Untersuchung von Luftschadstoffen in Innenräumen und ihren Auswirkungen auf die Gesundheit und das Wohlbefinden von Kindern (SynAIR-G)

Die Belastung durch Luftschadstoffe in Innenräumen ist offensichtlich ein kritisches Problem für die menschliche Gesundheit. Für die pädiatrische Bevölkerung ist eine gute Raumluftqualität in der Schulumgebung ein wichtiger Faktor für die allgemeine Gesundheit und die Gesundheit der Atemwege, den Schulbesuch und die schulischen Leistungen, während eine schlechte Luftqualität mit einem hohen Risiko für gesundheitsschädliche Folgen verbunden ist, insbesondere bei gefährdeten Asthmatikern Bevölkerung . Viren, Mikroben, Allergene und chemische Schadstoffe zeigen eine komplexe Wechselwirkung mit dem menschlichen Immunsystem, abhängig von mehreren Faktoren wie Alter, Veranlagung (z. B. Atopie) und Identität des Erregers. Pollenexposition erhöht das Risiko viraler Infektionen, wie sie beispielsweise durch Rhinoviren (RVs) und SARS-Cov2 verursacht werden, während Viren und Allergene nachweislich mit Schadstoffen wie Ozon (O3) und Feinstaub (PM2,5) interagieren. ihre morbiden Auswirkungen verstärken. Virusinfektionen, insbesondere RVs, beeinträchtigen die antibakterielle angeborene Immunantwort und beeinträchtigen so die gesamte Homöostase des Mikrobioms.

Es gibt Hinweise auf potenzielle Synergien zwischen verschiedenen Umweltfaktoren, einschließlich gasförmiger und partikulärer chemischer Schadstoffe, Allergene und virale/mikrobielle Arten, insbesondere in empfindlichen jüngeren Altersgruppen. Solche Synergien wurden jedoch nicht in einer realen epidemiologischen, systematischen, Längsschnittstudie.

Die Liste der Luftschadstoffe in Innenräumen, die mit einer erheblichen Belastung für Gesundheitsstörungen und steigenden sozialen und wirtschaftlichen Kosten einhergehen, ist lang und wird mit der Weiterentwicklung des aktuellen Wissensstandes zu diesem speziellen Thema immer länger. Die schädlichen Auswirkungen der Luftverschmutzung auf verschiedene Gesundheitsaspekte wurden kürzlich untersucht. Darüber hinaus wurden in einer gemeinsamen Erklärung der American Thoracic Society (ATS) und der European Respiratory Society (ERS) die neuesten wissenschaftlichen Erkenntnisse zusammengefasst, die zeigen, dass Luftverschmutzung fast alle Systeme des menschlichen Körpers beeinträchtigt, einschließlich der Atemwege, des Herz-Kreislauf-Systems, des zentralen Nervensystems und des endokrinen Systems Systeme, die auf Google-Trendmodellen basieren, haben einen erheblichen Einfluss von Schadstoffen auf Atemwegsbeschwerden gezeigt, insbesondere während der erhöhten Pollensaison bei sensibilisierten Personen. Kinder, eine der anfälligsten Untergruppen der Bevölkerung, verbringen einen großen Teil ihrer Zeit in Innenräumen, beispielsweise in der Schule, was das Interesse an der Charakterisierung der gesundheitsrelevanten Luftschadstoffe in dieser Mikroumgebung erhöht. Studien zur Zusammensetzung der Luftqualität in Klassenzimmern haben gezeigt, dass die Konzentration mehrerer Schadstoffe die empfohlenen Luftqualitätsstandards überschreitet. Für bestimmte Schadstoffe wurden nachweislich gesundheitsschädliche Auswirkungen der Belastung durch schulische Schadstoffe festgestellt, während bei Asthmatikern, insbesondere bei Frühgeborenen, eine unverhältnismäßige Auswirkung dokumentiert wurde. Schulen fungieren auch als Ansammlung von Bedrohungen aus der Luft wie Viren oder Allergenen, die für einen großen, aber recht gefährdeten Teil der pädiatrischen Bevölkerung von besonderer Bedeutung sind: Dazu gehören Allergien und Asthma. Allergene sind bekannte Auslöser von Atemwegsbeschwerden bei sensibilisierten Personen, obwohl die Allergenwirkung personenspezifisch und nichtlinear ist, während Zusammenhänge zwischen der Exposition gegenüber Aeroallergenen in Schulen und einer erhöhten Asthmamorbidität dokumentiert wurden. Obwohl es Hinweise auf potenzielle Synergien zwischen verschiedenen Faktoren gibt, werden die gesundheitlichen Auswirkungen von Schadstoffen häufiger einzeln bewertet, während die Ergebnisse von Studien zur Bewertung mehrerer Schadstoffe zu unterschiedlichen Ergebnissen führen. Die kumulative und/oder synergistische Exposition zwischen chemischen und biologischen Schadstoffen (Allergene, Mikroben) und wie diese sich auf Atemwegsbeschwerden, das Immunsystem, die psychische Gesundheit und DNA-Schäden auswirken können, ist kaum bekannt. Darüber hinaus sind schulbasierte Umweltinterventionen zu Studien zu Gesundheitsergebnissen gering und nicht ausreichend fundiert.

