Étude des polluants de l'air intérieur et de leur impact sur la santé et le bien-être des enfants (SynAIR-G)

L'exposition aux polluants de l'air intérieur est évidemment un problème critique pour la santé humaine. Pour la population pédiatrique, une bonne qualité de l'air intérieur dans l'environnement de l'école est un facteur important de la santé globale et respiratoire, de l'assiduité et du rendement scolaire, tandis qu'une mauvaise qualité de l'air est associée à un risque élevé d'effets indésirables sur la santé, en particulier chez les asthmatiques vulnérables. population . Les virus, les microbes, les allergènes et les polluants chimiques présentent une interaction complexe avec le système immunitaire humain, en fonction de plusieurs facteurs tels que l'âge, la prédisposition (par exemple, l'atopie) et l'identité de l'agent . L'exposition au pollen augmente le risque d'infections virales, telles que celles attribuées aux rhinovirus (RV) et au SRAS-Cov2, tandis que les virus et les allergènes interagissent avec des polluants tels que l'ozone (O3) et les particules fines (PM2,5), augmentant leurs effets sur la morbidité. Les infections virales, en particulier les VR, altèrent les réponses immunitaires innées antibactériennes, affectant ainsi l'homéostasie globale du microbiome.

Il existe des suggestions de synergies potentielles entre différents facteurs environnementaux, y compris les gaz et les polluants chimiques particulaires, les allergènes et les espèces virales/microbiennes, en particulier chez les plus jeunes sensibles, cependant, ces synergies n'ont pas été abordées dans une étude épidémiologique, systématique, étude longitudinale.

La liste des polluants de l'air intérieur associés à une charge importante sur les troubles de santé et à l'augmentation des coûts sociaux et économiques est longue et s'allonge, à mesure que les connaissances actuelles évoluent sur ce sujet particulier. Les effets néfastes de la pollution de l'air sur plusieurs aspects de la santé ont récemment été passés en revue. En outre, une déclaration conjointe de l'American Thoracic Society (ATS) et de l'European Respiratory Society (ERS) a intégré les dernières preuves scientifiques montrant que la pollution de l'air affecte presque tous les systèmes du corps humain, y compris les systèmes respiratoire, cardiovasculaire, nerveux central et endocrinien. systèmes Des études basées sur des modèles de tendance de google ont montré un impact significatif des polluants sur les symptômes respiratoires, en particulier lors de la saison pollinique accrue chez les individus sensibilisés . Les enfants, l'un des sous-groupes les plus sensibles de la population, passent une grande partie de leur temps à l'intérieur, comme dans les environnements scolaires, ce qui suscite l'intérêt de caractériser les polluants atmosphériques pertinents pour la santé dans ce microenvironnement. Des études sur la composition de la qualité de l'air dans les salles de classe ont montré que les niveaux de plusieurs polluants dépassent les normes de qualité de l'air recommandées. Les effets néfastes sur la santé de l'exposition à la pollution d'origine scolaire ont été démontrés pour certains polluants, tandis qu'un effet disproportionné a été documenté chez les asthmatiques, plus encore chez ceux nés prématurément. Les écoles agissent également comme des accumulateurs de menaces aéroportées, telles que les virus ou les allergènes, qui revêtent une importance particulière pour une proportion importante mais assez vulnérable de la population pédiatrique : ceux des allergies et de l'asthme. Les allergènes sont des déclencheurs bien connus de symptômes respiratoires chez les personnes sensibilisées, bien que l'effet de l'allergène soit spécifique à la personne et non linéaire , tandis que les associations entre l'exposition aux aéroallergènes dans les écoles et l'augmentation de la morbidité due à l'asthme ont été documentées . Bien qu'il existe des preuves suggérant des synergies potentielles entre plusieurs facteurs différents, les effets des polluants sur la santé sont plus fréquemment évalués individuellement, tandis que les résultats des études évaluant plusieurs polluants fournissent des résultats divergents . L'exposition cumulative et/ou synergique entre les polluants chimiques et biologiques (allergènes, microbes) et la façon dont ceux-ci peuvent affecter les symptômes respiratoires, la santé immunitaire et mentale et les dommages à l'ADN sont à peine connues. De plus, les interventions environnementales en milieu scolaire sur les études sur les résultats pour la santé sont de petite taille et ne disposent pas d'une puissance suffisante.

L'étude SynAir-Child, dans le cadre du projet européen SynAir-G, est une étude d'observation épidémiologique en vie réelle, visant à évaluer s'il existe une association et une synergie possibles entre la variabilité des polluants de l'air intérieur et les problèmes généraux, respiratoires, immunitaires et mentaux. résultats de santé chez les écoliers, en fonction de différents milieux socio-économiques et de différents contextes, dans différents pays.

Des études antérieures, telles que l'étude européenne SINPHONIE, l'étude CAMP sur l'association entre l'exposition aux allergènes dans les écoles du centre-ville et la morbidité asthmatique chez les élèves, ont évalué en situation réelle la composition de la qualité de l'air à l'école et l'impact de certains éléments environnementaux sur résultats de santé différents. Bien que l'indication et l'objectif des études soient similaires, la conception de l'étude SynAir-Child offre un cadre unique pour évaluer de manière prospective les effets synergiques des polluants à l'école et à l'extérieur sur plusieurs aspects de la santé dans une cohorte large et diversifiée. En outre, les résultats qui constituent un effet néfaste de la pollution de l'air sur la santé humaine, comme indiqué dans la déclaration de politique conjointe ERS/ATS, seront évalués et inclus dans l'étude. Plus important encore, la nature continue des informations fournies par les dispositifs sentinelles installés dans les écoles fournira une base de référence individualisée d'indicateurs spécifiques qui seront surveillés pendant la période de suivi, pour identifier les altérations de santé personnalisées, au lieu de les comparer à des normes généralisées. On estime que l'utilisation d'un profil physiologique personnalisé peut détecter avec plus de précision des changements subtils dans les marqueurs de santé d'un individu, conduisant à une plus grande probabilité de détection précoce, par rapport aux expositions environnementales cumulées. Les données sur les résultats de santé, y compris la santé respiratoire, la forme immunitaire et les perspectives mentales et non mentales contribueront à la détection de la pollution de manière itérative.