (SynAIR-G)

Narażenie na zanieczyszczenia powietrza w pomieszczeniach jest niewątpliwie kwestią krytyczną dla zdrowia ludzkiego. W przypadku populacji pediatrycznej dobra jakość powietrza w pomieszczeniach szkolnych jest ważnym czynnikiem wpływającym na ogólny stan zdrowia układu oddechowego, frekwencję i wyniki w nauce, podczas gdy zła jakość powietrza wiąże się z wysokim ryzykiem wystąpienia niekorzystnych skutków zdrowotnych, zwłaszcza u podatnych na astmę osób populacja . Wirusy, drobnoustroje, alergeny i zanieczyszczenia chemiczne wykazują złożone interakcje z ludzkim układem odpornościowym, w zależności od kilku czynników, takich jak wiek, predyspozycje (np. atopia) i tożsamość czynnika. Ekspozycja na pyłki zwiększa ryzyko infekcji wirusowych, takich jak te przypisywane rinowirusom (RV) i SARS-Cov2, podczas gdy wykazano, że wirusy i alergeny wchodzą w interakcje z zanieczyszczeniami, takimi jak ozon (O3) i drobne cząstki (PM2,5), zwiększając ich skutki chorobowe. Infekcje wirusowe, zwłaszcza RV, upośledzają wrodzoną odpowiedź immunologiczną przeciwbakteryjną, wpływając w ten sposób na ogólną homeostazę mikrobiomu.

Istnieją sugestie dotyczące potencjalnych synergii między różnymi czynnikami środowiskowymi, w tym gazowymi i pyłowymi zanieczyszczeniami chemicznymi, alergenami i gatunkami wirusów/mikroorganizmów, szczególnie w wrażliwych młodszych grupach wiekowych, jednak takie synergie nie zostały uwzględnione w rzeczywistych epidemiologicznych, systematycznych, badanie podłużne.

Lista zanieczyszczeń powietrza w pomieszczeniach związanych ze znacznym obciążeniem dla zaburzeń zdrowotnych oraz rosnącymi kosztami społecznymi i ekonomicznymi jest długa i poszerza się wraz z rozwojem obecnej wiedzy na ten temat. Szkodliwy wpływ zanieczyszczenia powietrza na kilka aspektów zdrowotnych został niedawno poddany przeglądowi. Ponadto we wspólnym oświadczeniu American Thoracic Society (ATS) i European Respiratory Society (ERS) uwzględniono najnowsze dowody naukowe wskazujące, że zanieczyszczenie powietrza wpływa na prawie wszystkie układy organizmu ludzkiego, w tym układ oddechowy, sercowo-naczyniowy, ośrodkowy układ nerwowy i układ hormonalny systemy Badania oparte na modelach trendów Google wykazały znaczny wpływ zanieczyszczeń na objawy ze strony układu oddechowego, zwłaszcza w okresie wzmożonego sezonu pylenia u osób uczulonych. Dzieci, jedna z najbardziej podatnych podgrup w populacji, spędzają dużą część czasu w pomieszczeniach, na przykład w środowisku szkolnym, co zwiększa zainteresowanie charakterystyką istotnych dla zdrowia zanieczyszczeń powietrza w tym mikrośrodowisku. Badania składu jakości powietrza w salach lekcyjnych wykazały, że poziomy niektórych zanieczyszczeń przekraczają zalecane normy jakości powietrza. Szkodliwe skutki zdrowotne narażenia na zanieczyszczenia pochodzące ze szkół wykazano w przypadku niektórych zanieczyszczeń , podczas gdy udokumentowano nieproporcjonalny wpływ na astmę, zwłaszcza u osób urodzonych przedwcześnie. Szkoły działają również jako akumulatory zagrożeń przenoszonych drogą powietrzną, takich jak wirusy lub alergeny, które mają szczególne znaczenie dla dużej, ale dość wrażliwej części populacji pediatrycznej: są to alergie i astma. Alergeny są dobrze znanymi czynnikami wywołującymi objawy ze strony układu oddechowego u osób uczulonych, chociaż efekt alergenu jest specyficzny dla danej osoby i nieliniowy, a związek między ekspozycją na alergeny wziewne w szkołach a zwiększoną zachorowalnością na astmę został udokumentowany. Chociaż istnieją dowody sugerujące potencjalne synergie między kilkoma różnymi czynnikami, skutki zdrowotne zanieczyszczeń są częściej oceniane indywidualnie, podczas gdy wyniki badań oceniających wiele zanieczyszczeń dostarczają rozbieżnych wyników. Skumulowana i/lub synergistyczna ekspozycja na zanieczyszczenia chemiczne i biologiczne (alergeny, drobnoustroje) oraz ich wpływ na objawy ze strony układu oddechowego, układ odpornościowy i zdrowie psychiczne oraz uszkodzenia DNA jest prawie nieznana. Co więcej, szkolne interwencje środowiskowe dotyczące badań skutków zdrowotnych są niewielkie i nie mają odpowiedniej mocy.

Badanie SynAir-Child, przeprowadzone w kontekście unijnego projektu SynAir-G, jest epidemiologicznym badaniem obserwacyjnym z prawdziwego życia, którego celem jest ocena, czy istnieje możliwy związek i synergia między zmiennością zanieczyszczenia powietrza w pomieszczeniach a chorobami ogólnymi, oddechowymi, odpornościowymi i psychicznymi. wyniki zdrowotne dzieci w wieku szkolnym, w oparciu o różne pochodzenie społeczno-ekonomiczne i różne warunki, w różnych krajach.

Wcześniejsze badania, takie jak europejskie badanie SINPHONIE, badanie CAMP dotyczące związku między narażeniem na alergeny w szkołach śródmiejskich a zachorowalnością na astmę wśród uczniów, oceniały w rzeczywistych warunkach skład jakości powietrza w szkole i wpływ niektórych elementów środowiska na różne efekty zdrowotne. Chociaż wskazania i cel badań są podobne, projekt badania SynAir-Child zapewnia wyjątkowe warunki do prospektywnej oceny synergistycznego wpływu zanieczyszczeń w szkole i na zewnątrz na kilka aspektów zdrowotnych w dużej i zróżnicowanej kohorcie. Ponadto wyniki, które stanowią niekorzystny wpływ zanieczyszczenia powietrza na zdrowie ludzi, jak określono we wspólnym oświadczeniu dotyczącym polityki ERS/ATS, zostaną ocenione i uwzględnione w badaniu. Co najważniejsze, ciągły charakter informacji dostarczanych przez urządzenia wartownicze ustawione w szkołach zapewni zindywidualizowaną linię bazową konkretnych wskaźników, które będą monitorowane w okresie obserwacji, aby zidentyfikować spersonalizowane zmiany zdrowotne, zamiast porównywać je z uogólnionymi standardami. Szacuje się, że wykorzystanie spersonalizowanego profilu fizjologicznego może dokładniej wykrywać subtelne zmiany w markerach zdrowia danej osoby, co prowadzi do większego prawdopodobieństwa wczesnego wykrycia w stosunku do skumulowanych narażeń środowiskowych. Dane dotyczące skutków zdrowotnych, w tym zdrowia układu oddechowego, sprawności układu odpornościowego oraz perspektywy psychicznej i pozapsychicznej, przyczynią się do wykrywania zanieczyszczeń w sposób iteracyjny.