Bei der SynAir-Child-Studie im Rahmen des EU-Projekts SynAir-G handelt es sich um eine epidemiologische, reale Beobachtungsstudie mit dem Ziel zu beurteilen, ob ein möglicher Zusammenhang und eine Synergie zwischen der Variabilität von Luftschadstoffen in Innenräumen und der allgemeinen, respiratorischen, immunologischen und psychischen Variabilität besteht Gesundheitsergebnisse bei Schulkindern, basierend auf unterschiedlichen sozioökonomischen Hintergründen und in unterschiedlichen Umgebungen, in verschiedenen Ländern.

Frühere Studien, wie die europäische SINPHONIE-Studie und die CAMP-Studie zum Zusammenhang zwischen Allergenexposition in innerstädtischen Schulen und Asthmamorbidität bei Schülern, untersuchten in realen Umgebungen die Zusammensetzung der Schulluftqualität und die Auswirkungen bestimmter Umweltelemente auf unterschiedliche Gesundheitsergebnisse. Obwohl die Indikation und das Ziel der Studien ähnlich sind, bietet das Design der SynAir-Child-Studie einen einzigartigen Rahmen, um die synergistischen Auswirkungen von Schadstoffen in der Schule und im Freien auf verschiedene Gesundheitsaspekte in einer großen und vielfältigen Kohorte prospektiv zu bewerten. Darüber hinaus werden Ergebnisse, die eine gesundheitsschädliche Auswirkung der Luftverschmutzung auf die menschliche Gesundheit darstellen, wie in der gemeinsamen ERS/ATS-Grundsatzerklärung dargelegt, ausgewertet und in die Studie einbezogen. Am wichtigsten ist, dass die kontinuierliche Art der Informationen, die von in den Schulen installierten Sentinel-Geräten bereitgestellt werden, eine individuelle Basis spezifischer Indikatoren liefert, die während der Nachbeobachtungszeit überwacht werden, um personalisierte Gesundheitsveränderungen zu identifizieren, anstatt sie mit allgemeinen Standards zu vergleichen. Es wird geschätzt, dass durch die Verwendung eines personalisierten physiologischen Profils subtile Veränderungen in den Gesundheitsmarkern einer Person genauer erkannt werden können, was zu einer größeren Wahrscheinlichkeit einer Früherkennung im Verhältnis zu den kumulativen Umweltexpositionen führt. Gesundheitsergebnisdaten, einschließlich der Gesundheit der Atemwege, der Immunfitness und sowohl mentaler als auch nichtmentaler Perspektiven, werden auf iterative Weise zur Wahrnehmung von Umweltverschmutzung beitragen.