Studie av luftforurensninger innendørs og deres innvirkning på barns helse og velvære (SynAIR-G)

Eksponering for innendørs luftforurensning er tydeligvis et kritisk problem for menneskers helse. For den pediatriske befolkningen er god innendørs luftkvalitet i skolens miljø en viktig bidragsyter til den generelle og respiratoriske helsen, tilstedeværelsen og den akademiske ytelsen, mens dårlig luftkvalitet er assosiert med høy risiko for uønskede helseutfall, spesielt hos sårbare astmatikere befolkning . Virus, mikrober, allergener og kjemiske forurensninger viser en kompleks interaksjon med det menneskelige immunsystemet, avhengig av flere faktorer som alder, predisposisjon (f.eks. atopi) og identiteten til midlet. Polleneksponering øker risikoen for virusinfeksjoner, slik som de som tilskrives rhinovirus (RV) og SARS-Cov2, mens virus og allergener har vist seg å samhandle med forurensninger som ozon (O3) og fine partikler (PM2.5), øker deres sykelighetseffekter. Virale infeksjoner, spesielt bobiler, svekker antibakteriell medfødt immunrespons, og påvirker dermed den generelle mikrobiomets homeostase.

Det er forslag til potensielle synergier mellom ulike miljøfaktorer, inkludert gass og partikkelformige kjemiske forurensninger, allergener og virale/mikrobielle arter, spesielt i de sensitive yngre aldre, men slike synergier har ikke blitt behandlet i en virkelig epidemiologisk, systematisk, longitudinell studie.

Listen over innendørs luftforurensninger forbundet med betydelig belastning på helseforstyrrelser og økende sosiale og økonomiske kostnader, er lang og utvides etter hvert som dagens kunnskap utvikler seg, om dette spesielle emnet. De skadelige effektene av luftforurensning på flere helseaspekter har nylig blitt gjennomgått. I tillegg integrerte en felles uttalelse fra American Thoracic Society (ATS) og European Respiratory Society (ERS) de siste vitenskapelige bevisene som viser at luftforurensning påvirker nesten alle systemer i menneskekroppen, inkludert respiratoriske, kardiovaskulære, sentralnerve- og endokrine organer. systemer Studier basert på Googles trendmodeller har vist betydelig innvirkning av forurensninger på luftveissymptomer, spesielt under økt pollensesong hos sensibiliserte individer. Barn, en av de mest utsatte undergruppene i befolkningen, tilbringer en stor del av tiden innendørs som i skolemiljøer, og øker dermed interessen for å karakterisere de helserelevante luftforurensningene i dette mikromiljøet. Studier av luftkvalitetssammensetning i klasserom har vist at flere forurensningsnivåer overstiger de anbefalte luftkvalitetsstandardene. De skadelige helseeffektene av eksponering for skoleforurensning er vist for visse forurensninger, mens en uforholdsmessig effekt er dokumentert hos astmatikere, mer hos de som er født for tidlig. Skoler fungerer også som akkumulatorer av luftbårne trusler, som virus eller allergener, som er av spesiell betydning for en stor, men ganske sårbar andel av den pediatriske befolkningen: de vil allergier og astma. Allergener er velkjente fremkallere av luftveissymptomer hos sensibiliserte individer, selv om allergeneffekten er personspesifikk og ikke-lineær, mens assosiasjoner mellom aeroallergeneksponering i skolen og økt astmasykelighet er dokumentert. Selv om det er bevis som tyder på potensielle synergier mellom flere ulike faktorer, vurderes helseeffekter av forurensninger oftere individuelt, mens resultater fra studier som vurderer flere forurensninger gir divergerende resultater. Den kumulative og/eller synergistiske eksponeringen mellom kjemiske og biologiske (allergener, mikrober) forurensninger og hvordan disse kan påvirke luftveissymptomer, immunforsvar og mental helse og DNA-skader er knapt kjent. Dessuten er skolebaserte miljøintervensjoner på helseresultatstudier små og ikke tilstrekkelig drevet.

SynAir-Child-studien, innenfor rammen av EU SynAir-G-prosjektet, er en epidemiologisk observasjonsstudie fra virkeligheten, som tar sikte på å vurdere om det er en mulig sammenheng og synergi mellom variabilitet i innendørs luftforurensning og generell, respiratorisk, immun og mental. helseutfall hos skolebarn, basert på ulik sosioøkonomisk bakgrunn og på ulike miljøer, i ulike land.

Tidligere studier, som den europeiske SINPHONIE-studien, CAMP-studien om assosiasjonen Between Allergen Exposure in Inner-City Schools and Asthma Morbidity Among Students, vurderte i virkelige omgivelser sammensetningen av skoleluftkvalitet og virkningen av visse miljøelementer på ulike helseutfall. Selv om indikasjonen og målet med studiene er like, gir utformingen av SynAir-Child-studien en unik setting for prospektivt å vurdere synergistiske effekter av forurensninger på skolen og utendørs på flere helseaspekter i et stort og mangfoldig kohort. I tillegg vil utfall som utgjør en uheldig helseeffekt av luftforurensning på menneskers helse, slik det fremgår av den felles ERS/ATS policy statement, bli evaluert og inkludert i studien. Viktigst av alt, den kontinuerlige karakteren av informasjon gitt av sentinel-enheter satt på skolene, vil gi en individualisert grunnlinje av spesifikke indikatorer som vil bli overvåket i løpet av oppfølgingsperioden, for å identifisere personlige helseendringer, i stedet for å sammenligne med generaliserte standarder. Det anslås at bruken av en personlig fysiologisk profil mer nøyaktig kan oppdage subtile endringer i et individs helsemarkører, noe som fører til en større sannsynlighet for tidlig oppdagelse, i forhold til den kumulative miljøeksponeringen. Helseresultatdata, inkludert respiratorisk helse, immunforsvar og både mentale og ikke-mentale perspektiver vil bidra til forurensningsføling på en iterativ måte.