Studio degli inquinanti dell'aria interna e del loro impatto sulla salute e sul benessere dell'infanzia (SynAIR-G)

L'esposizione agli inquinanti dell'aria interna è evidentemente un problema critico per la salute umana. Per la popolazione pediatrica, una buona qualità dell'aria interna nell'ambiente scolastico è un importante contributo alla salute generale e respiratoria, alla frequenza e al rendimento scolastico, mentre la scarsa qualità dell'aria è associata a un alto rischio di esiti avversi per la salute, specialmente nei soggetti asmatici vulnerabili popolazione. Virus, microbi, allergeni e inquinanti chimici mostrano una complessa interazione con il sistema immunitario umano, a seconda di diversi fattori come l'età, la predisposizione (ad esempio, l'atopia) e l'identità dell'agente. L'esposizione ai pollini aumenta il rischio di infezioni virali, come quelle attribuite a rhinovirus (RVs) e SARS-Cov2 , mentre è stato dimostrato che virus e allergeni interagiscono con inquinanti come ozono (O3) e particelle fini (PM2.5), aumentando i loro effetti di morbilità. Le infezioni virali, in particolare i RV, compromettono le risposte immunitarie innate antibatteriche, influenzando così l'omeostasi complessiva del microbioma.

Esistono suggerimenti di potenziali sinergie tra diversi fattori ambientali, inclusi inquinanti chimici gassosi e particolati, allergeni e specie virali/microbiche, in particolare nelle età sensibili più giovani, tuttavia, tali sinergie non sono state affrontate in una vita reale epidemiologica, sistematica, studio longitudinale.

L'elenco degli inquinanti dell'aria indoor associati a un onere significativo per i disturbi della salute e all'aumento dei costi sociali ed economici è lungo e si espande, con l'evolversi delle conoscenze attuali, su questo particolare argomento. Gli effetti dannosi dell'inquinamento atmosferico su diversi aspetti della salute sono stati recentemente esaminati. Inoltre, una dichiarazione congiunta dell'American Thoracic Society (ATS) e dell'European Respiratory Society (ERS) ha integrato le ultime prove scientifiche che dimostrano che l'inquinamento atmosferico colpisce quasi tutti i sistemi del corpo umano, inclusi l'apparato respiratorio, cardiovascolare, nervoso centrale ed endocrino sistemi Gli studi basati sui modelli di tendenza di Google hanno mostrato un impatto significativo degli inquinanti sui sintomi respiratori, specialmente durante l'aumento della stagione dei pollini negli individui sensibilizzati. I bambini, uno dei sottogruppi più suscettibili della popolazione, trascorrono gran parte del loro tempo al chiuso, come negli ambienti scolastici, aumentando così l'interesse per la caratterizzazione degli inquinanti atmosferici rilevanti per la salute in questo microambiente. Gli studi sulla composizione della qualità dell'aria nelle aule hanno dimostrato che i livelli di diversi inquinanti superano gli standard di qualità dell'aria raccomandati. Gli effetti dannosi sulla salute dell'esposizione all'inquinamento di derivazione scolastica sono stati dimostrati per alcuni inquinanti, mentre un effetto sproporzionato è stato documentato negli asmatici, soprattutto nei nati prematuri. Le scuole fungono anche da accumulatori di minacce aeree, come virus o allergeni, che sono di particolare importanza per una parte ampia ma piuttosto vulnerabile della popolazione pediatrica: si tratta di allergie e asma. Gli allergeni sono ben noti elicitori di sintomi respiratori in individui sensibilizzati, sebbene l'effetto dell'allergene sia specifico della persona e non lineare, mentre sono state documentate associazioni tra l'esposizione agli aeroallergeni nelle scuole e l'aumento della morbilità dell'asma. Sebbene vi siano prove che suggeriscono potenziali sinergie tra diversi fattori, gli effetti sulla salute degli inquinanti sono più frequentemente valutati individualmente, mentre i risultati degli studi che valutano più inquinanti forniscono risultati divergenti. L'esposizione cumulativa e/o sinergica tra inquinanti chimici e biologici (allergeni, microbi) e il modo in cui questi possono influenzare i sintomi respiratori, la salute immunitaria e mentale e il danno al DNA è poco nota. Inoltre, gli interventi ambientali scolastici sugli studi sui risultati sanitari sono piccoli e non adeguatamente potenziati.

Lo studio SynAir-Child, nell'ambito del progetto SynAir-G dell'UE, è uno studio epidemiologico osservazionale nella vita reale, volto a valutare se esiste una possibile associazione e sinergia tra la variabilità degli inquinanti dell'aria indoor e la variabilità generale, respiratoria, immunitaria e mentale esiti di salute nei bambini in età scolare, basati su diversi background socioeconomici e su diversi contesti, in diversi Paesi.

Studi precedenti, come lo studio europeo SINPHONIE, lo studio CAMP sull'associazione tra l'esposizione agli allergeni nelle scuole del centro città e la morbilità dell'asma tra gli studenti, hanno valutato in contesti di vita reale la composizione della qualità dell'aria nelle scuole e l'impatto di alcuni elementi ambientali sulla diversi esiti di salute. Sebbene l'indicazione e lo scopo degli studi siano simili, il disegno dello studio SynAir-Child fornisce un ambiente unico per valutare in modo prospettico gli effetti sinergici degli inquinanti a scuola e all'aperto su diversi aspetti della salute in una coorte ampia e diversificata. Inoltre, saranno valutati e inclusi nello studio gli esiti che costituiscono un effetto negativo dell'inquinamento atmosferico sulla salute umana, come affermato nella dichiarazione politica congiunta ERS/ATS. Ancora più importante, la natura continua delle informazioni fornite dai dispositivi sentinella installati nelle scuole, fornirà una linea di base individualizzata di indicatori specifici che saranno monitorati durante il periodo di follow-up, per identificare alterazioni della salute personalizzate, invece di confrontarle con standard generalizzati. Si stima che l'uso di un profilo fisiologico personalizzato possa rilevare in modo più accurato sottili cambiamenti nei marcatori di salute di un individuo, portando a una maggiore probabilità di diagnosi precoce, in relazione alle esposizioni ambientali cumulative. I dati sugli esiti sanitari, tra cui la salute respiratoria, l'idoneità immunitaria e le prospettive sia mentali che non mentali contribuiranno al rilevamento dell'inquinamento in modo iterativo.